Разделы презентаций


Презентация на тему Лимфомы

Презентация на тему Презентация на тему Лимфомы из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 68 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Лимфомыэто группа онкологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых
Текст слайда:

Лимфомы

это группа онкологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов


Слайд 2
Встречаются лимфомы при которых лимфатические узлы не увеличиваются.При этом заболевание первично возникает в различных органах: желудке, кишке,
Текст слайда:

Встречаются лимфомы при которых лимфатические узлы не увеличиваются.
При этом заболевание первично возникает в различных органах: желудке, кишке, легких, головном мозге.
Такие лимфомы называют экстранодальными.


Слайд 3
Все лимфомы подразделяются на две большие группы Лимфома Ходжкина;Неходжкинские лимфомы.
Текст слайда:

Все лимфомы подразделяются на две большие группы

Лимфома Ходжкина;
Неходжкинские лимфомы.


Слайд 4
Если при микроскопическом исследовании находят специфические для болезни Ходжкина клетки Березовского-Штернберга-Рида, то ставят диагноз лимфомы Ходжкина. Если
Текст слайда:

Если при микроскопическом исследовании находят специфические для болезни Ходжкина клетки Березовского-Штернберга-Рида, то ставят диагноз лимфомы Ходжкина.
Если эти специфические клетки не находят, то лимфому относят к группе неходжкинских.


Слайд 5
ЛИМФОМА ХОДЖКИНА1865г. Болезнь Ходжкина S.Wilks1904г. Лимфогранулематоз VII съезд немецких патологов, Вена2001г. Лимфома Ходжкина ВОЗЭто первичное злокачественное заболевание
Текст слайда:

ЛИМФОМА ХОДЖКИНА

1865г. Болезнь Ходжкина S.Wilks
1904г. Лимфогранулематоз VII съезд немецких патологов, Вена
2001г. Лимфома Ходжкина ВОЗ

Это первичное злокачественное заболевание лимфатической системы, характерным признаком которого является наличие гигантских клеток Березовского – Штернберга - Рида.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР - ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР?


Слайд 6
«Болезнь Ходжкина занимает особое место в истории понимания онкологических заболеваний, потому что многие принципы, важные для современной
Текст слайда:

«Болезнь Ходжкина занимает особое место в истории понимания онкологических заболеваний, потому что многие принципы, важные для современной диагностики, стадирования и лечения впервые были использованы при этой болезни» Henry Kaplan, 1980


Слайд 7
1832г.  Tomas Hodgkin описал 7 больных с генерализованной лимфаденопатией и поражением селезенки1890г. С.Я. Березовский 1898г. K.
Текст слайда:

1832г. Tomas Hodgkin описал 7 больных с генерализованной лимфаденопатией и поражением селезенки
1890г. С.Я. Березовский
1898г. K. Sternberg описали крупные многоядерные клетки в пораженных лимфатических узлах
1902 г. D. Reed дала подробную морфологическую характеристику этих клеток, сопроводив рисунками
С.Я. Березовский и D. Reed предположили, что эти клетки являются морфологическим субстратом болезни


Слайд 8
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ на 100 000Европа        2,1Россия
Текст слайда:

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ на 100 000

Европа 2,1
Россия 2,2
Мужчины 1,5-4,5
Женщины 0,9-3,0
В структуре онкологической заболеваемости России заболеваемость ЛХ составляет:
У мужчины 0,69 %
У женщины 0,62 %


Слайд 9
Лимфатическая система человека составляет 1% от массы тела человека
Текст слайда:

Лимфатическая система человека составляет 1% от массы тела человека


Слайд 10
Заболеваемость
Текст слайда:

Заболеваемость


Слайд 11
ГИСТОЛОГИЧЕСИЕ ВАРИАНТЫЛимфоидное преобладание 10 %Нодулярный склероз  10 – 42 %Смешанно- клеточный 50 – 70 %Лимфоидное истощение
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСИЕ ВАРИАНТЫ

Лимфоидное преобладание 10 %

Нодулярный склероз 10 – 42 %

Смешанно- клеточный 50 – 70 %

Лимфоидное истощение 10 %


Слайд 12
Для нодулярного склероза характерно диффузное или очаговое поражение лимфатического узла с утолщением капсулы. В толще узла появляются
Текст слайда:

