Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания
Содержание
- 1. Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания
- 2. Слайд 2
- 3. Средства, влияющие на функции органов дыханияСтимуляторы дыхания
- 4. Основная направленность действия веществ, влияющих на функции органов дыхания
- 5. АналептикиАналептики (греч. ana – движение вверх, lepticos
- 6. Классификация аналептиков1. Прямые стимуляторы нейронов дыхательного центра:
- 7. АналептикиСовременный статус аналептиков низкий, так как они
- 8. Показания к применению аналептиковАсфиксия новорожденных детейУтоплениеЛегкое отравление
- 9. Противокашлевые средстваКашель – рефлекс, вызываемый механическими или
- 10. Противокашлевые средстваКашель – рефлекторный механизм, включающий рефлекторную
- 11. Классификация противокашлевых средств1. Центрального действия:А. Опиоидные (наркотические)
- 12. Центрально действующие противокашлевые ЛСОпиоиды являются лекарственными средствами
- 13. Ненаркотические и периферические противокашлевые ЛСГлауцина гидрохлорид (глаувент),
- 14. Отхаркивающие средства- группа веществ предназначенная для облегчения
- 15. БромгексинПроизводное дибромбензила.Вводят внутрь. Всасывается из ЖКТ быстро,
- 16. БромгексинМуколитическое действие (разжижение мокроты) связано с деполимеризацией
- 17. ТрипсинЯвляется протеолитическим ферментом. Получают из поджелудочных желез
- 18. Настой травы термопсисаВводят внутрь.Содержит сапонины и эфирные
- 19. Основные эффектыУвеличивает секрецию слизи, снижает вязкость мокроты.Повышает
- 20. Средства, применяемые при бронхоспазмахБронхоспазм – сужение бронхов,
- 21. Средства, применяемые при бронхоспазмахБронхолитикиВещества стимулирующие β2 адренорецепторы
- 22. Средства, применяемые при бронхоспазмахII. Средства, обладающие противовоспалительной
- 23. Начало и продолжительность действия ингаляционных β2-адреномиметиков
- 24. ТеофиллинАлкалоид, содержащийся в зернах кофе.Вводят внутрь, в/в,
- 25. Основная направленность действия бронхолитических средств
- 26. Схема бронхолитического действия адреномиметиков и холиноблокирующих
- 27. Локализация м-холинорецепторов в дыхательных путяхБронхолитическими свойствами обладают вещества, блокирующие холинергическую иннервацию бронхов, особенно м-холиноблокаторы
- 28. Основные эффекты1. Снижение тонуса ГМК бронхов, расширение
- 29. Бронхиальная астма (БА)
- 30. Механизм действия средств, применяемых при бронхиальной астме
- 31. Алгоритм ведения больных БА (для детей старше 5 лет, подростков и взрослых)
- 32. Ступенчатый подход к лечению БА
- 33. Хроническая обструктивная болезнь лёгких
- 34. Медикаментозная терапия стабильной ХОБЛ
- 35. Острая дыхательная недостаточностьОтек легких часто развивается при
- 36. Средства применяемые при острой дыхательной недостаточностиПри лечении
- 37. Средства применяемые при острой дыхательной недостаточностиЛечебный эффект
- 38. Средства применяемые при острой дыхательной недостаточностиВазодилятаторы и
- 39. Благодарю за внимание
- 40. Скачать презентанцию
Средства, влияющие на функции органов дыханияСтимуляторы дыхания (аналептики)Противокашлевые средстваОтхаркивающие средстваСредства, применяемые при бронхоспазмах (бронходилятаторы)Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Средства, влияющие на функции органов дыхания
Стимуляторы дыхания (аналептики)
Противокашлевые средства
Отхаркивающие средства
Средства,
применяемые при бронхоспазмах (бронходилятаторы)
Слайд 5Аналептики
Аналептики (греч. ana – движение вверх, lepticos – способный воспринимать)
тонизируют дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Тонизирование отражает способность
лекарственных средств нормализовать угнетенные функции
Слайд 6Классификация аналептиков
1. Прямые стимуляторы нейронов дыхательного центра: бемегрид, кофеин, этимизол
2.
