Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Косолапость
Содержание
- 1. Косолапость
- 2. Косолапостью называется стойкая приводяще-сгибательная контрактура стопы, связанная
- 3. Эпидемиологияпримерно 1–2 случая на 1000 новорожденныхчаще
- 4. Слайд 4
- 5. Теории возникновенияВрожденнаявоздействие внешних факторов на плод первичный
- 6. Диагностикакавусприведениеварусэквинус
- 7. Дополнительные признаки: ограничение подвижности в голеностопном суставе;
- 8. Слайд 8
- 9. Патологическая анатомия
- 10. Методы консервативного лечения Функциональные методыКорригирующий массажЛечебная гимнастикаФункциональные
- 11. Метод Понсети Основные этапы:Этапное гипсованиеАхиллотомия Ношение брейсов
- 12. Исправление полой стопы (кавуса) Первый элемент метода
- 13. Дальнейшие манипуляции Коррекция состоит в отведении стопы
- 14. Коррекция приведения и варусаРасстояние между медиальной лодыжкой
- 15. Этапы гипсованияпервое гипсование корригируется кавус и приведение.второе
- 16. Техника гипсования Стадии наложения гипсовых повязокНаложение подкладки.
- 17. Решение о выполнении тенотомии Сроки: передний отдел
- 18. Конечный результат При окончании наложения гипсовых повязок,
- 19. Ношение брейсов Обе стопы отводятся на 70°Планка
- 20. Слайд 20
- 21. Лейкопластырная фиксация1) массаж2) лечебная гимнастика3)ношение ортеза
- 22. Слайд 22
- 23. Корригирующий массаж
- 24. Ортез для голеностопного сустава (AFO)
- 25. Неэффективность всех методов консервативного лечения является прямым показанием к оперативному лечению
- 26. Оперативные вмешательства делятся на: -Вмешательства на мягких тканях -Операции с применением аппаратов внешней фиксации
- 27. релиз Turco
- 28. метод Dwyers
- 29. Коррекция аппаратом Илизарова
- 30. Показания • наличие ригидного эквинуса стопы не менее
- 31. Спасибо за внимание!
- 32. Скачать презентанцию
Косолапостью называется стойкая приводяще-сгибательная контрактура стопы, связанная с недоразвитием и укорочением внутренней и задней групп мышц и связок.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Косолапостью называется стойкая приводяще-сгибательная контрактура стопы, связанная с недоразвитием и
укорочением внутренней и задней групп мышц и связок.
Слайд 3
Эпидемиология
примерно 1–2 случая на 1000 новорожденных
чаще страдают мальчики (пропорция 2:1
по отношению к девочкам)
двустороннее поражение - 50 % случаев
одностороннее поражение более
чем в 70 % случаев ригидная деформация
Слайд 5Теории возникновения
Врожденная
воздействие внешних факторов на плод
первичный генетический дефект порок
первичной закладки плода;
следствие нервно-мышечной патологии
недостаточное кровообращение нижних конечностей в
период эмбриогенезамультифакториальная полигенная теория наследования косолапости с неполной доминантностью генов и различной пенетрантностью
Приобретенная
посттравматическая деформация
деформация после вирусных заболеваний (полиомиелит)
на фоне болезней нервной системы, системных дисплазий или других системных заболеваний соединительной ткани
Слайд 7Дополнительные признаки:
ограничение подвижности в голеностопном суставе;
чрезмерное выступание головки таранной
кости;
скручивание костей голени;
маленькая стопа при рождении;
поперечный перегиб
подошвы стопы (инфлексия).
Слайд 10Методы консервативного лечения
Функциональные методы
Корригирующий массаж
Лечебная гимнастика
Функциональные шины
Динамический корректор с
памятью формы
Фиксирующие методы
Метод Кайта
Фланелевая фиксация (бинтование по Финку-Этингену)
Лейкопластерная фиксация
( «французкий»метод)
Этапная
гипсовая фиксация (метод Зацепина, метод Понсети)Смешаные
(сочетание этапного гипсования и элементов гимнастики)
Слайд 12Исправление полой стопы (кавуса)
Первый элемент метода
выравнивание передней части стопы
по отношению к ее задней части.