Для нодулярного склероза характерно диффузное или очаговое поражение лимфатического узла с утолщением капсулы. В толще узла появляются фиброзные прослойки, которые окружают нодулярные структуры, содержащие клетки Рид-Березовского-Штернберга.
При смешанно-клеточном варианте ткань лимфоузла полностью или частично замещена диффузным клеточным инфильтратом, состоящим из клеток Рид-Березовского-Штернберга, плазмоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, а также фибробластов


Слайд 13
Морфологическим субстратом ЛХ является гигантская клетка Березовского – Штемберга - Рида
Текст слайда:

Морфологическим субстратом ЛХ является гигантская клетка Березовского – Штемберга - Рида


Слайд 14
ЛХ составляет около 30 % среди всех лимфом.Иммунофенотип клеток Рид -Березовского-Штернберга характеризуется утратой B-клеточных антигенов и приобретением
Текст слайда:

ЛХ составляет около 30 % среди всех лимфом.
Иммунофенотип клеток Рид -Березовского-Штернберга характеризуется утратой B-клеточных антигенов и приобретением CD30+ и CD15+ иммунофенотипа.



Слайд 15
СимптомыУвеличение лимфатических узлов шейной над-подключичной, подмышечной, медиастинальной, парааортальной паховой и др. областей;Необъяснимо высокая температура тела;Обильный пот в
Текст слайда:

Симптомы

Увеличение лимфатических узлов шейной над-подключичной, подмышечной, медиастинальной, парааортальной паховой и др. областей;
Необъяснимо высокая температура тела;
Обильный пот в ночное время;
Систематическое снижение веса в течение нескольких месяцев;
Слабость и усталость;
Одышка или кашель;
Зуд.


Слайд 16
ДиагностикаСбор анамнеза (симптомы интоксикации);Осмотр, пальпация всех периферических л/у, печень, селезенку;Пункция л/у с цитологическим исследование;Биопсия пораженного л/у;R-графия грудной
Текст слайда:

Диагностика

Сбор анамнеза (симптомы интоксикации);
Осмотр, пальпация всех периферических л/у, печень, селезенку;
Пункция л/у с цитологическим исследование;
Биопсия пораженного л/у;
R-графия грудной клетки;
КТ органов грудной клетки;
УЗИ печени, селезенки, забрюшинных и внутрибрюшинных л/у;
ПЭТ;
Трепанобиопсия подвздошной кости.


Слайд 17
Классическом вариант ЛХ ЛХ, как правило, первично поражает лимфатические узлы. Манифестация заболевания в большинстве случаев происходит в
Текст слайда:

Классическом вариант ЛХ

ЛХ, как правило, первично поражает лимфатические узлы.
Манифестация заболевания в большинстве случаев происходит в молодом возрасте;
При классическом варианте ЛХ чаще всего поражаются лимфатические узлы шеи, затем подмышечные, медиастинальные, парааортальные.
Имеется высокая степень ассоциации с инфекцией вирусом Эпштейна-Барр.


Слайд 18
Каждая стадия подразделяется на А и В, в зависимости от отсутствия (А), или наличия (Б) общих симптомов
Текст слайда:

Каждая стадия подразделяется на А и В, в зависимости от отсутствия (А), или наличия (Б) общих симптомов интоксикации:

Необъяснимая потеря веса, более чем на 10 % за 6 последних месяцев;
Необъяснимые подъемы температуры тела выше 38° С не менее 3 дней подряд без признаков воспаления;
Профузные ночные поты.


Слайд 19
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ  БЫЛА ПРИНЯТА В 1971г,        в Ann-Arbor.Классификация создана
Текст слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БЫЛА ПРИНЯТА В 1971г, в Ann-Arbor.

Классификация создана лучевыми терапевтами в интересах радикальной лучевой терапии.


Слайд 20
ОБЛАСТИ     ЗОНЫ
Текст слайда:

ОБЛАСТИ ЗОНЫ


Слайд 21
СубтотальноеI СТАДИЯI стадияПоражение л/узлов шейной над- подключной области выявляется до 70% больных ЛХ
Текст слайда:

С
у
б
тотальное

I СТАДИЯ

I стадия

Поражение л/узлов шейной над- подключной области выявляется до 70% больных ЛХ


Слайд 22
II стадия
Текст слайда:

II стадия


Слайд 23
II E стадия«Е» указывает на локальное поражение органов не лимфатической системы ( в данном примере E pulm.)
Текст слайда:

II E стадия

«Е» указывает на локальное поражение органов не лимфатической системы ( в данном примере E pulm.)


