Слайд 1ЛЕКЦИЯ
по учебной дисциплине «Медицина катастроф»
Тема № 7 «Медико-санитарное обеспечение при
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)».
Слайд 2Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий землетрясений.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий
природных катастроф.
Учебные вопросы:
Слайд 3Природные катастрофы (стихийные бедствия) – катастрофические ситуации, возникающие внезапно в
результате действия природных сил, приводящие, как правило, к нарушению повседневного
уклада жизни больших групп людей, в подавляющем большинстве случаев сопровождающиеся человеческими жертвами, уничтожением материальных ценностей, разрушением жилого фонда, объектов экономики и экологическим загрязнением окружающей среды.
Наибольшую опасность из рассматриваемых природных катастроф представляют землетрясения, наводнения, смерчи, ураганы, циклоны, сели, оползни и обвалы, тайфуны, цунами, лавины и лесные пожары.
Слайд 4 Землетрясение – колебания и толчки земной поверхности и удары
(толчки) земной коры, возникающие в результате взрывов в глубоких слоях
земли, деятельности вулканов, разломов (столкновений) тектонических плит земной коры.
Они могут быть тектоническими и вулканическими.
Центр землетрясения – участок земли, из которого исходят сейсмические волны.
Эпицентр землетрясения – точка, расположенная над центром землетрясения и на поверхности земли.
Слайд 5Основные характеристики очага землетрясения:
разрушение жилых зданий, производственных сооружений, в
том числе лечебно-профилактических учреждений, под обломками которых находятся и гибнут
большое число людей, получивших комбинированные травмы;
масштабные разрушения населенных пунктов и дорог в результате образования многочисленных трещин земли, обвалов и оползней;
взрывы и массовые пожары, возникающие в результате замыкания в энергетических сетях и производственных аварий;
затопление населенных пунктов в результате образования многочисленных подпруд и завалов на реках;
потеря контроля над источниками ионизирующих излучений, АХОВ и др.;
психологическое воздействие на людей, приводящее к тяжелым психическим травмам, иногда со смертельными исходами.
Слайд 6Условия, влияющие на организацию медико-санитарного обеспечения в зоне землетрясения
При землетрясениях,
как правило, возникают массовые санитарные потери, а сами поражения по
характеру являются комбинированными.
При землетрясениях повреждаются медицинские учреждения, гибнут медицинские работники, что приводит к несоответствию между числом нуждающихся в медицинской помощи и возможностями местного здравоохранения.
Разрушение жилых зданий, водопроводных и канализационных систем, газовых коммуникаций, отключение электроэнергии, скученное размещение пострадавших в местах временного размещения приводит к опасности возникновения различных инфекционных заболеваний.
Слайд 7Организация медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений
Лечебно-эвакуационное обеспечение медико-санитарных последствий
землетрясений основывается на системе этапного лечения с эвакуацией пораженных по
назначению (в специализированные (профилированные) лечебные учреждения).
Первая помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований.
Для оказания пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи используются все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.
В связи с уничтожением или утратой работоспособности большинства местных ЛПУ возникает необходимость выдвижения формирований СМК территориального, регионального и федерального уровней и их развертывания в зоне землетрясения для оказания первой ВП, КвМП и СпМП пораженным и их госпитального лечения в лечебных учреждениях, расположенных на значительном удалении от зоны землетрясения, привлечения воздушного транспорта для эвакуации пораженных.
Возникает необходимость привлечения сил и средств санитарно-эпидемиологической службы России для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге землетрясения.
Слайд 8Особенности эвакуации пострадавших из очага землетрясения (между ЭМЭ):
вблизи всех
медицинских пунктов и лечебных учреждений, предназначенных для пострадавших, следует оборудовать
посадочные площадки для вертолетов;
на площадке для вертолетов, если она находится на удалении от лечебного учреждения, и аэродроме должен быть развернут медицинский пункт (эвакуационный приемник);
при эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте на путях эвакуации следует организовать медицинские распределительные пункты которые должны обеспечивать оказание нуждающимся неотложной медицинской помощи (как правило, в объеме первой или доврачебной помощи) и определять направления движения транспортных средств с пораженными;
для обеспечения эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитального типа, расположенные на значительном удалении от очага землетрясения, необходимо организовать четкую диспетчерскую службу и медицинское сопровождение.
Слайд 9Наводнение – временное значительное затопление местности водой в результате подъема
ее уровня в реке, озере или на море, а также
образование временных водотоков.
Разновидности наводнений:
паводки – быстрое, но сравнительно кратковременное поднятие уровня воды в реке, вызываемое сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников, заторов и зажоров в ее бассейне;
наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
цунами – наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержениями подводных или островных вулканов и другими тектоническими процессами.
Слайд 10
Группы наводнений в зависимости от масштабов и наносимого суммарного ущерба:
I – низкие (наблюдаются на равнинных реках с повторяемостью 1
раз в 5-10 лет), характеризуются сравнительно небольшой площадью затопления, незначительным материальным ущербом и, как правило, не несут угрозы жизни и здоровью людей;
II – высокие (наблюдаются один раз в 20-25 лет), сопровождаются затоплением значительных участков речных долин, нанося ощутимый материальный ущерб и, как правило, сопровождаются угрозой для жизни и здоровья людей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации населения;
III – выдающиеся (наблюдаются один раз в 50-100 лет), приводят к затоплению целых речных бассейнов с затоплением населённых пунктов. Cопровождаются угрозой массовых потерь среди местного населения и, как следствие, требуют эвакуации значительной его части;
IV - катастрофические (возникают не чаще 1 раза в 100-200 лет), вызывают затопление огромных площадей, полностью парализуя хозяйственную и производственную деятельность, наносят значительный материальный ущерб и, как правило, сопровождаются большими потерями среди местного населения.
Слайд 11
Зоны катастрофического затопления:
первая - примыкает непосредственно к гидросооружению или
началу селевого потока или другого природного явления. Она простирается на
расстояние 6-12 км с высотой волны до нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 км/ч и более; время прохождения волны-30 мин;
вторая - зона быстрого течения (15-20 км/ч). Протяженность этой зоны может быть до 15-25 км; время прохождения волны равняется 50-60 мин;
третья - зона среднего течения со скоростью 10-15 км/ч и протяженностью до 30-50 км; время прохождения волны 2-3 ч;
четвертая - зона слабого течения (разлива). Скорость течения может достигать 6-10 км/ч. Протяженность этой зоны будет зависеть от рельефа местности и может составить 35-70 км от гидросооружения или начала природного явления.
Слайд 12Буря – очень сильный и продолжительный ветер, вызывающий большие разрушения
на суше и волнение на море (шторм).
В зависимости от времени
года и вовлечения в поток воздуха различных частиц различают:
пыльные - сопровождаются переносом большого количества частиц почвы и песка;
беспыльные – характеризуются отсутствием вовлечения пыли в поток воздуха и сравнительно меньшими масштабами разрушений и ущерба;
снежные - возникают зимой и перемещают по воздуху огромные массы снега;
шквальные - характеризуются почти внезапным началом, таким же быстрым окончанием, незначительной продолжительностью действия и огромной разрушительной силой.
Слайд 13 Ураган – вихрь с огромной скоростью движения воздушных масс
и низким атмосферным давлением воздуха в центральной части. Скорость движения
воздуха может превышать 120 м/с на территории диаметром 500-1000 км и высотой до 10-12 км.
Ураганы возникают в зонах соприкосновения теплых и холодных воздушных масс при наиболее выраженных контрастах температуры и сопровождаются сильной облачностью, ливневыми дождями, грозами и градом.
В России наиболее вероятным регионом возникновения ураганов является тихоокеанское побережье. Вместе с тем ураганные ветры и сильные ливневые дожди нередко отмечаются в прибрежных районах арктических морей, морей Дальнего Востока, Черного моря, а также на территории районов Поволжья и республик Северного Кавказа.
Слайд 14 Циклон – гигантский атмосферный вихрь, в котором
давление убывает к центру, воздушные потоки циркулируют вокруг центра против
часовой стрелки (в Северном полушарии) или по часовой – в Южном полушарии. При циклоне преобладает пасмурная погода.
В Юго-Восточной Азии тропические циклоны называются тайфунами, а в районе Карибского моря – ураганами.
При грозах нередко зарождаются атмосферные вихри, распространяющиеся вниз до самой поверхности земли. Их диаметр может составлять десятки метров над морем и сотни - над сушей. Подобный вихрь называется смерчем (тромбом - в Западной Европе, торнадо - в США).
Слайд 15
Сель – внезапно формирующийся в руслах горных рек временный
грязевой и грязекаменный поток с высоким содержанием (до 75%) горных
пород, возникающий в результате интенсивных и продолжительных ливневых дождей, бурного таяния ледников или сезонного снежного покрова и других явлений.
Оползень – скользящее смещение масс горных пород вниз по склону под влиянием силы тяжести, возникающее, как правило, вследствие подмыва склона, переувлажнения, сейсмических толчков и других факторов.
Снежные лавины - возникают в результате накапливания снега на горных вершинах при обильных снегопадах, сильных метелях при резком понижении температуры воздуха.
Слайд 16Пожар – неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и
создающий опасность для здоровья и жизни людей.
Характеризуется выделением большого количества
тепла и интенсивным газовым обменом продуктов сгорания. Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на зоны активного горения, теплового воздействия и задымления.
Слайд 17 Организация медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
Непосредственно в
очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой, доврачебной и первой
врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага лечебных учреждениях оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Первая помощь оказывается на месте поражения в порядке само- и взаимопомощи самими пострадавшими, прибывающими командами спасателей.
Слайд 18В зависимости от обстановки для оказания медицинской помощи могут привлекаться
силы и средства регионального и федерального уровней, в том числе
и полевые многопрофильные госпитали (отряды).
Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находящиеся в тяжелом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.
Наряду с оказанием медицинской помощи в районе стихийного бедствия, важное значение в период ликвидации медико-санитарных последствий приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организуемые и проводимые санитарно-эпидемиологической службой.