Рефлекторного действия (Н-холиномиметики): цититон, лобелина гидрохлорид
3. Смешанного типа действия: кордиамин,
углекислота (карбоген)
Слайд 7Аналептики
Современный статус аналептиков низкий, так как они неадекватно повышают потребность
головного мозга в кислороде, усугубляют гипоксию нейронов, при длительном применении
истощают их функциональные резервы, в больших дозах могут вызвать судороги
Слайд 8Показания к применению аналептиков
Асфиксия новорожденных детей
Утопление
Легкое отравление опиоидными анальгетиками, окисью
углерода
Гипотензивные состояния
Обморок
Применяются очень редко и с большой осторожностью (могут
вызывать судороги)
Слайд 9Противокашлевые средства
Кашель – рефлекс, вызываемый механическими или химическими раздражителями, воздействующими
на верхние дыхательные пути, или вызываемый центральными стимулами. Это защитный
механизм, который помогает удалить из дыхательных путей инородные тела и нежелательные вещества. Когда кашель становится неэффективным и изнуряющим применяют специфическую противокашлевую терапию
Слайд 10Противокашлевые средства
Кашель – рефлекторный механизм, включающий рефлекторную дугу с рецептором,
центральным, центральным и эфферентным компонентами. Чувствительные нервы, при раздражении которых
возникает кашель, находятся на участке от гортани до разделения сегментарных бронхов. Эфферентный путь кашлевого рефлекса включает межреберные и диафрагмальные нервы. Внезапное сокращение мышц дыхательных путей приводит к резкому повышению внутригрудного давления, которое выталкивает воздух из альвеол по дыхательным путям
Слайд 11Классификация противокашлевых средств
1. Центрального действия:
А. Опиоидные (наркотические) препараты: кодеин, этилморфина
гидрохлорид
Б. Неопиоидные (ненаркотические): глауцина гидрохлорид, окселадина цитрат, бутамират
2. Средства периферического
действия: либексин
Слайд 12Центрально действующие противокашлевые ЛС
Опиоиды являются лекарственными средствами снижающими чувствительность дыхательного
центра. Противокашлевый эффект кодеина и морфина проявляется за счет их
блокирующего действия на опиоидные рецепторы в «кашлевом центре». Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания и в некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической)
Слайд 13Ненаркотические и периферические
противокашлевые ЛС
Глауцина гидрохлорид (глаувент), окселадина, окселадина цитрат (тусупрекс),
бутамират (синекод). Переносится хорошо, могут вызывать головокружение, тошноту.
Либексин. Механизм его
действия связывают с анестизирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. На ЦНС не влияет. 
Слайд 14Отхаркивающие средства
- группа веществ предназначенная для облегчения отделения слизи (мокроты),
продуцируемой бронхиальными железами.
Рефлекторного действия: препараты ипекакуаны и препараты термопсиса, корня
солодки, корня алтея, корня истодаПрямого действия(разжижающие слизь – муколитики): ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, трипсин кристаллический
Слайд 15Бромгексин
Производное дибромбензила.
Вводят внутрь.
Всасывается из ЖКТ быстро, биодоступность около 80%.
Метаболизируется
в печени с образованием активного метаболита.
Продукты биотрансформации выводятся с мочой.
Слайд 16Бромгексин
Муколитическое действие (разжижение мокроты) связано с деполимеризацией мукопротеинов и мукополисахаридов
мокроты.
Кроме того, в легочной ткани увеличивается образование сурфактанта – вещества,
которое препятствует «слипанию» альвеол и улучшает газообмен в легких. Разжижение и уменьшение вязкости мокроты облегчает ее выделение при кашле.
Отхаркивающий эффект развивается через 1-2 суток при постоянном приеме 4 раза в день.
Слайд 17Трипсин
Является протеолитическим ферментом. Получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Вводят
ингаляционно по 5 мг в 2-3 мл 0,9% раствора натрия
хлорида.Расщепляет белки мокроты, вызывает ее разжижение, облегчает удаление мокроты из дыхательных путей при кашле.
Применение - продуктивный кашель с густой и вязкой мокротой.
Слайд 18Настой травы термопсиса
Вводят внутрь.
Содержит сапонины и эфирные масла, которые раздражают
окончания чувствительных нервов слизистой оболочки желудка.
Рефлекторно активируется центр блуждающего
нерва, увеличивается поступление импульсов по холинэргическим нервам к бронхам
Слайд 19Основные эффекты
Увеличивает секрецию слизи, снижает вязкость мокроты.
Повышает активность ресничек мерцательного
эпителия, способствует продвижению мокроты в верхние дыхательные пути;
Усиливает моторику
бронхов, способствует отхаркиванию мокротыПрименение - продуктивный кашель с густой и вязкой мокротой.
