По течению:
- Острые
- Подострые
- Хронические
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Менингиты у детей
Содержание
- 1. Менингиты у детей
- 2. Менингиты- воспаление мозговых оболочек.Классификация:По этиологии:- Вирусные- Бактериальные
- 3. Гнойные Серозные Первичные Вторичные
- 4. Первичные менингиты:Менингококковый (гнойный) менингит.Серозные менингиты: -
- 5. Вторичные менингиты:1. Вторично-гнойные менингиты: причина -
- 6. Менингеальный симптомокомплекс:Сильнейшая
- 7. У грудных детей: расхождение швов, выраженное
- 8. Слайд 8
- 9. Гнойные менингиты:Группа заболеваний, вызванных различными возбудителями :кокки,
- 10. Слайд 10
- 11. Гнойные менингиты:Входные ворота носоглотка, бронхи.Путь распространения: гематогенный, лимфогенный.
- 12. Особенности менингококкового менингита.Вызывается менингококком Френкеля-Вейксельбаума.Предшествует катар верхних дыхательных путей.Путь передачи воздушно-капельный.
- 13. Клиника менингококкового менингита: Остро, Т 38-40С, возбуждение,
- 14. Герпетические высыпания на губах «herpes labialis».Геморрагическая сыпь на коже.
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Формы менингококкового менингита.Молниеносная - умирают за 3-6
- 18. Характерные изменения в
- 19. Опасность представляет
- 20. Менингококки в цитоплазме нейтрофиль- ного лейкоцита у больного тяжелой генерализова- нной формой менингокок- ковой инфекции
- 21. Лечение:Этиотропная терапия.Гормональная терапия (преднизолон, гидрокортизон)Пенициллин 200-300тыс.ЕДна кг
- 22. ДезинтоксикационнаяКапельно плазма, плазмозаменители, гемодез, 5-10% р-р глюкозы,
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Острый лимфоцитарный хориоменингит АмстронгаНаблюдается спорадически, в виде
- 26. Клинические формы:Менингеальная.Менингоэнцефалитическая.Менингоэнцефаломиелитическая.Миелитическая.
- 27. Клиника:Заболевание начинается остро с катаральных явлений.При менингеальной
- 28. Ликвор:Давление повышено до 400-500 мм вод. ст.Жидкость
- 29. Течение болезни острое, благоприятное с быстрым обратным развитием симптомов и без остаточных явлений.
- 30. Лечение:АНТИБИОТИКИ НЕ ПОКАЗАНЫПри тяжелых формах болезни:
- 31. Туберкулёзный менингит: Возникает при наличии в организме
- 32. Патоморфология:Преобладают эксудативно-воспалительные изменения.Желеобразный выпот покрывает оболочки, особенно
- 33. Развитие специфической грануляционной ткани выражено в области
- 34. Выделяют 4 формы туберкулезного менингита:Базилярная – процесс
- 35. Диффузная или цереброспинальная форма (лептопахименингит). Встречается редко,
- 36. Клиническая картина туберкулезного менингита:Развивается постепенно, при наличии
- 37. Ригидность затылочных мышц, напряжение мышц спины, симптомы
- 38. Изменения со стороны вегетативной НС: потливость, пятна
- 39. Ликвор:Прозрачный, слегка ксанто-хромный.Выделяется под высоким давлением
- 40. Лечение:Дегидротационная терапия.Специфическая терапия (изониазид, тубозид, ПАСК, стрептомицин,
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Осложнения:Гидроцефалия. Генерализованные судороги.Слепота.Глухота. Прогноз зависит
- 45. Сифилитический менингит:Одна из типичных форм врожденного сифилиса
- 46. Ликвор: Прозрачный, количество белка увеличено, белковые
- 47. Прогрессирующее снижение интеллекта.Могут быть параличи и парезы, вследствии специфического церебрального и спинального лептоменингита.Поражаются суставы.Лечение:Специфическое.
- 48. Паротитный менингит: - вирусная инфекция, поражает железистую
- 49. Болеют дети в возрасте от 5 до
- 50. Появляются парезы центрального характера, с клонусом стоп,
- 51. Ликвор: Бесцветный, прозрачный. Цитоз в пределах нескольких сотен, преимущественно лимфоцитарный.Содержание белка – 0,6-0,9%.
