Медицина в России XVIII век

Петербургской академии наук.
М.В. Ломоносов и влияние его идей на развитие

русской медицины.
Борьба с эпидемиями. Мероприятия по борьбе с чумой.
Мероприятия по борьбе с сибирской язвой.
Борьба с натуральной оспой.
Мероприятия по предупреждению цинги.
Основные особенности медицины в России к началу 19 века

национального возрождения и крупных государственных преобразований в общественно-политической, экономической и

культурной жизни страны.

28 января (8 февраля) 1725], российский царь с 1682 (правил

с 1689), первый российский император (с 1721), младший сын Алексея Михайловича от второго брака с Н. К. Нарышкиной.

провел ряд крупных преобразований, ускоривших экономическое развитие страны:

Сенат был объявлен высшим органом управления, вместо Приказов учреждаются коллегии, вводится регистрация всех родившихся и умерших, создаются регулярная армия и военно-морской флот.
Именно тогда выявился острый недостаток во врачебных кадрах, особенно для русской армии. Поэтому в числе неотложных дел Петром I была проведена реорганизация медицинского дела в стране.

госпиталя и госпитальной школы при нем.
Позднее были созданы госпитали

для увечных солдат в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Киеве и Екатеринбурге.
В 1718 г. открыты сухопутный и адмиралтейский военные госпитали в Петербурге и в 1720 г.— адмиралтейский госпиталь в Кронштадте.

г. вместо Аптекарского приказа учреждена Медицинская канцелярия, которую возглавил архиатр

П.З. Кондоиди, а в 1763 г. это учреждение преобразовано в Медицинскую коллегию.
Важнейшей государственной реформой явилось открытие в 1725г., Академии Наук в Санкт-Петербурге.

Адмиралтейский регламент, где особый раздел определял задачи и формы работы

в морских госпиталях.
В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». Во главе каждого госпиталя стоял врач, хозяйственная часть госпиталя подчинялась медицинской. Устанавливались обязательные патологические вскрытия трупов умерших в госпитале, рекомендовалось делать зарисовки всех наиболее интересных в медицинском отношении больных и препаратов.

переписи населения, учет рождаемости и смертности. В первых 2-х ревизиях

учитывалось мужское население, а с третьей стали учитывать и женское население.

новых
В 1721 г. был опубликован указ ".. о строении

в Москве госпиталей для помещения незаконнорожденных младенцев и о даче им и их кормилицам денежного жалованья".

Будучи в Амстердаме, он слушал лекции, присутствовал на операциях и

анатомических вскрытиях.
В 1717 г. Пётр I приобрел в Голландии анатомическую коллекцию Рюйша, которая положила начало фондам первого русского музея - Кунсткамеры.

трудами российских ученых.

г. и явился первым государственным медицинским учреждением. В его функции

входило: приглашение врачей (отечественных и иноземных), контроль за их работой и её оплатой, подготовка и назначение врачей, снабжение войск медикаментами и организация карантинных мер, судебно-медицинское освидетельствование, руководство аптеками, сбором лекарственного сырья.

Медицинская канцелярия - высший орган медицинского управления России. Во главе

ее стоял архиатр, в дальнейшем директор, который единолично управлял этими учреждениями.
В 1763 году вместо Медицинской канцелярии учреждена Медицинская коллегия. В состав коллегии входили: президент, 3 доктора медицины, штаб-лекарь, оператор и аптекарь. Медицинской коллегии вменялось в обязанность организация медицинской и лекарственной помощи населению, подготовка врачебных кадров, наблюдение за деятельностью аптек.
В 1803 году Медицинская коллегия была закрыта, а ее функции переданы в Медицинский департамент (Министерство внутренних дел)

было не более 250 врачей, из них большинство - иностранцы.
Первым

русским врачом, с университетским образованием был П.В. Посников, получивший степень доктора медицины в Падуанском университете в 1696 г.

было решено построить в Москве постоянный военный госпиталь и госпитальную

школу при нем. В 1707 году состоялось торжественное открытие госпиталя на 300 коек и одновременно стала функционировать госпитальная школа для подготовки лекарей. Возглавил Московскую госпитальную школу голландский врач Николай Бидлоо.

русским языком, имевшие возможность преподавать только па латинском и иностранных

языках (преимущественно голландском и немецком). Находившиеся на русской службе врачи-иностранцы, боясь конкуренции, нередко пытались противодействовать подготовке отечественных русских врачей.
Среди врачей-иностранцев находились даже такие, которые утверждали, что русские не способны усвоить обширные знания, необходимые врачу

1702 г. в качестве лейб-медика Петра I
Основал первую

лекарскую школу в Москве и составил рукописное руководство «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре», по которому учились первые российские лекари (впервые издано в 1979 г.)

лекаря,
5 лекарей,
10 подлекарей,
Оператора,
Рисовального мастера,
Латиниста
20

лекарских учеников.

Утром и вечером он делал обходы в присутствии лекарей и

подлекарей, рассказывал о причинах болезни, ее «знаках» (симптомах) и способах лечения.
Главный лекарь - второе ответственное лицо в госпитале. С учениками он два раза в день делал обход хирургических больных, оперировал. Практические занятия проводили «госпитальные лекари». Подлекари несли дежурство по госпиталю.

минералогию, ботанику, фармацию и фармакологию), хирургия с десмургией и внутренние

болезни. Согласно регламенту, вскрытие трупов становится обязательным.
Преподавание проводилось у постели больного.

учебный план, рассчитанный на 5-7 летний срок обучения.
На первом-втором

курсах преподавалась анатомия, фармация и рисование
На третьем курсе - физиология
На четвертом - физиология и патология
На пятом и шестом - физиология, патология, оперативная хирургия и медико-хирургическая практика
На седьмом — медицинская практика (по внутренним болезням).

ответов на вопросы по анатомии, физиологии, хирургии и внутренним болезням,

собственноручно в присутствии экзаменаторов производил 3-4 операции на трупе.

в заграничных университетах.
Такими были диссертации М. М. Тереховского, М.

Шумлянского, Д. С. Самойловича, А. Ф. Шафонского, К. О. Ягельского и др

а в 1798 г. - в Медико-хирургическую академию (в Санкт-Петербурге).

В Москве Медико-хирургическое училище стало отделением медико-хирургической академии.
Благодаря стараниям гениального русского ученого Михайло Васильевича Ломоносова (1711-1768) 7 мая 1755 г. в Москве открыт первый университет в составе 3-х факультетов: философского, юридического и медицинского. Первоначально в нем обучалось всего 30 студентов

диссертации учёную степень - "градус" доктора.
После защиты диссертации "О

дыхании" в 1794 г. студенту медицинского факультета Ф.И. Барсук-Моисееву впервые была присвоена учёная степень доктора медицины.
В 1805 году при медицинском факультете были открыты первые три клиники: хирургическая, терапевтическая и акушерская.

университета  
В 1758 г. он закончил философский факультет Московского

университета, несколько месяцев учился в академическом университете  при Академии  наук, которым руководил  М.В.  Ломоносов, и в 1759 г. был направлен в Лейден для получения степени доктора медицины.
Вернувшись в Россию в 1765 г., начал преподавание теоретической медицины (физиологии и патологии с общей терапией и диететикой). Он был первым; профессором Московского университета, который начал читать лекции на русском, а не на латинском языке, как это было тогда принято.

Васильевич Ломоносов (1711-1765) - гениальный отечественный ученый, энциклопедист и просветитель

8 классов. В числе лучших трех учеников Ломоносов был направлен

для продолжения учебы в Германию, где изучил математику, физику, химию, механику, горнорудное дело и получил звание кандидата медицины .
Вернувшись на Родину, он с 1742 года и до конца жизни работал в Академии наук в Санкт-Петербурге.
В ряде произведений Ломоносова есть высказывания о причинах болезней человека, которые, по его мнению, гнездятся во внешней среде, в погрешностях пищи, изменениях климата.

которая в то время только начала зарождаться. М.В. Ломоносов проявлял

огромный интерес к проблемам сохранения здоровья своего народа.
В письме к графу Шувалову «О размножении и сохранении российского народа» М.В. Ломоносов выразил глубокую озабоченность и беспокойство по поводу высокой заболеваемости и смертности населения Российской империи. Он, обращал внимание правителей государства на недостаточное количество докторов и аптек, на отсутствие доступных для народа медицинских книг. Его ученики и последователи продолжали добиваться осуществления идей М.В. Ломоносова.

Петербурге, затем в Страсбургском университете, где в 1775 г. получил

степень доктора медицины.
Впервые на русском языке написал большой труд «Искусство повивания или наука о бабичьем деле», которое стало настольной книгой акушеров России.
Это обширное руководство по полноте и оригинальности до середины XIX века считалось лучшим пособие и для врачей и акушерок.
Н.М. Максимович-Амбодик широко применял акушерские щипцы, а при обучении практическому акушерству ввел фантом.

входили в компетенцию врачей-акушеров. В соответствии с этим пятую часть

своей книги «Искусство повивания» Н. М. Максимович-Амбодик посвятил уходу за детьми и их воспитанию Он считал, что детей надо закаливать, чаще выносить их на свежий воздух, и отдавал предпочтение грудному вскармливанию.
При переводе книги о венерических («любострастных») болезнях к 140 страницам авторского текста добавил 60 страниц своих примечаний.

Д.С. Самойловича «Нынешние способы лечения с наставлением, как можно простому

народу лечиться от угрызения бешеной собакой и от язвления змеей»

России 18 века

Организация борьбы с часто возникающими

эпидемиями чумы, сибирской язвы, натуральной оспы в 18 веке проводилась как по линии личной инициативы передовых русских ученых-медиков, так и по линии государства.
В целях предупреждения и ликвидации эпидемий проводились общегосударственные мероприятия:
Организовывались карантины и карантинные заставы в местах появления эпидемий;
Сенатом был утвержден специальный «карантинный устав»;
Были открыты «оспенные дома» в Москве и Петербурге и учреждены должности «оспенного доктора»;
Открыты «маленькие лазареты» на судах;
Проводилась дезинфекция вещей.

ученым-эпидемиологом Д.С. Самойловичем.
Для этой, цели проводились карантины, изоляция больных,

окуривание помещений, дезинфекция вещей, захоронение трупов вне черты города. Кроме того, рекомендовалось в периоды эпидемий чумы «обмывание тела холодной водой или уксусом, пить по ложке в день жидкого дегтя как здоровым, так и нездоровым людям».
Во время эпидемии чумы на Украине «вокруг городов и сел выставлялась стража и устраивались виселицы для тех, кто бежал из зараженной местности».

Москву продовольствием, врачами, организовал строгое соблюдение противоэпидемических мероприятий.
Применил тактику материального

поощрения – помещенным в карантин платили 5 рублей холостым и 10 рублей женатым, сообщившим о сокрытии чумного больного – 10 рублей, о хищениях или продажи вещей больного чумой – 20 рублей.
Врачи получали дополнительное жалование – 36 руб в месяц.

Он писал, что чума «болезнь прилипчивая, но удобно обуздываемая и

пресекаемая. От соприкосновения нельзя заразиться, если сразу же вымыть руки уксусом или квасом или водою с солью или чистой водой».
Отверг существовавшее в то время представление, что чума заносится на землю с других планет.
Подчеркивал, что чума не возникает сама по себе, а появляется после заноса больными или завоза заражённых вещей из других стран, поэтому он уделял большое внимание совершенствованию пограничной карантинной службы.
Пытался разработать профилактические прививки против чумы.

Самойлович предлагал темы, тесно связанные с нуждами народа. Он учил,

что медицина служит «для выгоды и блага народных».
Заслуги Д. С. Самойловича были отмечены избранием его почетным членом ряда академий и научных обществ во Франции, Италии и Германии.

века была известна под названием «персидский огонь». Средств борьбы с

этой болезнью не было найдено вплоть до начала 19 столетия.
В 1763 году Н. Ножевщиков и А. Эшке - врачи Колывано-Вознесенских заводов (Сибирь) дали краткое описание клинической картины при заболевании человека сибирской язвой.

животных
Предложил различные средства лечения этого заболевания. Так, он рекомендовал кислое

ржаное тесто, смешанное с мелом, прикладывать три раза в сутки на опухоль до тех пор, пока она не размягчится, затем протирать это место холодной водой со льдом и уксусом. Кроме этого, он рекомендовал слабительные средства.
В качестве предохранительных мер С.С. Андриевский предлагал воздерживаться от продажи скотины и употребления мяса и молочных продуктов во время эпидемии, отделять здоровых животных от больных, павших животных зарывать глубоко в землю.
В 1788 году он произвел опыт самозаражения, наблюдал и записывал все проявления болезни, пока не потерял сознание.
Свои исследования он завершил написанием работы «Сибирская язва».

метода вариоляции лишь в середине 18 века. Инициатором борьбы против

оспы был С.Г. Зыбелин.
Россия после Англии стала первой страной, где метод вакцинации Дженнера получил широкое распространение

России с осени 1768 г. Из Англии был выписан доктор

Димсдаль и первой его пациенткой стала Екатерина II, вторым Г.Г. Орлов; через неделю после них прививке подвергся наследник Павел Петрович. Прививочный материал был взят у больного А.Д. Маркова. В награду за это больной получил дворянское звание.

методу Дженнера была сделана в 1802 г. профессором Е.О. Мухиным

мальчику Антону Петрову, который в честь этого события получил фамилию Вакцинов.
Первыми организаторами оспопрививания в Сибири были врачи Семен Шангин и Тимофей Андреев

образования Московского государства (16-17 век).
В период освоения природных богатств Сибири

академик П.С. Палас посетил рудники в районе Нижнего Тагила. Он заметил, что наемные рабочие из крестьян Чердынского округа страдают в зимнее время «скорбутной болезнью», которая, по его словам рождается от недостатка «свежей пищи».

цинготной, болезни» (1786г.) описал способы лечения и предупреждения цинги.
Он

пишет, что из молодых побегов сосен можно готовить напиток, который называют «русским настоем». Его опыт лечения больных «русским настоем», клюквенным соком, капустой, чесноком позволил в короткий срок вылечить 2/3 больных, находившихся в госпитале. Он был убежден, что главное предупредительное средство от цинги - это правильный образ жизни.

К началу 19 века Россия по территории и численности населения

являлась самым крупным государством в Европе. Что касается общественно-политического развития, то в этом отношении она отставала от передовых стран Запада, несмотря на то что в ней начался процесс разложения феодально-крепостнического строя.

направление становится ведущим;
Зарождается клиническая медицина и появляются первые научные

медицинские школы;
Продолжается борьба с антинаучными, метафизическими и умозрительными теориями в медицине;
Учение о болезни получает материалистическое объяснение в трудах передовых русских ученых;
Дальнейшая дифференциация медицинских знаний;
Расширяется база подготовки врачебных кадров;
Главными научными медицинскими центрами становится медицинский факультет Московского университета и Медико-хирургическая академия в Санкт-Петербурге.