Слайд 1Кости пояса нижней конечности
Слайд 12Крестцово-подвздошный сустав
Плоский, многоосный
Простой
Комбинированный с противоположным суставом
Движения ограничены
Связки передние и задние
крестцово-подвздошные, межкостные крестцово-подвздошные
Слайд 17Таз новорожденного узок, крылья подвздошных костей расположены почти вертикально, мыс
слабо выражен. Тазовая кость состоит из трех отдельных костей —
подвздошной, лобковой, седалищной. Эти кости разделены хрящевыми прослойками (синхондрозами).
Ядра окостенения костей таза появляются в период от 3,5 до 4,5 месяцев утробного периода.
Срастание всех трех костей таза происходит в 14-16 лет, а окончательное окостенение приходится на 25 лет. Формируется костная вертлужная впадина.
Половые различия формы таза появляются после 9 лет.
Возрастные особенности таза
Слайд 18Женский таз шире и короче, крылья подвздошных костей развернуты в
стороны, вход в малый таз имеет форму поперечного овала, форма
полости малого таза цилиндрическая, угол между нижними ветвями лобковых костей тупой или прямой (равен 90—100°), имеет форму арки.
Мужской таз уже и выше, крылья подвздошных костей стоят более вертикально, мыс выступает вперед, форма полости малого таза конусовидная, нижние ветви лобковых костей образуют угол, равный 70—75°.
Половые особенности таза
Слайд 20Тазобедренный сустав
Чашеобразный (ореховидный, шаровидный), многоосный
Простой
Некомбинированный
Движения вокруг фронтальной оси – сгибание,
разгибание; саггитальной – отведение, приведение, вертикальной – вращение, круговое движение
Связки:
подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная, круговая зона, связка головки
Слайд 30Приведение, сгибание, наружная ротация
Слайд 34Подвздошно-поясничная мышца
Подвздошная мышца
Начало: поверхность подвздошной ямки
Поясничная мышца
Начало: от боковой поверхности
тел I-IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка
Крепление: на малом
вертеле бедренной кости
Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошногребешковая сумка
Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед
Слайд 37Напрягатель широкой фасции бедра
Начало: от передней части внешней губы подвздошного
гребня и наружной поверхности передней верхней подвздошной ости
Крепление: к подвздошно-большеберцовому
тракту сразу ниже уровня большого вертела бедренной кости
Функция: сгибает, отводит и медиально вращает бедренный сустав. Тянет широкую фасцию, таким образом, стабилизируя колено. Перенаправляет вращательные силы, созданные большой ягодичной мышцей
Слайд 38Напрягатель широкой фасции бедра
Слайд 40Подвздошно-большеберцовый тракт
1 часть – подвздошно-поясничная мышца, глубокие листки грудопоясничной фасции,
подвздошная фасция. Вплетаются в широкую фасцию бедра, переходят через колено
к бугристости большеберцовой кости.
2 часть – большая и средняя ягодичные мышцы, поверхностные листки грудопоясничной фасции. Вплетаются в широкую фасцию бедра, часть волокон прикрепляется на головку малоберцовой кости, часть на бугристость большеберцовой кости, часть на фасцию голени (влияя на перднюю большеберцовую мышцу)
Слайд 41Начало: прямая мышца-на нижней поверхности подвздошной ости; Медиальная широкая-на медиальной
губе шероховатой линии бедренной кости; Латеральная широкая-на большом вертеле, межвертельной
линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; Промежуточная широкая-на передней поверхности бедренной кости
Квадрицепс
Слайд 42Квадрицепс
Крепление: к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую
сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на
бугристости большеберцовой кости.
В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка, подкожная преднадколенная сумка, подкожная поднадколенная сумка и глубокая поднадколенная сумка.