- 52. Лечение:Противовирусная терапия.Гормональная терапия.Дегидратационная терапия (магнезия сульфат, диакарб + аспаркам).Восстановительная терапия. Выписывать больного после полной санации ликвора.
- 53. Скачать презентанцию
Менингиты- воспаление мозговых оболочек.Классификация:По этиологии:- Вирусные- Бактериальные По течению:
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Менингиты- воспаление мозговых оболочек.
Классификация:
По этиологии:
- Вирусные
- Бактериальные
- Острые
- Подострые
- Хронические
Слайд 4Первичные менингиты:
Менингококковый (гнойный) менингит.
Серозные менингиты:
- острый лимфоцитарный хориоменингит
Амстронга
- Вирусные менингиты ЕСНО, Коксаки.
Слайд 5Вторичные менингиты:
1. Вторично-гнойные менингиты:
причина - (отиты, абсцессы, пневмонии,
синуситы, синустромбозы, гнойничковые заболевания на коже).
2. Серозные менингиты:
- туберкулезный,- паротитный,
- сифилитический
Слайд 6Менингеальный симптомокомплекс:
Сильнейшая головная боль, обусловленная
раздражением рецепторов 5,7,9 пары ЧМН.
Рвота - непосредственным или рефлекторным раздражением
вагуса или его ядер, на дне 4 желудочка.Гиперестезия - раздражением задних корешков и возможно, межпозвоночных узлов.
Вынужденная поза: голова запрокинута назад; руки, туловища и ноги к животу.
Клеточно-белковая диссоциация.
Слайд 7 У грудных детей: расхождение швов, выраженное беспокойство, срыгивания, резко
положительные менингеальные симптомы:
- ригидность затылочных мышц,
- верхний Брудзинский,
- нижний Брудзинский,
- положительный симптом Кернига.
У маленьких детей – симптом Лассега.
Слайд 9Гнойные менингиты:
Группа заболеваний, вызванных различными возбудителями :кокки, кишечная палочка, синегнойная
палочка и др.).
Поражаются оболочки головного и спинного мозга.
Патоморфология:
Оболочки покрыты
гнойным налётом, инфильтрированы, сосуды вовлечены в процесс, в бороздах и извилинах скопления участков гноя (в виде шапки).
Слайд 11 Гнойные менингиты:
Входные ворота носоглотка, бронхи.
Путь распространения: гематогенный, лимфогенный.
Слайд 12Особенности менингококкового менингита.
Вызывается менингококком Френкеля-Вейксельбаума.
Предшествует катар верхних дыхательных путей.
Путь передачи
воздушно-капельный.
Слайд 13Клиника менингококкового менингита:
Остро, Т 38-40С, возбуждение, рвота, сильная головная
боль, изменяется сознание, судороги.
Менингеальные симптомы в первый день появляются и
быстро нарастают.Поражаются 3, 6, 8, 7 пары ЧМН.
Больные много пьют, отказываются от еды.
Слайд 17Формы менингококкового менингита.
Молниеносная - умирают за 3-6 часов от интоксикации,
шока, не успевают развиться клинические и гистологические изменения
Сверхострая - летальный
исход за 3-4 дня. Интоксикация, менингеальные симптомы резко выражены, острая недостаточность коры надпочечников.Обычная форма.
Стертая форма, протекает под видом ОРВИ.
Слайд 18Характерные изменения в ликворе.
Вытекает под
высоким давлением.
Напоминает цвет молока с гноем.
Нейтрофильный плеоцитоз (десятки, сотни
тысяч в 1 мм.).белок увеличен до 10г/л.
Слайд 19Опасность представляет
менингококцемия
( менингококковый сепсис)Выражена интоксикация геморрагическая сыпь на коже ч/з 6-10ч от мелкой до крупной.
Поражение сердца, почек, коры надпочечников, в результате кровоизлияний, тахикардия, судороги, анемия, повышение АД.
Слайд 20Менингококки в цитоплазме нейтрофиль- ного лейкоцита у больного тяжелой генерализова-
нной формой менингокок- ковой инфекции
Слайд 21Лечение:
Этиотропная терапия.
Гормональная терапия (преднизолон, гидрокортизон)
Пенициллин 200-300тыс.ЕДна кг массы в сутки,
в/м Ч/з 3 часа.
