Краснуха

умеренной лихорадкой,Тератогенным действием на плод у беременных.

относится к АРБОВИРУСАМ, т.к. передается воздушно-капельным путем.Вирус имеет сферическую форму,

диаметром 50-70. Неустойчив к нагреванию, ультрафиолетовому излучению, дезинфектантам. Устойчив к замораживанию. Тератогенен.

По степени тяжести выделяют: легкой степени тяжести, средней степени тяжести

и тяжелую краснуху.
Атипичная форма (без сыпи). Протекает легко, без экзантемы. Характеризуется легким катаральным воспалением верхних дыхательных путей и умеренно выраженной лимфаденопатией. Облегчает диагностику этой формы выявление в эпидеанамнезе контакта с больным краснухой.
Иннапарантная (субклиническая).Протекает бессимптомно. Диагностируется только лабораторно путем обнаружения нарастания титра противокраснушных антител.
 Врожденная краснуха: Развивается при внутриутробном заражении. Может развиться и после бессимптомной (иннапарантной) краснухи у матери. Характеризуется триадой Грегга: 1 – поражения органов зрения; 2 – патология органов слуха; 3 – врожденные пороки сердца.

Большое эпидемиологическое значение имеют дети с врожденной краснухой, в организме

которых вирус может сохранятся до 1,5 года и более, а также больные скрытой формой инфекции, которых среди взрослых в 6 раз больше, чем больных.
Инкубационный период составляет 11-23 дня. Пути передачи - воздушно-капельный и  вертикальный (от матери к плоду). Источником инфекции является больной краснухой. Человек заразен в последнюю неделю ИП и в первую неделю болезни. Вирус выделяется из организма больного с секретом слизистой оболочки верхних дыхательных путей (максимум за сутки до появления клинических симптомов заболевания). Вирус можно обнаружить в моче и испражнениях больных, однако пищевой и бытовой пути передачи существенного эпидемиологического значения не имеют. Преимущественно болеют дети в возрасте от 2-х до 15 лет Дети первого полугодия жизни невосприимчивы к краснухе, т.к. приобретают пассивный иммунитет от матери.

путей,Затем вирус проникает в лимфатические клетки шейных, заушных и затылочных

узлов.В начале ИП (10-24 дней) происходит первичная репродукция и накопление вируса в регионарных лимфатических узлах (лимфаденопатия). В конце ИП возникает вирусемия, гематогенно вирус разносится по всему организму и обнаруживается в это время в моче и в кале. Возбудитель обладает дермато- и лимфотропизмом. Из носоглотки он начинает выделяться уже за 7 - 10 дней до начала периода высыпаний.Сыпь появляется у детей обычно в первый день болезни на лице и шее и распространяется по всему телу. Через 3-4 дня она бесследно исчезает. С появлением вируснейтрализующих антител (1 - 2-й день высыпаний) выделение его прекращается. В начале накапливается IgM, затем IgG. Но возможно обнаружение вируса в носоглоточной слизи ещё в течение недели.

характером инфекции и блокировкой процессов митоза: В период вирусемии у

беременных матерей в значительной части случаев (70-90%) происходит заражение плода . Размножение вируса, начавшееся в организме плода, часто продолжается до родов и после рождения. В некоторых случаях такой инфекции развиваются выраженные уродства (тератогенное действие). Первичным механизмом, при котором вирус вызывает врожденные аномалии, является подавление митозов, ведущее к нарушениям роста и дифференцирования тканей. При внутриутробном заражении плода в первые 2 месяца беременности развивается характерная триада Грега: катаракта  ,  глухота (дегенерация улитки) и врожденные пороки  сердца.     В ряде случаев поражения плода могут привести к его гибели (самопроизвольные ранние и поздние аборты, мертворождения). 

другом.Локализуется сначала на лице и шее, затем распространяются по всему

телу.

используются:Комбинированные живые вакцины против кори, краснухи и паротита «ММР» (США)

и «Приорикс» (Франция)Краснушная живая моновакцина «Рудивакс» (Франция)Проводят плановую вакцинацию детей в 12-15 мес, ревакцинацию в 6 лет, обычно «ММР». Девочек дополнительно иммунизируют в возрасте 12-14 лет при отсутствии у них антител к вирусу краснухи.