Лейкоцитозы, лейкопении

З.Ш.

крови лейкоцитов.
Изменения лейкоцитарной формулы являются следствием увеличения или уменьшения

содержания отдельных видов лейкоцитов и, в связи с этим- изменения соотношения между ними.

увеличение сверх нормы числа определенных видов лейкоцитов обозначают соответствующими терминами: нейтрофилия, базофилия, эозинофилия, лимфоцитоз, моноцитоз.

Уменьшение ниже нормального диапазона отдельных разновидностей лейкоцитов – нейтропения, эозинопения , лимфопения, моноцитопения.

или лейкопении по клеточному составу, степень сдвигов в содержании и

соответствиии отдельных форм лейкоцитов, возможный механизм их возникновения. Так, увеличение общего числа лейкоцитов в сочетании с абсолютной нейтрофилией свидетельствуют о регенераторном (истинном) нейтрофильном лейкоцитозе. Если повышение общего числа лейкоцитов сопровождается абсолютной нейтро- и эозинофилией, имеет место регенераторный смешанный-нейтрофильно-эозинофильный лейкоцитоз. Наличие выраженного ядерного сдвига нейтрофилов влево при нейтрофильном лейкоцитозе обычно свидетельствует об истинной (регенераторной) природе этого лейкоцитоза, а отсутствие такого сдвига чаще наблюдается при перераспределительном механизме развития нейтрофильного лейкоцитоза или при нейтрофильной лейкопении.

и о других особенностях лейкоцитарного сдвига, и мазок зарисовывается в

альбоме.
Техника подсчета лейкоцитарной формулы (в мазке крови)
Мазок просматривают под иммерсионным объективом и находят 200 (в условиях занятия можно 100) лейкоцитов, подсчет которых ведется по группам в соответствии с их классификацией (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и др.; миелоциты, метамиелоциты и.т.д.).
Поиск лейкоцитов в мазке производят с соблюдением определенных правил перемещения предметного стекла. Выполнение этих правил устраняет возможное искажение результатов подсчета, связанное с неравномерным распределением лейкоцитов в мазке.

крови,
которое может быть признаком физиологического состояния
или симптомом болезни. Лейкоцитоз,

как правило, защитно-приспособительная реакция организма.

- относительное увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови.
Истинные –

это лейкоцитозы при которых увеличивается абсолютное количество лейкоцитов в единице объема крови в данной сосудистой области, имеют защитно-приспособительное значение.

крови (в лейкоцитарной формуле):
Базофилия – увеличение процентного содержания базофилов
Эозинофилия –

увеличение процентного содержания эозинофилов
Нейтрофилия (нейтрофильный лейкоцитоз) – увеличение процентного содержания нейтрофилов
Лимфоцитоз – увеличение процентного содержания лимфоцитов
Моноцитоз – увеличение процентного содержания моноцитов

видов лейкоцитов
в лейкоцитарной формуле:
Абсолютный лейкоцитоз
Относительный лейкоцитоз

результате
абсолютного увеличения этого вида
лейкоцитов в единице объема крови,

при
этом общее количество лейкоцитов в
единице объема крови всегда увеличено
(L↑)

лейкоцитов в
лейкоцитарной формуле, но не в результате
абсолютного его увеличения,

а в результате
абсолютного уменьшения другого вида
лейкоцитов в единице объема крови, при
этом L↓

сахарном диабете, микседеме
Нефротический синдром, хронический язвенный колит, гемофилия

Ранняя стадия хронического миелолейкоза, эритремия.

Б > 0,06 гиг/л

при острых инф. заболеваниях
На высоте болезни при инфекционно-аллергических

заболеваниях (скарлатина, гломерулонефрит)
При паразитарных, глистных заболеваниях (большая эозинофилия в крови и тканях)
При аллергических реакциях немедленного типа (анафилаксия)
При недостаточности коры надпочечников
В ранних стадиях хронического миелолейкоза
При онкологических заболеваниях (защ)
При хронических кожных болезнях (выделение хемоаттрактантов): псориаз, ихтиоз, дерматит Велля,разноцветный лишай)

инфекционных заболеваний и на высоте этих заболеваний
При ранениях,

черепно-мозговых травмах
При острой кровопотере
При острой постгеморрагической анемии
При острой гемолитической анемии
При экзогенных и эндогенных интоксикациях
При злокачественных новообразованиях (метастазирование)
При инфаркте миокарда и других органов

Н > 5,4 гиг/л

стресс реакции.
2. С гипорегенеративным ядерным сдвигом влево – при

легком течении ряда инфекций и воспалений
3. С регенеративным ядерным сдвигом влево – при гнойно-септических процессах
4. с гиперегенеративным ядерным сдвигом влево – признак неблагоприятного течения инфекционных и гнойно-септических заболеваний
5. с дегенеративным сдвигом влево – показатель угнетения функциональной активности костного мозга, имеет место при тяжелом течении инфекционных заболеваний
6. дегенеративный сдвиг вправо – при лучевой болезни, злокачественной анемии Адиссона-Бирмера

Гиг/л

= 12-14 Гиг/л

= 15-17-20 Гиг/л

= 25-35 Гиг/л (тенденция к снижению при сохранности картины в

лейкограмме)

ядре и цитоплазме палочкоядерных нейтрофилов

признаки:

Токсогенная зернистость в цитоплазме;
Вакуолизация цитоплазмы и ядра (абсцессы, сепсис, лучевая

болезнь);
Анизоцитоз;
Гипохроматоз;
Пикноз.

цитоплазмы нейтрофила
Хроматинолиз ядра
Рексис ядра
Нейтрофил с токсогенной зернистостью
Тельца Князьков Деле
Кариолизис
Дегрануляция базофила

в них

На высоте коклюша, эпидемического паротита, натуральной оспы
При инфекционном

мононуклеозе (вир.)
При доброкачественно протекающем туберкулезе, сифилисе (хрон.)
При реакции «трансплантат против хозяина»

Л > 3 гиг/л

выздоровлению
На высоте болезни при скарлатине, кори, краснухе, ветряной оспе,

сыпном тифе, брюшном тифе
При инфекционном мононуклеозе
При затяжном хроническом эндокардите, хрониосепсисе, висцеральном сифилисе
При обострениях лечённого туберкулёза

М> 0,6 гиг/л

крови, которое может быть признаком физиологического состояния или симптома болезни.

При патологических лейкопениях всегда снижаются защитно-приспособительные свойства организма

лейкоцитов за счет абсолютного уменьшения этого вида лейкоцитов в единице

объема крови, при этом L↓

лейкоцитов не в результате абсолютного уменьшения этого вида лейкоцитов, а

за счет абсолютного увеличения другого вида лейкоцитов в единице объема крови, при этом L↑

выраженной лейкопении ). Отражает крайнюю степень дефицита нейтрофилов , приводящую

к резкому ослаблению иммунитета. Тяжело-протекающая некротическая ангина, пневмония, язвенно некротический стоматит, кандидозы и т.д.

в литре крови.
4-100

9-100 1,8-100
Х-19 0,78 х-37 3,33 х-91 1,63

цитотоксическими антителами при участии активированных компонентов системы комплемента. Другие клетки

крови при этом не страдают, нет анемии, тромбоцитопении, относительный лимфоцитоз.

Миелотоксический агранулоцитоз развивается на фоне повреждения костного мозга. При этом страдают все ростки крови. Основное проявление - гипоксический синдром, геморрагические проявления, инфекционные осложнения и т.д.