Кавус стопы всегда эластичен
у новорожденныхТребует только супинирования переднего отдела для нормализации продольного свода
Передний отдел стопы супинируется до такого уровня, что при визуальном осмотре подошвенной поверхности стопы отмечается нормализация свода.
Слайд 13Дальнейшие манипуляции
Коррекция состоит в отведении стопы под фиксированной головкой таранной
кости.
Все компоненты косолапости, за исключением эквинуса, корректируются одновременно.
Для
достижения этой коррекции, необходимо правильно определить расположение головки таранной кости, которая является точкой опоры при коррекции. 
Слайд 14Коррекция приведения и варуса
Расстояние между медиальной лодыжкой и бугристостью ладьевидной
кости, определяемое пальпацией, свидетельствует нам о степени коррекции.
Если косолапость
исправлена, это расстояние равно приблизительно 1,5–2 см, и ладьевидная кость покрывает переднюю поверхность головки таранной кости.
Слайд 15Этапы гипсования
первое гипсование корригируется кавус и приведение.
второе
третье
четвертое гипсование
приведение и варус.
Подошвенное сгибание (эквинус) постепенно исправляется
с коррекцией приведения и
варуса.
Слайд 16Техника гипсования
Стадии наложения гипсовых повязок
Наложение подкладки.
Наложение гипса.
Моделирование гипса.
Никогда не прикасайтесь к пяточной кости во время манипуляций или
наложениягипса.
Обработка гипса.
Пальцы стопы должны свободно разгибаться в гипсе.
Внешний вид повязки: стопа находится в подошвенном сгибании (эквинусе), и передняя часть стопы полностью супинирована.
Слайд 17Решение о выполнении тенотомии
Сроки: передний отдел пяточной кости может быть
отведен из-под таранной кости.
Такое отведение позволяет стопе сгибаться в тыльном
направлении без сдавления таранной кости между пяточной костью и большеберцовой костьюНаилучший признак достаточного отведения
–возможность прощупать передний отросток пяточной кости, так как он отведен из-под таранной кости.
-возможность отведения стопы приблизительно на 60° по отношению к фронтальной плоскости большеберцовой кости.
-нейтральное или легкое вальгусное положение пяточной кости.
Слайд 18Конечный результат
При окончании наложения гипсовых повязок, стопа внешне находится в
гиперкоррекции, по сравнению с внешним видом нормальной стопы во время
ходьбы.На самом деле это не гиперкоррекция. Это полная коррекция стопы с максимальным отведением.
Такая коррекция с полным отведением помогает избежать рецидивов и не приводит к гиперкоррекции или пронации стопы.
Слайд 19Ношение брейсов
Обе стопы отводятся на 70°
Планка должна быть достаточной
длины, чтобы пятки были на ширине плеч ребенка.
Планка должна
быть согнута под углом 5-10° для удержания стоп в тыльной флексии Брейсы должны фиксировать стопы ребенка круглосуточно в течение первых 3 месяцев после снятия гипсовой повязки.
Слайд 25Неэффективность всех методов консервативного лечения является прямым показанием к оперативному
лечению
Слайд 26Оперативные вмешательства делятся на: -Вмешательства на мягких тканях -Операции с применением аппаратов
внешней фиксации
Слайд 30Показания
• наличие ригидного эквинуса стопы не менее 120°,
• амплитуда пассивных движений
менее 30°,
• укорочение стопы 3 см и более,
• рентгенологические признаки
нарушения взаимоотношений в голеностопном и Шопаровом суставах с передненаружным подвывихом таранной кости• Деформация таранной кости в виде выраженного уплощения блока и головки