Функция: при сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании
Слайд 44Портняжная мышца
Начало: от верхней передней подвздошной ости
Крепление: на бугристости большеберцовой
кости и отдельными пучками на фасции голени
Функция: сгибает бедро и
голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу
Слайд 47Большая ягодичная мышца
Начало: от задней части наружной (ягодичной)
поверхности подвздошной кости, от бокового края
крестца и копчика
Нижними пучками мышца прикрепляется на ягодичной бугристости бедренной кости, а верхними вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт
Между ягодичной бугристостью и мышцей находится вертельная сумка большой ягодичной мышцы
Функция: разгибает бедро, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра, в положении стоя фиксирует таз и туловище
Слайд 49Бицепс бедра
Начало: длинная головка начинается от седалищного бугра, короткая головка
– на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости
Крепление:
на головке малоберцовой кости. Часть пучков вплетается в фасцию голени.
Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра. В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра
Функция: разгибает бедро и сгибает голень
Слайд 51Полусухожильная мышца
Начало: на седалищном бугре
Крепление: на медиальной поверхности бугристости большеберцовой
кости. Отдельные пучки вплетаются в фасцию голени, принимая участие в
образовании гусиной лапки.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища
Слайд 53Полуперепончатая мышца
Начало: на седалищном бугре
Крепление: на крае медиального мыщелка большеберцовой
кости. Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку.
Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.
В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы
Функция: разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь
Слайд 57Средняя ягодичная мышца
Начало: на наружной поверхности крыла подвздошной кости
и на широкой фасции бедра
Крепление: на
большом вертеле бедренной кости. Здесь же располагается вертельная сумка средней ягодичной мышцы.
Функция: отводит бедро. При этом передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — наружу. При фиксированном положении бедра отводит таз в сторону. Также принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища
Слайд 59Малая ягодичная мышца
Начало: на наружной поверхности крыла подвздошной кости между
передней и нижней ягодичными линиями
Крепление: к переднему краю большого вертела
бедренной кости
Функция: отводит бедро и принимает участие в выпрямлении туловища
Слайд 61Большая ягодичная мышца
Начало: от задней части наружной (ягодичной)
поверхности подвздошной кости, от бокового края
крестца и копчика
Нижними пучками мышца прикрепляется на ягодичной бугристости бедренной кости, а верхними вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт
Между ягодичной бугристостью и мышцей находится вертельная сумка большой ягодичной мышцы
Функция: разгибает бедро, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра, в положении стоя фиксирует таз и туловище
Слайд 62Напрягатель широкой фасции бедра
Начало: от передней части внешней губы подвздошного
гребня и наружной поверхности передней верхней подвздошной ости
Крепление: к подвздошно-большеберцовому
тракту сразу ниже уровня большого вертела бедренной кости
Функция: сгибает, отводит и медиально вращает бедренный сустав. Тянет широкую фасцию, таким образом, стабилизируя колено. Перенаправляет вращательные силы, созданные большой ягодичной мышцей
Слайд 65Грушевидная мышца
Начало: от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости
малого таза через большое седалищное отверстие
Крепление: к вершине большого
вертела тазовой кости.
В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы
Функция: вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении
Слайд 68Большая приводящая мышца
Начало: на седалищном бугре, а также на ветви
седалищной кости и нижней ветви лобковой кости
Крепление: на
медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости
Образует стенку приводящего канала
Функция: приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи
Слайд 69Гребешковая мышца
Начало: на гребне и верхней ветви лобковой кости
Крепление: на
медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела канала
Функция:
сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи
Слайд 70Тонкая мышца
Начало: на нижней ветви лобковой кости
Крепление: на бугристости большеберцовой
кости.
Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной
мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку
Функция: приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь
Слайд 71Длинная приводящая мышца
Начало: от верхней ветви лобковой кости
Крепление: на средней
трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости
Функция: приводит бедро, принимает
участие в его сгибании и вращении кнаружи
Слайд 72Короткая приводящая мышца
Начало: на передней поверхности нижней ветви лобковой кости,
латеральнее тонкой мышцы
Крепление: верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной
кости
Функция: приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи
Слайд 75Короткая приводящая и гребешковая
Слайд 76Дополнительно в приведении
Разгибатели бедра
Полусухожильная
Полуперепончатая
Бицепс бедра
Наружные ротаторы
Квадратная мышца бедра
Внутренняя и наружная
запирательные
Близнецовые
Слайд 78Квадратная мышца бедра
Начало: от боковой поверхности седалищного бугра
Крепление: к
большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости. Дистальным концом
мышца врастает в широкую фасцию бедра.