Слайд 20Средства, применяемые при бронхоспазмах
Бронхоспазм – сужение бронхов, вызванное сокращением мышц
в ответ на действие ряда факторов.
Заболевания сопровождающиеся бронхоспазмом – бронхиальная
астма, хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит и эмфизема)
Слайд 21Средства, применяемые при бронхоспазмах
Бронхолитики
Вещества стимулирующие β2 адренорецепторы (сальбутамол, фенотерол, тербуталин,
изадрин, орципреналина сульфат, адреналина гидрохлорид)
М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, ипратропия бромид)
Спазмолитики
миотропного действия (теофиллин, эуфиллин)
Слайд 22Средства, применяемые при бронхоспазмах
II. Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью
Стероидные
противовоспалительные средства (гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон)
Противоаллергические средства (кромолин-натрий, кетотифен
Средства, влияющие
на систему лейкотриеновА. Ингибиторы биосинтеза лейкотриенов – зилеутон
Б. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст, монтелукаст
Слайд 24Теофиллин
Алкалоид, содержащийся в зернах кофе.
Вводят внутрь, в/в, в/м.
Биодоступность около
90%.
Связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и через
плаценту. Метаболизируется в печени. Продукты биотрансформации выделяются с мочой.
Бронхолитический эффект связывают с двумя механизмами:
Ингибирование фосфодиэстеразы в ГМК бронхов с последующим накоплением цАМФ.
Блокирование рецепторов аденозина ГМК.
Слайд 26 Схема бронхолитического действия адреномиметиков и холиноблокирующих средств
МРС-А - медленно
реагирующая субстанция анафилаксии (состоит из лейкотриенов);
(-) - повышение концентрации.
Плюс
- стимулирующее действие; минус - угнетающее действие.
Слайд 27Локализация м-холинорецепторов в дыхательных путях
Бронхолитическими свойствами обладают вещества, блокирующие холинергическую
иннервацию бронхов, особенно м-холиноблокаторы
Слайд 28Основные эффекты
1. Снижение тонуса ГМК бронхов, расширение бронхов;
2. Снижает высвобождение
медиаторов из тучных клеток;
3. Снижение тонуса ГМК сосудов, ЖКТ, матки
и др.;4. Кардиотонический эффект;
5. Снижение агрегации тромбоцитов;
6. Возбуждение ЦНС;
7. Мочегонный эффект;
8. Увеличение секреции желудочного сока.
Применение – бронхиальная астма; обструктивный бронхит
Слайд 35Острая дыхательная недостаточность
Отек легких часто развивается при острой сердечной недостаточности,
когда сокращения левого желудочка не обеспечивают адекватное продвижение крови из
малого в большой круг кровообращения. Это приводит к застою крови в легких, повышению гидростатического давления в капиллярах, выходу жидкой части крови в интерстициальную ткань легких и альвеолы. Движение воздуха в дыхательных путях способствует образованию пены, которая закупоривает альвеолы и бронхи. В итоге нарушается газообмен в легких, развивается гипоксия, угрожающая жизни больного.
Слайд 36Средства применяемые при острой дыхательной недостаточности
При лечении используют лекарственные препараты,
действующие на разные звенья в цепи событий, ведущих к отеку
легких.К ним относят следующие препараты:
1. Опиоидные анальгетики (морфин);
2. Нейролептики (дроперидол);
3. Анксиолитики (седуксен);
4. Седативные (натрия оксибутират);
5.Вазодилятаторы (нитроглицерин, натрия нитропруссид);
6. Диуретики (фуросемид);
7. Ганглиоблокаторы (арфонад);
8. Кислород;
9. Пеногасители (спирт этиловый);
10. Кардиотоники (добутамин, строфантин).
Слайд 37Средства применяемые при острой дыхательной недостаточности
Лечебный эффект морфина при отеке
легких связывают с его седативным, обезболивающим и гемодинамическим действием.
Сходные эффекты
вызывают и другие нейротропные средства, обладающие седативным действием.
Слайд 38Средства применяемые при острой дыхательной недостаточности
Вазодилятаторы и ганглиоблокаторы уменьшают венозный
возврат к сердцу, снижают поступление крови в малый круг кровообращения,
снижают гидростатическое давление в капиллярах легких, уменьшают выход жидкой части крови в интерстиции и альвеолы.Аналогичное действие на гемодинамику оказывает фуросемид.
