Слайд 1Комбинированные и хронические лучевые поражения
Слайд 2Что такое комбинированные радиационные поражения?
Комбинированные радиационные поражения (КРП) – это
поражения, для которых характерно сочетание механической и (или) термической травмы
с лучевой болезнью
Слайд 3По какому принципу делятся КРП?
Радиационно-механические:
Облучение+ воздействие ударной волны или огнестрельное
ранение;
Радиационно-термические;
Радиационно-механо-термические
Слайд 4
Минимальная доза облучения, при которой выявляются симптомы ОЛБ снижается с
1 до 0,5 Гр.
Максимальная доза облучения, при которой возможен благоприятный
исход КРП, снижается до 4,5 Гр.
При какой поглощенной дозе появляются симптомы ОЛБ при КРП?
Возникает синдром взаимного
отягощения!!!
Слайд 5Какие периоды выделяют при КРП?
Начальный
Период преобладания клинических проявлений нелучевых компонентов
Период
преобладания лучевого компонента;
Период восстановления
Слайд 6Какими путями радиоактивные изотопы могут попасть в организм?
Аэрозольно
При заглатывании
Через слизистые
оболочки
Через рану или ожоговую поверхность
Слайд 7Какие изотопы наиболее часто действуют после ядерного взрыва?
Йод
Стронций
Барий
Цезий
Церий и
др.
Слайд 8От чего зависит поражающее действие радиоизотопов на организм?
От суммарной активности
радиоизотопов;
Резорбции в организм
Физического периода полураспада
Характером распределения в организме
Величины накопления в
критическом органе
Типа и энергии излучения
Скорости выведения из организма.
Слайд 9Как распределяются в организме человека изотопы ?
Изотопы цезия, ниобия, рутения
распространяются более или менее равномерно
В костной ткани накапливаются изотопы 2-й
группы таблицы Менделеева (стронций), а также цирконий, иттритий и др.
В органах ретикуло-эндотелиальной системы – большинство редкоземельных элементов. Так, изотопы лантана, церия, празеодима откладываются гл. образом в печени и селезенке.
В щитовидной железе откладывается йод
Уран – в почках
Слайд 10Какими методами диагностируется внутренняя радиоактивная зараженность человека?
Учитывают:
Характер ядерного взрыва
Показания индивидуальных
дозиметров
Время пребывания в зараженной зоне
Употребление зараженной воды, продуктов питания
Контакт с
зараженными предметами
Наружную радиометрию (Радиометр-рентгенометр- по гамма-излучению)
Слайд 11Какие основные медицинские мероприятия проводятся при попадании радиоактивных веществ внутрь
организма?
Удаление РВ с кожи, сл. Оболочек, раневой пов-ти, верхних отделов
ЖКТ и ДП.
Респиратор, вынос с поля боя, снятие загрязненной одежды, частичная сан.
Обработка (средства «защита», «деконтамин»).
Глаза и полость рта промыть проточной водой и 2% раствором соды
Слайд 12Лечение по принципу лечения острых отравлений
Промывание желудка
Прием слабительных средств
Адсорбенты
Очистительные клизмы
Форсированный
диурез
Слайд 13Предотвращение дальнейшего всасывания радионуклидов в кровь и лимфу.
Профилактика резорбции цезия
– ферроцин
Стронция – полусурьмин, адсорбар, альгинт кальция, альгисорб, фосфалюгель
Йод –калия
йодид, раствор Люголя, настойка йода
Радиоактивный плутоний – пентамин, тримефацин (образуют комплексные соединения с радонклидом)
Слайд 14Что такое хроническая лучевая болезнь?
ХЛБ – общее заболевание организма, развивающееся
в результате длительного (месяцы, годы) воздействия ионизирующих излучений в относительно
малых дозах, но заметно превышающих предел дозы, установленной для лиц, постоянно контактирующих с источником ионизирующих излучений
Слайд 15Какие клинические формы ХЛБ вы знаете?
ХЛБ, вызванная воздействием внешнего равномерного
облучения или радионуклидами, равномерно распределяющимися в организме человека (H,Na,Cs, и
др.);
ХЛБ, вызванная преимущественно местным облучением или радионуклидами, распределяющимися в организме человека избирательно в отдельных органах (Ra, Sr, Po, и др.)
Слайд 16Какие периоды ХЛБ вы знаете?
Период формирования
Период восстановления
Период отдаленных последствий и
исходов
Слайд 17Каковы основные синдромы периода формирования ХЛБ?
Костномозговой
Синдром нарушения нервно-сосудистой регуляции
Астенический синдром
Синдром
органических поражений нервной системы.
Слайд 18Какова клиника ХЛБ 1 степени тяжести?
Постепенно и незаметно
Изменения со стороны
нервной системы
Лейкопения не менее 3,5Х10 9/л
Тромбоцитопения 150Х 109/л
Лечение 2-3 мес.
Слайд 19Какова клиника ХЛБ 2 степени тяжести?
Более выраженные симптомы со стороны
нервной системы
Более выраженные трофические нарушения
Появление геморрагического синдрома
Лейкопения до 2Х109/л
Анемия –
эр. до 3Х1012/л
Тромбоцитопения до 100Х109/л
ретикулоцитопения до 1-3%о
Слайд 20Какова клиника ХЛБ 3 степени тяжести?
Эритроциты 1,5 -2,0Х1012/л
Тромбоциты – до
60Х109/л
Лейкоциты – до 1,2Х109/л
Слайд 21Лечение ХЛБ 1 ст.
Оранительный режим
Лечебная гимнастика
Седативные средства
витамины
Слайд 22Лечение ХЛБ II ст
То же, что и при 1-й
Антигеморрагические
препараты
Стимуляция выведения из организма радиоактивных препаратов