Функция: вращает бедро кнаружи
Слайд 79Близнецовые мышцы
Верхняя
Начало: на седалищной ости
Крепление: в вертельной ямке бедренной кости
Нижняя
Начало:
на седалищном бугре
Крепление: в вертельной ямке бедренной кости
Функция: вращают бедро
кнаружи
Слайд 80Запирательные мышцы
Наружная
Начало: на наружной поверхности лобковой и седалищной костей в
области запирающей мембраны
Крепление: в вертельной ямке бедренной кости
Внутренняя
Начало: на внутренней
поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны
Крепление: в вертельной ямке бедренной кости
Функция: вращают бедро кнаружи
Слайд 82Дополнительно наружные ротаторы
Гребешковая
Задние волокна большой приводящей
Ягодичные
Слайд 83Внутренние ротаторы
Средняя ягодичная
Малая ягодичная
Напрягатель широкой фасции
Слайд 85Стабильность тазобедренного сустава
Слайд 87Действие мышц на сустав
Сгибание: Подвздошно-поясничная, прямая головка квадрицепса, портняжная, гребешковая,
длинная и короткая приводящие, напрягатель широкой фасции
Разгибание: большая ягодичная, бицепс
бедра, полусухожильная, полуперепончатая
Приведение – большая приводящая, длинная и короткая приводящие, гребешковая, тонкая. Разгибатели бедра, наружные ротаторы
Отведение – средняя ягодичная, малая ягодичная, напрягатель широкой фасции, часть волокон большой ягодичной, образующих «дельтовидную мышцу бедра»
Вращение внутрь – средняя и малая ягодичные, напрягатель широкой фасции
Вращение наружу – квадратная мышца бедра, наружная и внутренняя запирательные, грушевидная, близнецовые, подвздошно-поясничная, портняжная, все ягодичные, гребешковая, задние волокна большой приводящей
Слайд 88Коленный сустав
Мыщелковый (блоковидно-вращательный), двуосный
Простой
Некомбинированный
Фронтальная ось (поперечная) – сгибание и разгибание,
вертикальная – вращение (в согнутом положении)
Связки – малоберцовая и большеберцовая
коллатеральная, связка надколенника, косая подколенная, дугообразная, передняя и задняя крестообразные, поперечная связка колена
Слайд 96Движение мыщелков при сгибании-разгибании
Слайд 97Движение менисков при сгибании-разгибании
Слайд 98Движение мыщелков при осевой ротации
Слайд 99Движение менисков при осевой ротации
Слайд 100Задняя группа мышц голени
Сгибатели и супинаторы стопы
Икроножная - медиальная головка
начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка —
от латерального надмыщелка
Камбаловидная -от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости
Крепление: к пяточному бугру
Функция: сгибает голень в коленном суставе, разгибает и вращает стопу наружу, при фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади
Слайд 103Задняя группа мышц голени
Сгибатели и супинаторы стопы
Подошвенная
Начало: латеральный надмыщелок
бедренной кости
Крепление: ахиллово сухожилие
Функция: сгибает голеностопный сустав, участвует в разгибании
коленного сустава
Слайд 105Действие мышц на коленный сустав
Сгибание – бицепс бедра, полусухожильая, полуперепончатая,
портняжная, тонкая, подколенная, икроножная, подошвенная
Разгибание – квадрицепс
Вращение внутрь – полусухожильная,
полуперепончатая, портняжная, тонкая, подколенная, медиальная головка икроножной
Вращение наружу – бицепс бедра, латеральная головка икроножной
Слайд 106Передняя группа мышц голени
Передняя большеберцовая мышца
Функция: разгибает стопу в голеностопном
суставе и супинирует её
Длинный разгибатель большого пальца
Функция: разгибает большой палец
ноги и стопу, несколько супинируя её
Длинный разгибатель пальцев
Функция: разгибает пальцы ноги, пронирует стопу
Слайд 109Латеральная группа мышц голени
Длинная малоберцовая мышца
Функция: пронирует и сгибает стопу
Короткая
малоберцовая мышца
Функция: пронирует и сгибает стопу, а также отводит её
Слайд 117Мышцы стопы
Тыльная группа
Короткий разгибатель пальцев
Короткий разгибатель большого пальца стопы
Слайд 118Мышцы стопы
Медиальная группа
Короткий сгибатель большого пальца стопы
Мышца приводящая большой палец
стопы
Слайд 119Мышцы стопы
Латеральная группа
Короткие мышцы 5 пальца стопы
Средняя группа
Короткий сгибатель пальцев
Квадратная
мышца подошвы
Слайд 120Мышцы стопы
Средняя группа
Червеобразные мышцы
Подошвенные межкостныемышцы
Слайд 133
Начало движения вперед колеблющейся конечности
Сгибание тазобедренного сустава под действием пояснично-подвздошной
мышцы 1.
Сгибание коленного сустава под действием седалищно-бедренных мышц и двуглавой
мышцы бедра 2.
Сгибание голеностопного сустава группой мышц- сгибателей этого сустава 3: передней большеберцовой, третьей малоберцовой мышцами.
Разгибание пальцев стопы общими и собственными мышцами-разгибателями 4.
Слайд 134
Начальный контакт с плоскостью опоры на уровне пятки
Окончание сгибания
тазобедренного сустава пояснично-подвздошной мышцей 1.
Разгибание коленного сустава четырехглавой мышцей 5.
Окончание
сгибания голеностопного сустава мышцами сгибателями этого сустава 3 и разгибателями пальцев стопы 4.
Слайд 135
Вертикальная опора на одну ногу, подошва стопы полностью контактирует с
полом
Напряжение четырехглавой мышцы 5.
Начало сокращения большой ягодичной мышцы 6.
Слайд 136Нарушение равновесия впереди
Разгибание тазобедренного сустава большой ягодичной мышцей 6
с участием седалищно-бедренных мышц.
Антагонизм-синергизм с четырехглавой мышцей 5.
Сгибание голеностопного сустава
мышцами-сгибателями 3 в синергизме с большой ягодичной мышцей 6.
Слайд 137Первый двигательный толчок перед опорой на две ноги
Продолжающееся разгибание
тазобедренного сустава большой ягодичной мышцей 6 и седалищно-бедренными мышцами 7.
Продолжающееся
разгибание коленного сустава четырехглавой мышцей 5.
Разгибание голеностопного сустава трехглавой мышцей бедра 8 и сгибателями пальцев стопы 9.
Слайд 138Второй двигательный толчок перед опорой на две ноги
Усиление действия
четырехглавой мышцы 5, большой ягодичной мышцы 6, седалищно-бедренных мышц 7,
трехглавой мышцы бедра 8 и мышц-сгибателей пальцев стопы 9, особенно собственной мышцы, сгибающей большой палец.
Слайд 139
Начало колебания, когда другая конечность становится несущей
Укорочение колеблющейся конечности за
счет сокращения седалищно-бедренных мышц 7 и мышц-сгибателей голеностопного сустава 3.
Сгибание
тазобедренного сустава пояснично-подвздошной мышцей 1
Слайд 140
Колебание конечности кпереди
Усиление действия пояснично-подвздошной 1 и четырехглавой 5
мышц с расслаблением седалищно-бедренных мышц 7.
Разгибание коленного сустава путем сокращения
четырехглавой мышцы 5.
Поднятие пальцев стопы действием мышц-разгибателей пальцев 10.
Слайд 141
Приземление колеблющейся ноги
Начало нового цикла