Левомицетина сульфат суточная доза 60-100мг/кг в/м (не
более 4 г.в сутки) каждые 6-8 ч. В первый день можно в/в.В лечении менингококковых м. используют полусинтетические пенициллины.
Ампициллин в/м 200-300 мг/кг в сутки каждые 6 часов.
Оксациллин, метициллин 200-300 мг/кг в сутки в/м через 3-4 часа.
Критерий отмены а/б- стойкая нормализация Т, нет менингеальных знаков, санация СМЖ. Курс 8-14 дней.
Слайд 22Дезинтоксикационная
Капельно плазма, плазмозаменители, гемодез, 5-10% р-р глюкозы, ГКС, вит С,
в больших дозах.
Дегидратационная терапия (Лазикс, фуросемид, диакарб).
Противосудорожные.
Выписка домой при полной
санации ликвора 
Слайд 25Острый лимфоцитарный хориоменингит Амстронга
Наблюдается спорадически, в виде эпидемических вспышек.
Заражение –
от серых мышей, которые выделяют фильтрующий вирус (РНК-содержащий) с мочой,
калом.Вирус поражает не только головной мозг, но и некоторые внутренние органы.
Вызывает серозное воспаление мягких мозговых оболочек и изменения в сосудистых сплетениях мозга.
Слайд 26Клинические формы:
Менингеальная.
Менингоэнцефалитическая.
Менингоэнцефаломиелитическая.
Миелитическая.
Слайд 27Клиника:
Заболевание начинается остро с катаральных явлений.
При менингеальной форме развивается оболочечный
синдром, с подъемом температуры до высоких цифр, головная боль, рвота.
Лихорадочный
период продолжается 1-2 недели.Поражение III, VI, VIII пар ЧМН.
У маленьких детей – общие судороги, иногда глубокая оглушенность.
Может наблюдаться миокардит, пневмония.
Слайд 28Ликвор:
Давление повышено до 400-500 мм вод. ст.
Жидкость прозрачная, бесцветная.
Цитоз увеличен
до десятков, сотен клеток за счет лимфоцитов.
Содержание белка нормальное или
0,6 – 1,2%.Изменения в ликворе наблюдаются 10-14 дней.
Слайд 29 Течение болезни острое, благоприятное с быстрым обратным
развитием симптомов и без остаточных явлений.
Слайд 30Лечение:
АНТИБИОТИКИ НЕ ПОКАЗАНЫ
При тяжелых формах болезни:
- кортикостероиды,
- РНК-за по 25 мг 3-6 раз в сутки.
Дегидротационная терапия
(сернокислая магнезия, диакарб).Противовирусная терапия (интерферон, циклоферон, ацикловир, реоферон).
Рассасывающая терапия.
Слайд 31Туберкулёзный менингит:
Возникает при наличии в организме очага туберкулеза и
имеют вторичный характер.
Микобактерия проникает в ЦНС гематогенным путем, распространяется в
субарахноидальное пространство, желудочки, а также в вещество мозга и вызывает специфические изменения.
Слайд 32Патоморфология:
Преобладают эксудативно-воспалительные изменения.
Желеобразный выпот покрывает оболочки, особенно в области основания
мозга.
Желудочки расширены, заполнены ликвором с высоким содержанием белка.
Образуются милиарные бугорки
по ходу сосудов и в тканях мозга.
Слайд 33Развитие специфической грануляционной ткани выражено в области ножек мозга, варолиева
моста, в спинном мозге, в базальных отделах больших полушарий и
мозжечка.Хронический воспалительный процесс ведет к возникновению хориоидитов, эпендиматитов, образованию спаек.
По ходу сосудов обнаруживаются петрификаты, что указывает на давность воспаления.
Слайд 34Выделяют 4 формы туберкулезного менингита:
Базилярная – процесс локализуется на основании
мозга, с вовлечением ЧМН.
Мезодиэнцефальная – наиболее тяжелая, с высоким процентом
летальности. Ликвородинамические кризы на уровне III желудочка, эпилептические приступы.Менинговаскулярная – воспалительные изменения в оболочках, выраженная патология сосудов с преходящими или стойкими нарушениями кровообращения.
Слайд 35Диффузная или цереброспинальная форма (лептопахименингит). Встречается редко, но протекает тяжело
и оставляет стойкие дефекты (поражается головной и спинной мозг).
По течению
разделяют:Острый
Подострый
Хронический
Рецидивирующий
Слайд 36Клиническая картина туберкулезного менингита:
Развивается постепенно, при наличии провоцирующих факторов (травма,
инфекция и т.д.).
Появляется адинамия, утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение аппетита вплоть
до анорексии, субфебрильная температура.Головная боль достигает «гидроцефального крика», сопровождается рвотой.
Слайд 37Ригидность затылочных мышц, напряжение мышц спины, симптомы Кернига, Брудзинского.
Поражения ЧМН:
Косоглазие, анизокория, птоз, парез лицевого нерва, головокружение, шум в
ушах, снижение слуха, снижение зрения.Анизорефлексия, параличи, парезы расстройство чувствительности.
У маленьких детей судороги.
Слайд 38Изменения со стороны вегетативной НС: потливость, пятна Труссо, тахикардия сменяется
брадикардией.
Нарастает кахексия, могут возникать трофические нарушения.
На глазном дне:
Обнаруживаются
явления специфического хориоретинита, неврита, застойных сосков и атрофии.
Слайд 39Ликвор:
Прозрачный, слегка ксанто-хромный.
Выделяется под высоким давлением
(до 300-500 мм
вод. ст.).
Белок повышен до высоких цифр (4-20 промилей.
Цитоз сначала лимфоцитарно-нейтрофильный,
затем только лимфоцитарный.Появляется тонкая паутиннообразная пленка на поверхности.
Сахар и хлориды снижены.
Слайд 40Лечение:
Дегидротационная терапия.
Специфическая терапия (изониазид, тубозид, ПАСК, стрептомицин, канамицин).
Витаминотерапия.
Рассасывающая терапия.
6-8 мес.
– в стационаре, затем в санатории, 3-4 года на диспансерном
учете.
Слайд 44Осложнения:
Гидроцефалия.
Генерализованные судороги.
Слепота.
Глухота.
Прогноз зависит от массивности
и остроты туберкулезного поражения НС, от своевременной диагностики и лечения.
Слайд 45Сифилитический менингит:
Одна из типичных форм врожденного сифилиса НС.
Заболевание начинается постепенно,
без повышения температуры.
Процесс локализуется на основании мозга, вовлекаются ЧМН.
Имеет
много симптомов, сходных с туберкулезным менингитом.
Слайд 46Ликвор:
Прозрачный, количество белка увеличено, белковые фракции положительные, цитоз
лимфоцитарный, исчисляется десятками, редко сотнями, положительная реакция Вассермана.
Клиника:
Появляются глазодвигательные расстройства.
Менингеальные
симптомы не выражены. Протекает доброкачественно.
Медленно развивается гидроцефалия.
Слайд 47Прогрессирующее снижение интеллекта.
Могут быть параличи и парезы, вследствии специфического церебрального
и спинального лептоменингита.
Поражаются суставы.
Лечение:
Специфическое.
Слайд 48Паротитный менингит:
- вирусная инфекция, поражает железистую ткань и нервную
систему.
Источник заражения – больной эпидемическим паротитом.
Избыточный объем спинномозговой
жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве.
Слайд 49Болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет.
Симптомы могут
возникнуть через месяц после паротита.
Клиника:
Возникает внезапно с высокой температуры, головной
боли, рвоты.Менингеальные симптомы выражены.
Отмечается сонливость, общая слабость, вялость, адинамия, сноподобная оглушенность, общие судороги.
Слайд 50Появляются парезы центрального характера, с клонусом стоп, интенционный тремор, нистагм,
атаксия, гиперкинезы, могут быть психосенсорные расстройства.
Наблюдаются парезы VI, VII, VIII
пар ЧМН.Частым симптомом являются боли в животе, особенно эпигастральной области.
Слайд 51Ликвор:
Бесцветный, прозрачный.
Цитоз в пределах нескольких сотен, преимущественно лимфоцитарный.
Содержание белка
– 0,6-0,9%.
Слайд 52Лечение:
Противовирусная терапия.
Гормональная терапия.
Дегидратационная терапия (магнезия сульфат, диакарб + аспаркам).
Восстановительная терапия.
Выписывать больного после полной санации ликвора.