Слайд 24
III стадияПоражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
Текст слайда:

III стадия

Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы


Слайд 25
III S стадия«S» указывает на поражение селезенки
Текст слайда:

III S стадия

«S» указывает на поражение селезенки


Слайд 26
IV стадияЛокальное поражение двух и более экстранодальных органов или множественное поражение одного органа нелимфатической системы
Текст слайда:

IV стадия

Локальное поражение двух и более экстранодальных органов или множественное поражение одного органа нелимфатической системы


Слайд 27
ДОПОЛНЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В COTSWOLD, 1989УКАЗАНИЕ ЧИСЛА ОБЛАСТЕЙ ПОРАЖЕНИЯ КОРНИ ЛЕГКИХ - ОТДЕЛЬНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ЗОНЫ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ СТАДИИ
Текст слайда:

ДОПОЛНЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В COTSWOLD, 1989

УКАЗАНИЕ ЧИСЛА ОБЛАСТЕЙ ПОРАЖЕНИЯ
КОРНИ ЛЕГКИХ - ОТДЕЛЬНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ЗОНЫ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МАССИВНОЕ (“BULKY”) ПОРАЖЕНИЕ:
а. СРЕДОСТЕНИЯ - МТИ> 0,33
б. ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАССЫ РАЗМЕРОМ > 10СМ


Слайд 28
МТИ >0,33 массивное поражение средостенияМТИ – (медиастинально – торакальный индекс) это отношение максимальной ширины тени средостения к
Текст слайда:

МТИ >0,33 массивное поражение средостения

МТИ – (медиастинально – торакальный индекс) это отношение максимальной ширины тени средостения к максимальной ширине грудной клетки на уровне Th5 -Th6 на стандартных прямых рентгенограммах


Слайд 29
МТИ >0,33 массивное поражение средостения
Текст слайда:

МТИ >0,33 массивное поражение средостения


Слайд 30
ФАКТОРЫ РИСКАМАССИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ  СРЕДОСТЕНИЯ (МТИ> 0.33)МАССИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИСТАДИЯ E (локальное поражение органов нелимфатической системы)ПОРАЖЕНИЕ 3-х И
Текст слайда:

ФАКТОРЫ РИСКА

МАССИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ (МТИ> 0.33)
МАССИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ
СТАДИЯ E (локальное поражение органов нелимфатической системы)
ПОРАЖЕНИЕ 3-х И БОЛЕЕ ОБЛАСТЕЙ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
СОЭ > 30 ММ/Ч ПРИ СТАДИИ В
СОЭ > 50 ММ/Ч ПРИ СТАДИИ А


Слайд 31
Дифференциальная диагностика проводится с неходжкинскими лимфомами и другими заболеваниями лимфатической системыВ-клеточные лимфомы; T-клеточные лимфомы; Саркоидоз;Диффузная гиперплазия ткани
Текст слайда:

Дифференциальная диагностика проводится с неходжкинскими лимфомами и другими заболеваниями лимфатической системы

В-клеточные лимфомы;
T-клеточные лимфомы;
Саркоидоз;
Диффузная гиперплазия ткани лимфоузла.


Слайд 32
Диффузная гиперплазия ткани лимфоузла наблюдаться при:Гранулематозных эпителиоидно-клеточных лимфаденитах;Вирусных лимфаденитах (краснуха, инфекционнй мононуклеоз, корь), при которых происходит иммунобластная
Текст слайда:

Диффузная гиперплазия ткани лимфоузла наблюдаться при:

Гранулематозных эпителиоидно-клеточных лимфаденитах;
Вирусных лимфаденитах (краснуха, инфекционнй мононуклеоз, корь), при которых происходит иммунобластная реакция;
Диффузной эпителиоидно-клеточной пролиферации, которая наблюдается при паразитарных поражениях лимфатических узлов (токсоплазмоз, гистоплазмоз, эхинококкоз, лейшманиоз, другие);
Бактериальные лимфадениты.


Слайд 33
Кроме стадии и симптомов интоксикации при выборе программы лечения учитываются факторы риска
Текст слайда:

Кроме стадии и симптомов интоксикации при выборе программы лечения учитываются факторы риска


Слайд 34
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫБлагоприятный прогнозПромежуточный прогнозНеблагоприятный прогноз
Текст слайда:

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ

Благоприятный прогноз

Промежуточный прогноз

Неблагоприятный прогноз


Слайд 35
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫФАКТОРЫ РИСКА           СТАДИИ
Текст слайда:

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ

ФАКТОРЫ РИСКА СТАДИИ
IA, IIA IB, IIB III, IV
НЕТ



ПРОРАЖЕНИЕ
> 3 ОБЛАСТЕЙ

УСКОРЕНИЕ СОЭ

СТАДИЯ Е

МАССИВНОЕ
СРЕДОСТЕНИЕ

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ
ПРОГНОЗ

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ

ПРОГНОЗ

БЛАГОПРИЯТНЫЙ
ПРОГНОЗ


Слайд 36
БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗБОЛЬНЫЕ С IA И IIА СТАДИЯМИ  БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА15-летняя ОБЩАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ВО ВСЕХ ИССЛЕДОВАНИЯХ >93
Текст слайда:

БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ

БОЛЬНЫЕ С IA И IIА СТАДИЯМИ БЕЗ ФАКТОРОВ РИСКА

15-летняя ОБЩАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ВО ВСЕХ ИССЛЕДОВАНИЯХ >93 - 98%


Слайд 37
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПРОГНОЗIA И IБ СТАДИИ С ФР: СТАДИЯ Е
Текст слайда:

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПРОГНОЗ

IA И IБ СТАДИИ С ФР: СТАДИЯ Е ПОРАЖЕНИЕ 3 И БОЛЕЕ ОБЛАСТЕЙ
IIА СТАДИЯ С ФР: СТАДИЯ Е ПОРАЖЕНИЕ 3 И БОЛЕЕ ОБЛАСТЕЙ УСКОРЕНИЕ СОЭ
IIБ СТАДИЯ С ФР: ПОРАЖЕНИЕ 3 И БОЛЕЕ ОБЛАСТЕЙ УСКОРЕНИЕ СОЭ
IIIА СТАДИЯ БЕЗ ФР


Слайд 38
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗI И IIА СТАДИИ С ФР: МАССИВНОЕ СРЕДОСТЕНИЕ, МАССИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИIIБ СТАДИЯ С ФР: МАССИВНОЕ СРЕДОСТЕНИЕ,
Текст слайда:

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ

I И IIА СТАДИИ С ФР: МАССИВНОЕ СРЕДОСТЕНИЕ,
МАССИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ
IIБ СТАДИЯ С ФР: МАССИВНОЕ СРЕДОСТЕНИЕ, СТАДИЯ Е
IIIA СТАДИЯ С ЛЮБЫМИ ФР
ВСЕ БОЛЬНЫЕ С IIIБ И IV СТАДИЯМИ


Слайд 39
1925г. R.Gilbert сформулировал принципы радикальной лучевой терапии (РЛТ) – облучение зон     пораженных и
Текст слайда:

1925г. R.Gilbert сформулировал принципы радикальной лучевой терапии (РЛТ) – облучение зон пораженных и сопредельных лимфатических коллекторов

1950г. V.Peters первая публикация, показавшая, что РЛТ может обеспечить 25-летнюю безрецидивную выживаемость у части больных с ЛХ

1960-е годы V.Peters и H.Kaplan
создали РЛТ в современном ее виде

ЛЕЧЕНИЕ


Слайд 40
1964г.   V. DeVita первая публикация об успешном лечении генерализованных стадий ЛХ при помощи программы МОРР
Текст слайда:


1964г. V. DeVita первая публикация об успешном лечении генерализованных стадий ЛХ при помощи программы МОРР

1976г. L.Prosnitz предложил принципы современной комбинированной химио-лучевой
терапии

1979г. A.Santoro и G.Bonadonna
предложили новую схему
полихимиотерапии - ABVD


Слайд 41
100ЛИМФОМА ХОДЖКИНАПРОГРЕСС В ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМИ СТАДИЯМИ(ДАННЫЕ GHSG – V.Diehl 2004г)020012345лет406080
Текст слайда:

100

ЛИМФОМА ХОДЖКИНА
ПРОГРЕСС В ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМИ СТАДИЯМИ
(ДАННЫЕ GHSG – V.Diehl 2004г)

0

20

0

1

2

3

4

5лет

40

60

80


Слайд 42
БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ.  СОВРЕМЕННЫЙ СТАНДАРТ     ЛЕЧЕНИЯ.  2-4 ЦИКЛА ABVD + ОБЛУЧЕНИЕ ЗОН
Текст слайда:

БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ. СОВРЕМЕННЫЙ СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ.

2-4 ЦИКЛА ABVD + ОБЛУЧЕНИЕ ЗОН ИСХОДНОГО ПОРАЖЕНИЯ СОД 30-36 Гр.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАЧАТА ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕГО ВВЕДЕНИЯ ХИМИОПРЕПАРАТОВ, НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 ДНЯ.


Слайд 43
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПРОГНОЗ.  СОВРЕМЕННЫЙ СТАНДАРТ     ЛЕЧЕНИЯ.  4-6 ЦИКЛА ABVD + ОБЛУЧЕНИЕ ЗОН
Текст слайда:

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПРОГНОЗ. СОВРЕМЕННЫЙ СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ.

4-6 ЦИКЛА ABVD + ОБЛУЧЕНИЕ ЗОН ИСХОДНОГО ПОРАЖЕНИЯ СОД 30-36 Гр.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ НА ЗОНЫ ИСХОДНО БОЛЬШИХ МАССИВОВ И/ИЛИ ОСТАТОЧНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАССЫ В ДОЗЕ 30-36 ГР.


Слайд 44
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ. СОВРЕМЕННЫЙ СТАНДАРТ     ЛЕЧЕНИЯ.  8 ЦИКЛОВ BEACOPP + ОБЛУЧЕНИЕ ЗОН ИСХОДНОГО
Текст слайда:

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ. СОВРЕМЕННЫЙ СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ.

8 ЦИКЛОВ BEACOPP + ОБЛУЧЕНИЕ ЗОН ИСХОДНОГО ПОРАЖЕНИЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ НА ЗОНЫ ИСХОДНО БОЛЬШИХ МАССИВОВ И/ИЛИ ОСТАТОЧНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ МАССЫ В СОД 30-36 ГР


Слайд 45
АВVD Адриамицин (доксорубицин) 25 мг/м2 в/в, 1 и 14 дни.Блеомицин 10 мг/м2 в/в или в/м, 1 и
Текст слайда:

АВVD

Адриамицин (доксорубицин) 25 мг/м2 в/в, 1 и 14 дни.
Блеомицин 10 мг/м2 в/в или в/м, 1 и 14 дни.
Винбластин 6 мг/м2 в/в, 1 и 14 дни.
ДТИК (дакарбазин) 150 мг/м2 в/в, 1, 2, 3, 4, 5 дни или 375 мг/м2, в 1 и 14 дни.


Слайд 46
BEACOPPЦиклофосфан  650 мг/м2    день 1Доксорубицин   25 мг/м2
Текст слайда:

BEACOPP

Циклофосфан 650 мг/м2 день 1
Доксорубицин 25 мг/м2 день 1
Вепезид 100 мг/м2 дни 1-2-3
(этопозид)
Прокарбазин* 100 мг/м2 дни 1-7
Преднизолон 40 мг/м2 дни 1-8
Винкристин 1,4 мг/м2 день 8
Блеомицин 10 мг/м2 день 8

*в РОНЦ прокарбазин заменен на дакарбазин в дозе 375мг/м2 день 1


Слайд 47
Stanford VАдрибластин  25мг/м2  недели  1, 3, 5, 7, 9, 11 Винбластин
Текст слайда:

Stanford V

Адрибластин 25мг/м2 недели 1, 3, 5, 7, 9, 11
Винбластин 6мг/м2 недели 1, 3, 5, 7, 9, 11
Мустарген 6мг/м2 недели 1, 5, 9
Винкристин 1,4мг/м2 недели 2, 4, 6, 8, 10, 12
Блеомицин 5мг/м2 недели 2, 4, 6, 8, 10, 12

Вепезид 60мг/м2 дни 1 и 2
(этопозид) в недели 3, 7, 11
Преднизолон 40мг/м2 непрерывно 12 недель

Колониестимулирующие факторы
дни 3-13, 16-26, 31-41, 44-54, 59-69, 72-82


Слайд 48
Лечение рецидиваПри первом рецидиве – терапия «спасения» по схеме IGEV (ифосфамид, гемцитабин, вепезид, дексаметазон), с обязательным последующим
Текст слайда:

Лечение рецидива

При первом рецидиве – терапия «спасения» по схеме IGEV (ифосфамид, гемцитабин, вепезид, дексаметазон), с обязательным последующим проведением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантацией стволовых клеток.
При рецидиве после аутологичной трансплантации стволовых клеток показана химиотерапия сниженной токсичности с последующей аллогенной трансплантацией стволовых клеток.


Слайд 49
ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ  ХОДЖКИНАУГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ вторые опухоликардиотоксичность НЕ УГРОЖАЮЩИЕ
Текст слайда:

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА

УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ
вторые опухоли
кардиотоксичность

НЕ УГРОЖАЮЩИЕ
ЖИЗНИ,
но снижающие ее качество:

аменорея у женщин

БЕСПЛОДИЕ

сердечно-сосудистая патология
остеопороз
 


Слайд 50
10-летняя выживаемость больных ЛХ составляет: при I стадии - > 90 %, II стадии - 80-90 %,
Текст слайда:

10-летняя выживаемость больных ЛХ составляет:

при I стадии - > 90 %,
II стадии - 80-90 %,
ША стадии - 65-80 %,
III Б стадии - 50-65 %,
IV стадии - 40-65 %.


Слайд 51
Б. З., 05.03.1942 г.р. Диагноз: лимфома левой орбиты, экзофтальм слева.Катаракта справа. Гистология: зрелоклеточная В - клеточная лимфома.С
Текст слайда:

Б. З., 05.03.1942 г.р.

Диагноз: лимфома левой орбиты, экзофтальм слева.
Катаракта справа.
Гистология: зрелоклеточная В - клеточная лимфома.
С января 2006 года – экзофтальм.


Слайд 52
ЛечениеС 27.03.06. – по 07.04.06. дистанционная лучевая терапия на левую орбиту, с 3-х статических полей: 1-го переднего,
Текст слайда:

Лечение

С 27.03.06. – по 07.04.06. дистанционная лучевая терапия на левую орбиту, с 3-х статических полей: 1-го переднего, фигурного, с экранированием передних прозрачных сред левого глаза и 2-х латеральных под углом. РОД 2,5 Гр, СОД 25 Гр.
С 10.04.06. по 14.04.06. 2-х латеральных. РОД 2,5 Гр, СОД 12,5 Гр


Слайд 53
КТ от 03.02.06.
Текст слайда:

КТ от 03.02.06.


Слайд 54
Глазное яблоко смещено кпереди. В ретробульбарной клетчатке образование 36х33х39 мм, которое прилежит к зрительному нерву и задним
Текст слайда:

Глазное яблоко смещено кпереди. В ретробульбарной клетчатке образование 36х33х39 мм, которое прилежит к зрительному нерву и задним отделам левого глазного яблока, четко от них не дифференцируется.

КТ от 03.02.06.


Слайд 55
До лечения.
Текст слайда:

До лечения.


Слайд 58
Последний день лечения (СОД 37,5 Гр)
Текст слайда:

Последний день лечения (СОД 37,5 Гр)


Слайд 59
Сравнение
Текст слайда:

Сравнение


Слайд 60
Неходжкинские лимфомыНеходжкинские лимфомы имеют много подвидов, которые отличаются по гистологической картине, клиническим проявлениям и подходам к их
Текст слайда:

Неходжкинские лимфомы

Неходжкинские лимфомы имеют много подвидов, которые отличаются по гистологической картине, клиническим проявлениям и подходам к их лечению
Мужчины заболевают неходжкинскими лимфомами значительно чаще, нежели женщины
Более половины случаев выявляются в возрасте старше 60 лет


Слайд 61
Неходжкинские лимфомы (нХЛ)Одни виды нХЛ имеют медленное и благоприятное течение, порой длительное время не требуют специального лечения.
Текст слайда:

Неходжкинские лимфомы (нХЛ)

Одни виды нХЛ имеют медленное и благоприятное течение, порой длительное время не требуют специального лечения. Такие лимфомы называют индолентными.
Ряд других лимфом, напротив, характеризуются быстрым прогрессированием, большим количеством симптомов и требуют немедленного начала лечения. Такие лимфомы называют агрессивными.


Слайд 62
Неходжкинские лимфомы подразделяются на две основные подгруппы: Т- клеточные лимфомы В - клеточные лимфомы
Текст слайда:

Неходжкинские лимфомы подразделяются на две основные подгруппы:

Т- клеточные лимфомы
В - клеточные лимфомы


Слайд 63
Классификация неходжкинских лимфом ВОЗ (2008) В-клеточные опухоли из предшественников В-лимфоцитовВ-клеточные опухоли из периферических (зрелых) В-лимфоцитовТ- опухоли из
Текст слайда:

Классификация неходжкинских лимфом ВОЗ (2008)

В-клеточные опухоли из предшественников В-лимфоцитов
В-клеточные опухоли из периферических (зрелых) В-лимфоцитов
Т- опухоли из предшественников Т-лимфоцитов
Т-клеточные лимфомы из периферических (зрелых) Т-лимфоцитов


Слайд 64
В-клеточные опухоли из предшественников В-лимфоцитовВ-лимфобластная лимфома (В-клеточный острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников)
Текст слайда:

В-клеточные опухоли из предшественников В-лимфоцитов

В-лимфобластная лимфома (В-клеточный острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников)


Слайд 65
В-клеточные опухоли из периферических (зрелых) В-лимфоцитов Хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфоцитарная лимфома)  В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз  Лимфоплазмоцитарная
Текст слайда:

В-клеточные опухоли из периферических (зрелых) В-лимфоцитов

Хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфоцитарная лимфома)
В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз
Лимфоплазмоцитарная лимфома
Селезеночная лимфома маргинальной зоны
Волосатоклеточный лейкоз
Лимфоплазмоцитарная лимфома
Болезни тяжелых цепей
Плазмоклеточная миелома/плазмоцитома
Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа
Нодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны
Фолликулярная лимфома
Лимфома из клеток мантийной зоны
Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Медиастинальная диффузная В-крупноклеточная лимфома
Первичная экссудативная лимфома
Лимфома / лейкоз Беркитта


Слайд 66
Т- опухоли из предшественников Т-лимфоцитовТ-лимфобластная лимфома (Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников)
Текст слайда:

Т- опухоли из предшественников Т-лимфоцитов

Т-лимфобластная лимфома (Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз из клеток-предшественников)


Слайд 67
Т-клеточные лимфомы из периферических (зрелых) Т-лимфоцитовТ-клеточный пролимфоцитарный лейкозТ-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитовАгрессивный NK-клеточный лейкозТ-клеточная лимфома /лейкоз
Текст слайда:

Т-клеточные лимфомы из периферических (зрелых) Т-лимфоцитов

Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз
Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов
Агрессивный NK-клеточный лейкоз
Т-клеточная лимфома /лейкоз взрослых (HTLV1+)
Экстранодальная NK/T- клеточная лимфома, назальный тип
Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией
Гепатолиенальная Т-клеточная лимфома
Т-клеточная панникулитоподобная лимфома подкожной клетчатки
Грибовидный микоз / синдром Сезари
Анапластическая крупноклеточная лимфома,
Периферическая Т-клеточная лимфома, неуточненная
Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома
Анапластическая крупноклеточная лимфома,


Слайд 68
Лечение неходжкинских лимфомИндолентные лимфомы в отдельных случаях могут не требовать лечения, Однако появление первых признаков прогрессирования заболевания
Текст слайда:

Лечение неходжкинских лимфом

Индолентные лимфомы в отдельных случаях могут не требовать лечения, Однако появление первых признаков прогрессирования заболевания являются сигналом для начала лечения.
Агрессивные лимфомы, как правило, требуют немедленного начала лечения. Одной из наиболее распространенных программ химиотерапии является программа CHOP в сочетании с применением моноклонального антитела Ритуксимаб (Мабтера).


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика