Слайд 1Внутриутробные инфекции
Кафедра факультетской педиатрии с курсом детских болезней л/ф
доцент,
к.м.н. Кирьянова З.П.
Слайд 2• Внутриутробное инфицирование – это предполагаемый факт внутриутробного проникновения к
плоду микроорганизмов, при котором не выявляется признаков инфекционной болезни плода.
__________________________________
Частота
внутриутробного инфицирования – не менее 10%
Слайд 3• Внутриутробная инфекция (ВУИ) – это установленный факт внутриутробного проникновения
к плоду микроорганизмов, при котором в организме плода и новорожденного
произошли характерные для инфекционной болезни патофизиологические изменения, выявляемые пренатально или вскоре после рождения.
Слайд 4 Наиболее высокий риск инфицирования плода наблюдается при первичной инфекции
беременной женщины.
• При внутриутробной инфекции инфицирование плода происходит анте- или
интранатально.
• Врожденная инфекция – инфекционное заболевание, при котором инфицирование и клиническая манифестация болезни произошли внутриутробно.
ВУИ
Риск реализации ВУИ возрастает
при:
- недоношенности
- ЗВУР
- ППЦНС
- патологическом течении
интранатального или раннего
неонатального периода
Слайд 6Прогноз и характер повреждений плода зависит от:
Срока гестации, в котором
произошло инфицирование
Особенностей возбудителя
Типа материнской инфекции (первичная или вторичная)
Функционального
состояния иммунной системы матери
Целостности маточно – плацентарного барьера
_____________________________________________
Определяющими считают 1. и 3.
Слайд 7 • Первичная инфекция –
инфицирование происходит
впервые
• Вторичная инфекция:
- реинфекция
- реактивация
Наиболее тяжелые повреждения плода развиваются при формировании первичной инфекции у матери во время беременности
Слайд 8Факторы риска внутриутробного инфицирования:
Со стороны матери:
- отягощенный акушерско –
гинекологический анамнез
- патологическое течение беременности и родов
- заболевания
мочеполовой системы матери
- инфекционные заболевания матери во время беременности
- иммунодефицитные состояния
- повторные гемотрансфузии
Слайд 9Факторы риска внутриутробного инфицирования:
Со стороны плода:
- ЗВУР
- пороки
развития
- желтуха
- лихорадка в первые сутки
- микро-
или гидроцефалия
- экзантемы при рождении
- неврологические расстройства
- пневмония
Слайд 10
- миокардит
- кератоконьюнктивит
- катаракта или глаукома
-
«воспалительные» изменения в клиническом анализе крови, тромбоцитопения, анемия
- изменения
на нейросонограмме (кисты, кальцификаты мозга)
_______________________________________
Выявление двух или более из указанных признаков указывает на наличие высокого риска по развитию ВУИ
Слайд 11Исходы внутриутробного инфицирования
Внутриутробная гибель плода
Ранняя фетопатия – формирование фиброзно –
склеротических изменений
Поздняя фетопатия – генерализованное воспаление (гепатит, кардит, менингит, хориоретинит,
анемия, тромбоцитопения)
При интранатальном заражении сроки манифестации заболевания разные, даже после неонатального периода
Слайд 12ТORCH - синдром
Термином «TORCH – синдром» обозначают врожденные инфекционные заболевания,
этиология которых остается нерасшифрованной (этот термин составлен из первых букв
названий наиболее частых внутриутробных инфекций)