Лекция 12. Регуляция сердца

внутри- и внесердечной регуляции сердца

сильнее его сокращение в систолу
и больше выброс крови в

артериальную систему.

Молекулярный механизм заключается
в том, что растяжение кардиомиоцитов
создает оптимальные условия взаимодействия
филаментов актина и миозина, что позволяет
генерировать сокращения большей силы

сила сокращения миокарда
желудочков.

При повышении АД в аорте пропорционально
возрастает сила

сокращения желудочков.

нерв (Х)
Спинной мозг
Симпатические
ганглии
(Т1-Т4)
Симпатические
нервы
Симпатические
постганглионарные
волокна
Парасимпатические
Преганглионарные
волокна
Кардио-
стимулирующий
центр
Кардио-
ингибиторный
центр
Симпатические

Преганглионарные
волокна

Парасимпатические
постганглионарные
волокна

Ядра Блуждающего нерва

эффект, (снижение ЧСС)
отрицательный дромотропный эффект. (предсердно-желудочковая задержка проведения увеличивается)
отрицательный батмотропный

эффект. (снижение возбудимости)

Симпатическая иннервация. 
симпатические волокна подходят к органу в составе нескольких сердечных нервов и равномерно распределяются по всем отделам сердца.
Миокард предсердий имеет более высокую плотность адренергических волокон.

Парасимпатическая иннервация. 
Волокна правого блуждающего нерва иннервируют правое предсердие, С-А узел.
Волокна левого блуждающего нерва подходят к АВ-узлу.
Правый блуждающий нерв оказывает влияние главным образом на ЧСС, а левый - на АВ-проведение.
Желудочки имеют менее выраженную парасимпатическую иннервацию.

Эффекты симпатической стимуляции: 
положительный инотропный эффект, (увеличение силы сокращений)
положительный хронотропный эффект, (увеличение ЧСС)
положительный дромотропный эффект. (интервал между сокращениями предсердий и желудочков укорачивается).
положительный батмотропный эффект. (повышение возбудимости)

Это гормон экстремальных ситуаций.

тироксин - стимулирует сердечную деятельность, но

действует постоянно. Повышает чувствительность сердца к другим гормонам (адреналину).

минералокортикоиды (альдостерон) - увеличивают выведение К+ из организма, начинает преобладать Са2+ - сила сокращений сердца увеличивается.

половые гормоны - стимулируют сердечную деятельность.

предсердные гормоны – вырабатывают кардиомиоциты предсердия. Это регулярные пептиды:
кардиодиллатин, кардионатриный, натрийуретические гормоны (альфа, бетта, гамма). 

Электролиты:
Если К+ > Ca2+ - торможение сердца
(под влиянием К+ - гиперполяризация).

Если Са2+ > К+ - увеличение силы сердечных сокращений, возможно уменьшение расслабления миокарда.

Вещества системного действия.

медиаторы:
ацетилхолин - замедляет работу сердца; норадреналин - стимулирует;

тканевые гормоны (кинины):
брадикинины - тормозят;
простгландины E(1), F(1) - стимулируют, простагландин F(2альфа) - тормозят сердечную деятельность;

метаболиты - в малых концентрациях - стимулируют, в высоких - угнетают. 

Вещества местного действия:

Гуморальная регуляция сердца

давления.

•Чем выше АД, тем интенсивнее рефлекторное возбуждение сердечных волокон блуждающего

нерва и, как следствие, торможение деятельности сердца.

является напряжение O2 и СО2 (или повышение концентрации ионов Н+)

в крови.

•При возбуждении импульсы от хеморецепторов, направляясь в центры продолговатого мозга, приводят к снижению частоты сердечных сокращений.

сердца)
Рефлекс Даньини— Ашнера
брадикардия при давление
на глазные яблоки