Разделы презентаций


Лекция на тему:

Содержание

Туберкулез -инфекционное заболевание, вызываемое МБТ и характеризующееся развитием клеточной аллергией, специфических гранулем в различных органах и тканях и полиморфной клинической картиной

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лекция на тему:

Старая проблема нового тысячелетия

Лекция на тему:Старая проблема нового тысячелетия

Слайд 2Туберкулез -
инфекционное заболевание, вызываемое МБТ и характеризующееся развитием клеточной аллергией,

специфических гранулем в различных органах и тканях и полиморфной клинической

картиной
Туберкулез -инфекционное заболевание, вызываемое МБТ и характеризующееся развитием клеточной аллергией, специфических гранулем в различных органах и тканях

Слайд 4Заболеваемость туберкулёзом

Заболеваемость туберкулёзом

Слайд 5ЭПИДЕМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
В конце 20 века
растущая заболеваемость

туберкулезом во многих странах вызвала озабоченность мирового сообщества.
В 1991

году Всемирная ассамблея здравоохранения объявила туберкулез одним из самых опасных заболеваний.

ЭПИДЕМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ В конце 20 века растущая заболеваемость туберкулезом во многих странах вызвала озабоченность

Слайд 6СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В МИРЕ
каждый день во всем мире погибает

около 5000 больных.
Около 98% смертей приходится на молодое, работоспособное

население.
В Африке туберкулез является основной причиной смерти молодых женщин.

СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В МИРЕ каждый день во всем мире погибает около 5000 больных. Около 98% смертей

Слайд 8Возбудитель туберкулеза:
Mycobacteriacae tuberculosis (уст. Палочка Коха, бацилла Коха, BK, МБТ)-

открыл в 1882 году Роберт Кох

Возбудитель туберкулеза:Mycobacteriacae tuberculosis (уст. Палочка Коха, бацилла Коха, BK, МБТ)- открыл в 1882 году Роберт Кох

Слайд 13Свойства МБТ
1. Политропность
2. Кислотоустойчивость
3. Изменчивость
4. Лекарственная устойчивость

Свойства МБТ1. Политропность2. Кислотоустойчивость3. Изменчивость 4. Лекарственная устойчивость

Слайд 15Пути передачи:
1. аэрогенный
2. алиментарный
3. контактный
4. воздушно-капельный

Пути передачи:1. аэрогенный2. алиментарный3. контактный4. воздушно-капельный

Слайд 16Источник инфекции:

Источник инфекции:

Слайд 17Аэрогенный: воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь заражения -90-95 %

Аэрогенный: воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь заражения -90-95 %

Слайд 19Аэрогенный механизм передачи

Аэрогенный механизм передачи

Слайд 21Восприимчивость:
Зависит:
от генетических факторов
степени резистентности к внешним факторам
наличия сопутствующих заболеваний
искусственного

иммунитета

Восприимчивость:Зависит: от генетических факторовстепени резистентности к внешним факторамналичия сопутствующих заболеванийискусственного иммунитета

Слайд 25Группы риска

Группы риска

Слайд 27Вредные привычки
потребления наркотиков у 72,9 %,
злоупотребление алкоголем 28,1 %,


находились в заключение – 49,2 % пациентов.

Вредные привычкипотребления наркотиков у 72,9 %, злоупотребление алкоголем 28,1 %, находились в заключение – 49,2 % пациентов.

Слайд 30Патогенез
Человек обладает естественной невосприимчивостью к туберкулезу.
Локальное первичное инфицирование: при небольшом

попадании МБТ в организм палочка поглащаются макрофаги, переносится в регионарный

лимфатический узел и лизируются лизосомами – возникает нестирильный иммунитет
ПатогенезЧеловек обладает естественной невосприимчивостью к туберкулезу.Локальное первичное инфицирование: при небольшом попадании МБТ в организм палочка поглащаются макрофаги,

Слайд 31При попадании большого количества МБТ или при резком снижении иммунитета

человека МБТ через грудной лимфатический проток попадает в кровь и

разносится по всему организму – вызывая бактериемию или диссеминацию.
При попадании большого количества МБТ или при резком снижении иммунитета человека МБТ через грудной лимфатический проток попадает

Слайд 32Различают
Первичный туберкулез
Вторичный туберкулез

РазличаютПервичный туберкулезВторичный туберкулез

Слайд 33Патоморфология
1. Неспецифические (параспецифичские) реакции – «маски» туберкулеза
2. Специфические – образование

туберкулезной гранулемы

Патоморфология 1. Неспецифические (параспецифичские) реакции – «маски» туберкулеза2. Специфические – образование туберкулезной гранулемы

Слайд 35Методы раннего выявления туберкулеза у детей, подростков, взрослых

1. проба Манту
2.

флюорография
3. исследование мокроты на МБТ
4. клинические симптомы

Методы раннего выявления туберкулеза у детей, подростков, взрослых1. проба Манту2. флюорография3. исследование мокроты на МБТ4. клинические симптомы

Слайд 36Различают основные пути выявления туберкулеза у населения:
при массовых профилактических обследованиях

в соответствии с планом диспансеризации населения;
в общих и специализированных лечебных

учреждениях при обращении больных за медицинской помощью

Различают основные пути выявления туберкулеза у населения: при массовых профилактических обследованиях в соответствии с планом диспансеризации населения;в

Слайд 39При выявлении любой легочной патологии обязательным методом обследования больного является
3-кратное

бактериологическое исследование мокроты;
промывные воды бронхов на МБТ;
необходимо провести ОАК,

ОАМ;
поставить туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ;
провести рентг.,флюорографическое исследование.
При выявлении любой легочной патологии обязательным методом обследования больного является3-кратное бактериологическое исследование мокроты; промывные воды бронхов на

