Разделы презентаций


Курский государственный медицинский университет Инкретины в лечении сахарного презентация, доклад

Содержание

Инкретины – это гормоны желудочно-кишечного тракта, которые вырабатываются в ответ на прием пищи и вызывают стимуляцию выработки инсулина. К инкретинам относятся  два гормона: глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Курский государственный медицинский университет Инкретины в лечении сахарного диабета 2 типа


Выполнила:студентка 5 курса 6 группы лечебного факультета Маренкова Арианна Владимировна

Руководитель: ассистент кафедры Саенко Наталья Вячеславовна
Курский государственный медицинский университет   Инкретины в лечении сахарного диабета 2 типа  Выполнила:студентка 5

Слайд 2Инкретины – это гормоны желудочно-кишечного тракта, которые вырабатываются в ответ на

прием пищи и вызывают стимуляцию выработки инсулина. К инкретинам относятся 

два гормона: глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).
Инкретины – это гормоны желудочно-кишечного тракта, которые вырабатываются в ответ на прием пищи и вызывают стимуляцию выработки инсулина.

Слайд 3Синтез и метаболизм инкретинов
1.ГПП-1 состоит из 30 аминокислот ,синтезируется

L-клетками тонкой и толстой кишки , через специфические рецепторы действует

на: -панкреатические β- и α-клетки -желудочно-кишечный тракт -ЦНС -щитовидную железу -сердце.
2.ГИП синтезируется К-клетками 12-перстной и тощей кишки и влияет на: -панкреатические α-, β- и δ-клетки -адипоциты -остеобласты.
Синтез и метаболизм инкретинов 1.ГПП-1 состоит из 30 аминокислот ,синтезируется L-клетками тонкой и толстой кишки , через

Слайд 4Синтез и метаболизм инкретинов

Синтез и метаболизм инкретинов

Слайд 5Эффекты ГПП-1
Уровень ГПП-1 при СД 2 типа намного ниже,че у

здоровых людей.Это влечет за собой развитие постпрадиальной (уровень глюкозы в

крови через 2 часа после приема пищи) гипергликемии. ГПП-1 повышает секрецию инулина только при наличии гипергликемии (в условиях нормогликемии этого не происходит). Эффекты: -активируют глюкозависимую стимуляцию секреции инсулина и супрессию секреции глюкагона -замедляет скорость опорожнения желудка и кишечника -уменьшает гепатическую продукцию глюкозы.
Эффекты ГПП-1Уровень ГПП-1 при СД 2 типа намного ниже,че у здоровых людей.Это влечет за собой развитие постпрадиальной

Слайд 7Одновременно инкретины снижают аппетит посредством прямого воздействия на рецепторы центральной

нервной системы и влияют на другие органы и системы.Это приводит

к снижению гликемии и массы тела ,что имеет важное значение при СД 2 типа, так как может развиваться висцеральное ожирение и инсулинорезистентность.
Одновременно инкретины снижают аппетит посредством прямого воздействия на рецепторы центральной нервной системы и влияют на другие органы

Слайд 8 Как ГПП-1, так и ГИП подвергаются расщеплению ферментом дипептидилпептидазой

(ДПП)-4 в позиции 2 (аланин). После секреции ГПП-1 и ГИП

быстро расщепляются ДПП-4; ГПП-1 разрушается, еще не покинув кишечник, так как ДПП-4 присутствует на поверхности эндотелиальных клеток капилляров слизистой. ГИП более устойчив к действию ДПП-4, поэтому покидает кишечник в неизмененном виде. (ГПП-1разрушается — в течение 2 минут, ГИП — в течение 6 минут). DPP-4 относится к семейству олигопептидаз и вызывает деградации ГПП-1 и ГИП.

Как ГПП-1, так и ГИП подвергаются расщеплению ферментом дипептидилпептидазой (ДПП)-4 в позиции 2 (аланин). После секреции

Слайд 9Терапевтические подходы в лечении СД 2 типа
1.Ингибиторы (подавители) ДПП-4. 2.Агонисты рецепторов

ГПП-1.

Терапевтические подходы в лечении СД 2 типа1.Ингибиторы (подавители) ДПП-4. 2.Агонисты рецепторов ГПП-1.

Слайд 11Ингибиторы
Ингибиторы –подавители ДПП-4(глиптины). К ним относятся:
1.Ситаглиптин

(Янувия)
2. Саксаглиптин (Онглиза)
3..Вилдаглиптин

(Галвус)

Ингибиторы Ингибиторы –подавители ДПП-4(глиптины). К ним относятся:    1.Ситаглиптин (Янувия)    2. Саксаглиптин

Слайд 12Эти таблеточные препараты могут использоваться как в виде монотерапии, так

и в комбинации с наиболее часто назначаемыми оральными препаратами –

метформином и производными сульфонилмочевины.
Эти таблеточные препараты могут использоваться как в виде монотерапии, так и в комбинации с наиболее часто назначаемыми

Слайд 13Механизм действия
стимуляция секреции инсулина в ответ на глюкозу
подавление секреции

глюкагона в ответ на глюкозу
снижение продукции глюкозы печенью
умеренное замедление опорожнения

желудка.
Механизм действия стимуляция секреции инсулина в ответ на глюкозуподавление секреции глюкагона в ответ на глюкозуснижение продукции глюкозы

Слайд 14Ситаглиптин
Ситаглиптин (янувия) – предотвращает гидролиз инкретинов, увеличивая плазменные концентрации

активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, он увеличивает

глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с СД 2-го типа с гипергликемией это приводит к уменьшению гликированного гемоглобина (НbА1С) и плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы. Ситаглиптин применяется в виде монотерапии (100 мг 1 раз в сутки) или в сочетании с другими пероральными сахароснижающими препаратами (метформин или глитазоны), уменьшая показатель НbА1с на 0,79–2%.
Ситаглиптин Ситаглиптин (янувия) – предотвращает гидролиз инкретинов, увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень

Слайд 15Эффекты ингибиторов DPP-4 аналогичны эффектам агонистов инкретинов, но их принципиальное

отличие– отсутствие необходимости инъекционного введения и возможность сохранения активности при

оральном приеме. Они обеспечивают глюкозозависимое повышение инсулиновой секреции после приема пищи, что сопровождается повышением функции β-клеток. Кроме того, отмечено повышение чувствительности β-клеток к уровню глюкозы, уменьшение индекса проинсулин/инсулин, которое обозначает улучшение функции инсулинпродуцирующих клеток.
Эффекты ингибиторов DPP-4 аналогичны эффектам агонистов инкретинов, но их принципиальное отличие– отсутствие необходимости инъекционного введения и возможность

Слайд 18Агонисты
 Агонисты (вещества, стимулирующие химические и биологические процессы) рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

К ним относятся:
1.Эксенатид (Баета)

2.Лираглутид (Виктоза)

Агонисты  Агонисты (вещества, стимулирующие химические и биологические процессы) рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. К ним относятся:    1.Эксенатид

Слайд 19Механизм действия
стимуляция выработки инсулина в ответ на глюкозу
снижение секреции

глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью в ответ на глюкозу
замедление

эвакуации пищи из желудка
уменьшение количества потребляемой пищи
снижение веса.

Механизм действия стимуляция выработки инсулина в ответ на глюкозуснижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью в

Слайд 20Эксенатид
Эксенатид– cинтетический аналог GLP-1, полученный на основе пептида

слюны ящерицы Gila monster – на 53% гомологичен нативному GLP-1

и обеспечивает гипогликемизирующий эффект при двукратном подкожном введении.
Эксенатид Эксенатид– cинтетический аналог GLP-1, полученный на основе пептида слюны ящерицы Gila monster – на 53% гомологичен

Слайд 21Лираглутид
Лираглутид (виктоза) – единственный в своем роде препарат, имитирующий деятельность

природного GLP-1. Он на 97% гомологичен человеческому GLP-1, но в

отличие от короткоживуще- го естественного гормона элиминируется из организма намного дольше (время жизни – около 13 часов), что отличает его другого аналога GLP-1 – эксенатида (время жизни – 60–90 мин.), обе- спечивая возможность однократного введения в течение суток.
ЛираглутидЛираглутид (виктоза) – единственный в своем роде препарат, имитирующий деятельность природного GLP-1. Он на 97% гомологичен человеческому

Слайд 24Таким образом,рекомендуется на всех этапах развития болезни, начиная с дебюта

СД, пробовать компенсировать больных инкретинами (в монотерапии или в составе

комбинированной терапии), поскольку эти препараты обладают наиболее физиологичным механизмом стимуляции секреции инсулина «по потребности», не вызывая гиперинсулинемии и не провоцируя развития гипогликемии.
Таким образом,рекомендуется на всех этапах развития болезни, начиная с дебюта СД, пробовать компенсировать больных инкретинами (в монотерапии

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика