Медицинская информатика и медицинская информация

курс. Учебник для ВУЗов. Стандарт третьего поколения. СПб, Питер, 2013,

640 с.
2. Кобринский Б.А., Зарубина Т.В. Медицинская информатика, М., Академия, 2009, 388 с.
3. Королюк И.П. Медицинская информатика : Учебник для медВУЗов.2 изд., перераб. и доп. – Самара : ГБОУ ВПО «СамГМУ». 2012.— 244 с

кризиса здравоохранения. Начиная с последней четверти ХХ века, в мире

растет обес­покоенность недостаточной эффективностью медицинской помощи. В Великобритании от ошибок врачей ежегодно погибают око­ло 60 тыс. человек, в Канаде - 28 тыс. и т.д.
По данным Национального комитета США по статистике в области ме­дицины и здоровья населения, на предотвратимые ошибки приходится 12-15% затрат больниц, 40% медсестер делают ошибки чаще, чем в 30% случаев. Зарегистрировано более 180 тыс. предотвратимых смертей и 1,3 млн травм, связанных с медицинскими вмешательствами.

«Как преодолеть качественную пропасть: к новой сис­теме здравоохранения 21 века»

открыто и прямо говорится о сегодняшнем состоянии медицинской помощи в США:
«Со­временные системы медицинской помощи неэффективны. Попытки трудиться сильнее - не сработают. Сработает лишь изменение системы».

Необходима глобальная реформа: перестройка клиниче­ских процессов, информатизация, совершенствование знаний и навыков.

объединения терминов Information (информация) и Automatique (автоматика), что выражает ее

суть
Информатика - наука об автоматической обработке информации.
Равноправно используется другой термин — Computer Science - наука о средствах вычислительной техники

внешнего мира, прихо­дится на зрение,
около 10% - на тактильные

ощущения (поэтому лекции надо писать),
и лишь 7% составляет информация, воспринимаемая в тексто­вой (дискретной) форме (поэтому лекции надо писать, а не читать).

научная дисципли­на, занимающаяся исследованием процессов получения, пе­редачи, обработки, хранения, распространения,

представле­ния информации с использованием информационной техники и технологии в медицине и здравоохранении.
Медицинская информатика рассматривает
вопросы информатизации здравоохранения
медицинские информацион­ные системы как инструменты по­вседневной работы врача и медицинского персонала,
автоматизированные системы контро­ля качества медицинской помощи,
информационные системы анализа текущей лечебно­-профилактической работы,
системы мониторинга показателей состоя­ния здоровья,
системы принятия управленческих решений и экономи­ческого прогноза функционирования системы здравоохране­ния.

из прикладных видов информатики, ее можно предста­вить состоящей из двух

разделов: общей, базовой информа­тики и собственно медицинской информатики.
Общая информатика за­нимается разработкой методологии создания информацион­ного обеспечения процессов управления любыми объектами на базе компьютерных информационных систем. Как при­кладная дисциплина, информатика изучает закономерности информационных процессов, занимается созданием инфор­мационных моделей коммуникаций, разработкой информа­ционных систем и технологий в конкретных областях.
Медицинская информатика рассматривает медицинские приложения информационных технологий. При этом изучаются как использование стандартных, универсаль­ных средств информатики для решения медицинских задач, так и специальные медицинские информационные техноло­гии и системы.

информация, полученная в информацион­ных процессах, сопряженных с медико-биологическими, клиническими и

профилактическими проблемами.
Объект изучения медицинской информатики - информационные технологии, реализуемые в медицине и здравоохранении на различных уровнях организации:
государственном (федеральный, региональный);
территориальном (муниципальный, районный);
учрежденческом (ЛПУ, ЦСЭН, НИИ и др.);
индивидуальном.
Цель медицинской информатики - оптимизация информационных процессов в медицине за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышение качества охраны здоровья населения.

не тождественны информации
Для получения информации из данных должен быть известен

метод получения

Информация – это продукт взаимодействия данных и адекватных им методов

динамически меняется и существует только в момент взаимодействия данных и

методов.
Требование адекватности методов обрабатываемым данным – основное свойство информации
В процессе обработки данных порождается как информация так и новые данные

которую методы вносят меньший субъективный элемент.
Достаточность /Полнота. Характеризует качество

информации и определяет достаточность данных для принятия решений или для создания новых данных на основе имеющихся
Достоверность. Свойство информации отражать реально существующие объекты с необходимой точностью Неоспорима, если полезный сигнал зарегистрирован более четко, чем посторонние сигналы
Адекватность. Это степень соответствия реальному объективному состоянию дела
Доступность. Возможность получить ту или иную информацию
Актуальность. Степень соответствия информации текущему моменту времени

(запросам) потребителя.
Репрезентативность - правильность отбора и формирования информации в целях

адекватного отражения свойств объекта.
Своевременность - поступление информации не позже заранее назначенного момента времени, согласованного с временем решения поставленной задачи.
Точность - степень близости получаемой информации к реальному состоянию объекта, процесса, явления и т.п.
Устойчивость - способность информации реагировать на изменения исходных данных без нарушения необходимой точности.
Содержательность - семантическая емкость информации, равная отношению количества семантической информации в сообщении к объему обрабатываемых данных.
 

информации (пе­чатные и рукописные документы).
Визуальная информация:
статическая: различные изображения (рентгено­граммы, эхокардиограммы

и др.).
динамическая: походка и мимика пациента, сухо­жильные рефлексы, реакция зрачка на свет, генери­руемое диагностическим оборудованием динамиче­ское изображение и др.
Звуковая информация:
речь: комментарии лечащего врача, речь пациента с неврологической или психической патологией и др.;
звуковые сигналы, которые генерируются меди­цинским оборудованием: доплеровские сигналы кровотока при ЭхоКГ, флоуметрические сигналы и др.;
естественные звуки человеческого организма, уси­ленные электронным способом.
Комбинированные виды информации - это любые сочета­ния алфавитно-цифровой, визуальной или звуковой ин­формации.

защищены:
Основами законодательства РФ об охране здоровья граж­дан от 22.07.93 №5488-1

[Постановление №5488-1] (с ис­правлениями 2005, 2007, 2008).
Ст. 30 «Права пациента»;
Ст. 17 «Права граждан на информацию о состоя­нии здоровья»;
Ст. 61 «Врачебная тайна».
Этическим кодексом российского врача (1994).
Неод­нозначность. Зависит от методов измерения, человече­ского фактора, особенностей интерпретации, т. к. зависит от точки зрения врача на каждый конкретный клинический слу­чай или схемы обследования и лечения. Проблемы в области представления медицинской информации :
большое количество не связанных между собой спе­циализированных терминологических систем;
различия в толковании используемых понятий и тер­минов;
недостаточное внедрение технологий отражения зна­чения терминов;
трудности с повторным использованием кодированных данных в различных медицинских контекстах.

собой зарегистрированные сигналы.
Сигнал - это физический процесс, некоторая характеристика которого,

несёт информационный смысл.
Формы сигналов - аналоговый, дискретный, цифровой.

и амплитуды. Это означает, что форма аналогового сигнала обычно похожа

на синусоиду (т.е. гармоническую волну).

Обычно сигналы, передаваемые через дискретные каналы, имеют два или три

значения.






Цифровой сигнал - последовательность резко сменяющих друг друга значений.
Использование дискретных сигналов обеспечивает синхронизацию передачи; цифровой сигнал наиболее помехоустойчив.

и транспортироваться на носителях различных видов:
Бумажный носитель
Оптический носитель (CD-ROM, DVD-ROM)
Магнитный

носитель (магнитные диски и магнитные ленты)
Твердотельный носитель (FLASH-память)

данных
защита данных
транспортировка данных
преобразование данных

двоичное кодирование - основана на представлении данных последовательностью всего двух

знаков: 0 и 1.
Эти знаки называются двоичными цифрами, по английски — binary digit (bit).
Одним битом могут быть выражены два понятия: 0 или 1 (да или нет, черное или белое, истина или ложь и т. п.)

достаточно просто — достаточно взять целое число и делить его

пополам до тех пор, пока в остатке не образуется ноль или единица. Совокупность остатков от каждого деления, записанная справа налево вместе с последним остатком, и образует двоичный аналог десятичного числа.







Таким образом, 19 = 1011.

точек с 256 градациями серого цвета. Для кодирования яркости любой

точки достаточно восьмиразрядного двоичного числа.

CMYK (для печати) основана на свойстве аддитивности человеческого глаза.
RGB -

применяется принцип декомпозиции произвольного цвета на 3 основные составляющие - красный (Red, R), зеленый (Green, G) и синий (Blue, В). Любой цвет, видимый человеческим глазом, можно получить путем механического смешения этих трех основных цветов.
Режим кодирования True Color (полноцветный) Представление цветной графики с использованием 24 двоичных разрядов
Режим кодирования High Color - кодирование цветной графики 16-разрядными двоичными числами.
Режим кодирования Индексный - кодирование информации о цвете с помощью 8-ми бит. Можно передать только 256 цветовых оттенков, которых совершенно недостаточно, чтобы передать весь диапазон цветов, доступный человеческому глазу, код каждой точки растра выражает не цвет сам по себе, а только его номер (индекс) в некоей справочной таблице, называемой палитрой.

звук можно разложить на последовательность простейших гармонических сигналов разных частот,

каждый из которых представляет собой правильную синусоиду, т.е. может быть описан числовым кодом. Их кодирование и декодирование выполняют специальные устройства АЦП-ЦАП.
Метод таблично-волнового (Wave-Table) синтеза использует образцы звуков множества различных инструментов, которые хранятся в заранее подготовленных таблицах. В технике такие образцы называют сэмплами.

в которых адрес элемента однозначно определяется его номером.
списки данных




Афанасьева И.М.#Бобров

В.В.#Воробьева О.С.#...#Якушкин А.С.

векторы данных - все элементы списка имеют равную длину

в которых адрес элемента определяется номером строки и номером столбца,

на пересечении которых находится ячейка, содержащая искомый элемент
таблицы данных





матрицы данных – все элементы таблицы имеют одинаковую длину

которой адрес каждого элемента определяется путем (маршрутом доступа), идущим от

вершины структуры к данному элементу. В иерархической структуре элементы распределены по уровням. Каждый элемент более высокого уровня может состоять из элементов нижнего уровня, а элемент нижнего уровня может входить в состав только одного элемента более высокого уровня.

Нерегулярные данные, которые трудно представляются в виде списка или таблицы, могут быть представлены в иерархической структуре.

пороки

Приобретенные пороки

Митральные пороки

Аортальные пороки
Иерархические структуры данных – представление нерегулярных данных

системах

иметь более одного порождающего элемента. Сетевая модель данных отличается от

иерархической тем, что каждый элемент сетевой структуры данных может быть связан с любым другим элементом.

Примером сложной сетевой структуры может служить структура базы данных, содержащей сведения о студентах, участвующих в научно-исследовательских работах (НИРС). Возможно участие одного студента в нескольких НИРС, а также участие нескольких студентов в разработке одной НИРС.

энтодерма внезародышевая

Эпибласт

объект переменной длины
Файл — последовательность произвольного числа байтов, обладающая уникальным

собственным именем.
В отдельном файле хранят данные, относящиеся к одному типу. В этом случае тип данных определяет тип файла.

байта
1 слово = 4 байта
1 Кбайт = 1024 байт =

210 байт
1 Мбайт = 1024 Кбайт = 220 байт
1 Гбайт = 1024 Мбайт = 230 байт
1 Тбайт = 1024 Гбайт = 240 байт
1страница неформатированного машинописного текста составляет около двух килобайт
1 фотография среднего качества составляет около одного Мегабайта