Слайд 41Сбор мокроты

Сбор мокроты

Слайд 42Методы выявления микобактерий туберкулеза

Методы выявления микобактерий туберкулеза

Слайд 43Затем пpоизведите окpаску фона метиленовым синим в течение 1 минуты

Затем пpоизведите окpаску фона метиленовым синим в течение 1 минуты

Слайд 44Пpи помощи объектива с увеличением в 40 pаз опpеделите наиболее подходящий

для исследования участок пpепаpата

Пpи помощи объектива с увеличением в 40 pаз опpеделите наиболее подходящий для исследования участок пpепаpата

Слайд 45Микобактерии туберкулеза

Микобактерии туберкулеза

Слайд 46Раннеее выявление туберкулеза у детей и подростков
Проба Манту - С

12 месяцев, ежегодно до 14 лет.

Раннеее выявление туберкулеза у детей и подростковПроба Манту - С 12 месяцев, ежегодно до 14 лет.

Слайд 47Что такое реакция Манту
Реакция Манту - это основной метод профилактического

обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли

в организме туберкулезная инфекция.
Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами
Что такое реакция Манту Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест,

Слайд 48Проба Манту

Проба Манту

Слайд 49Проба Манту

Проба Манту

Слайд 50Оценка результатов пробы Манту

Оценка результатов пробы Манту

Слайд 51Реакция считается:
отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при

наличии только уколочной реакции (0-1 мм);
сомнительной - при “пуговке”

размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
положительной - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

Реакция считается:  отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм);

Слайд 52Ложноотрицательные реакции – у некоторых пациентов проба Манту может быть

отрицательной даже при наличии инфицирования туберкулезной палочкой. Такие реакции могут

быть вызваны:
Анергией – то есть неспособностью иммунной системы отвечать на «раздражение» туберкулином. Такая реакция может отмечаться у лиц с различными иммунодефицитами, в том числе СПИД. В данной ситуации проводится специальный тест на анергию (проба Манту с более высоким содержанием туберкулина - 100 ТЕ), необходимо провести обследование иммунной системы ребенка на наличие дефектов;
Недавним инфицированием – в течение последних 10 недель. В данной ситуации в США рекомендуется повторить пробу спустя 10 недель, после исключения вероятных факторов инфицирования;
Слишком малым возрастом – дети младше 6 месяцев просто неспособны «отвечать» на введение туберкулина из-за недостаточного развития клеточного звена иммунной системы.
Ложноотрицательные реакции – у некоторых пациентов проба Манту может быть отрицательной даже при наличии инфицирования туберкулезной палочкой.

Слайд 53Ложноположительные реакции – такие реакции означают то, что пациент не

инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный

результат. Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулезной микобактерией. Другими причинами могут быть имеющиеся у пациента аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция, либо прививка, сделанная менее 1 мес. назад. В настоящее время нет способов для достоверного дифференцирования реакции на туберкулезную и нетуберкулезную микобактерии, однако следующие факты могут говорить в пользу именно туберкулезного инфицирования:
гиперергическая или выраженная реакция;
долгий период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ;
недавнее нахождение в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
имевший место контакт с носителем туберкулезной палочки;
наличие в семье пациента родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

Ложноположительные реакции – такие реакции означают то, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба

Слайд 54«Вираж» пробы Манту
«Вираж» пробы Манту – изменение (увеличение) результата пробы

диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным

диагностическим признаком. Критериями виража являются:
появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранее отрицательной или сомнительной;
усиление предыдущей реакции на 6 мм и более;
гиперергическая реакция (более 17 мм) независимо от давности вакцинации;
реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.
«Вираж» пробы Манту«Вираж» пробы Манту – изменение (увеличение) результата пробы диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом.

Слайд 56Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

резкий “скачок” пробы Манту, при котором

уплотнение увеличивается на 5 мм и более (например, в прошлом

году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом - 16);
недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.
Когда необходимо обратиться к фтизиатру?резкий “скачок” пробы Манту, при котором уплотнение увеличивается на 5 мм и более

Слайд 57Флюорография - самый эффективный метод ранней диагностики туберкулеза

Флюорография - самый эффективный метод ранней диагностики туберкулеза

Слайд 58Группы населения:
1. обязательные контингенты
2. все население

Группы населения:1. обязательные контингенты2. все население

Слайд 59 Среди других методов диагностики туберкулёза в некоторых

регионах используют иммуноферментный анализ (ИФА), несущий информацию не о заболевании,

а об инфицировании. ИФА выявляет антитела к микобактериям туберкулёза. Его информативность высока лишь в странах с низкой заболеваемостью и инфицированностью населения. Чувствительность колеблется от 68 до 90%, следовательно, недиагносцированным остается достаточно большой процент.

Среди других методов диагностики туберкулёза в некоторых регионах используют иммуноферментный анализ (ИФА), несущий информацию

Слайд 60 Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет улучшить

диагностику туберкулеза, сделать ее быстрой и дешевой, а также снимает

сомнительные диагнозы при гипердиагностике. Существенным преимуществом этой реакции является возможность работать с малым количеством патологического материала и получение результатов анализа в течение одного рабочего дня. Особенно сильно преимущество ПЦР-метода при внелегочных формах инфекции. Парадоксально, но метод ПЦР до сих пор не принят во фтизиатрии в качестве официального метода диагностики. К сожалению, на настоящий день ситуация такова, что результаты ПЦР обязательно должны быть подтверждены либо одной из официально принятых методик, либо клинически
Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет улучшить диагностику туберкулеза, сделать ее быстрой и дешевой,

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика