Разделы презентаций


Метастатический рак молочной железы. Тактика лечения. Прогноз презентация, доклад

Содержание

Актуальность проблемы метастатического рака молочной железы (МРМЖ)Malmegren JA, SABCS 2016, Poster P2-06-02

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Метастатический рак молочной железы. Тактика лечения. Прогноз
Подготовила студентка Первого МГМУ

им И.М. Сеченова 6 курса лечебного факультета
Родионова Мария Александровна

Студенческий научный

кружок по онкологии
МНИОИ им. П.А. Герцена

Метастатический рак молочной железы. Тактика лечения. ПрогнозПодготовила студентка Первого МГМУ им И.М. Сеченова 6 курса лечебного факультетаРодионова

Слайд 2Актуальность проблемы метастатического рака молочной железы (МРМЖ)
Malmegren JA, SABCS 2016,

Poster P2-06-02

Актуальность проблемы метастатического рака молочной железы (МРМЖ)Malmegren JA, SABCS 2016, Poster P2-06-02

Слайд 3Основные локализации метастазов РМЖ
Susan F. Smith for women’s cancers "Signs

and symptoms of metastatic breast cancer" Dana-Faber Cancer Institute 2018


Основные локализации метастазов РМЖSusan F. Smith for women’s cancers

Слайд 4Цели лечения МРМЖ
Продление жизни пациента
Контроль опухолевого роста
Уменьшение связанных с МРМЖ

симптомов или осложнений
Улучшение качества жизни
Терапия обычно не считается лечебной
Для достижения

цели необходимы:
Длительный контроль болезни (превращает рак в хроническое заболевание)
Сбалансированность пользы и токсичности лечения (лечение не должно быть тяжелее болезни)

DeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice of Oncology» (DeVita) 11 ed (2019)
Cardoso F. et al Ann Oncol 2014,25(10) 1871-1888 Cardoso F, et al Breast 2014,23(5) 489-502

Цели лечения МРМЖПродление жизни пациентаКонтроль опухолевого ростаУменьшение связанных с МРМЖ симптомов или осложненийУлучшение качества жизниТерапия обычно не

Слайд 5Общее руководство по системному лечению МРМЖ
Определение биологической характеристики первичной опухоли

(HR и HER2)
Предыдущие методы лечения и их токсичность
4th ESO–ESMO International

Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4) Annals of Oncology 29: 1634–1657, 2018 doi:10.1093/annonc/mdy192 Published online 19 July 2018
www.worldwide.promega.com/resources/pubhub/inspiration/life-number-two
Общее руководство по системному лечению МРМЖОпределение биологической характеристики первичной опухоли (HR и HER2)Предыдущие методы лечения и их

Слайд 6Общее руководство по системному лечению МРМЖ
Продолжительность ремиссии
Опухолевая нагрузка
4th ESO–ESMO

International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4) Annals

of Oncology 29: 1634–1657, 2018 doi:10.1093/annonc/mdy192 Published online 19 July 2018
Molecular Medicine Reports Lian Tao Li, Guan Jiang, Qian Chen, Jun Nian Zheng «Ki67 is a promising molecular target in the diagnosis of cancer» November 10, 2014 Pages: 1566-1572

Общее руководство по системному лечению МРМЖПродолжительность ремиссииОпухолевая нагрузка 4th ESO–ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer

Слайд 7Общее руководство по системному лечению МРМЖ
Биологический возраст
Общее состояние пациента
Сопутствующие заболевания


Менопаузальный статус (для гормонотерапии)
Необходимость быстрого контроля заболевания/симптомов
Социально-экономический и психологический фактор
Доступность

методов лечения в стране пациента
Предпочтения пациента

Основной метод лечения МРМЖ- лекарственная терапия

4th ESO–ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 4) Annals of Oncology 29: 1634–1657, 2018 doi:10.1093/annonc/mdy192 Published online 19 July 2018
Клинические рекомендации «Рак молочной железы» МКБ 10: C50 Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года) ID: КР379
Профессиональные ассоциации: Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии

Общее руководство по системному лечению МРМЖБиологический возрастОбщее состояние пациентаСопутствующие заболевания Менопаузальный статус (для гормонотерапии)Необходимость быстрого контроля заболевания/симптомовСоциально-экономический

Слайд 8Лекарственная терапия МРМЖ
www.bccmiami.com/articles/targeted_therapy_and_personalized_medicine.cfm ; www.triplesteptowardthecure.org/understanding.php
Клинические рекомендации «Рак молочной железы» МКБ

10: C50 Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3

года) ID: КР379 Профессиональные ассоциации: Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии

Эндокринотерапия

Химиотерапия

Таргетная терапия

Лекарственная терапия МРМЖwww.bccmiami.com/articles/targeted_therapy_and_personalized_medicine.cfm ; www.triplesteptowardthecure.org/understanding.phpКлинические рекомендации «Рак молочной железы» МКБ 10: C50 Год утверждения (частота пересмотра): 2018

Слайд 9DeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice of Oncology»

(DeVita) 11 ed (2019)
AAMIR AHMAD «Introduction to Cancer Metastasis» Mitchell

Cancer Institute University of South Alabama Mobile, AL, United States 2017
www.bionco.ru/tables/antitumor_drugs

Эндокринотерапия МРМЖ

DeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice of Oncology» (DeVita) 11 ed (2019)AAMIR AHMAD «Introduction to

Слайд 10Partially adapted from Smith IE, Dowsett M. Aromatase inhibitors in

breast cancer. N Engl J Med. 2003,348: 2431-2442
Механизм действия антиэстрогенов

и ингибиторов ароматазы
Partially adapted from Smith IE, Dowsett M. Aromatase inhibitors in breast cancer. N Engl J Med. 2003,348:

Слайд 11Принципы терапии гормонозависимого МРМЖ
Эндокринотерапия- терапия выбора первых линий при гормонозависимом

раке (даже с висцеральными метастазами!)
Химиотерапия назначается при висцеральном кризе и

при развитии резистентности к гормонотерапии (при исчерпании возможностей эндокринотерапии)

Висцеральный криз- метастатическое поражение, характеризующееся клиническими или лабораторными признаками поражения внутренних органов, создающих угрозу жизни пациента, требующие быстрой реализации эффекта терапии

ABC3, 2017; NCCN, 2017; RUSSCO, 2017

Принципы терапии гормонозависимого МРМЖЭндокринотерапия- терапия выбора первых линий при гормонозависимом раке (даже с висцеральными метастазами!)Химиотерапия назначается при

Слайд 12Химиотерапия МРМЖ
DeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice of

Oncology» (DeVita) 11 ed (2019) www.bionco.ru/tables/antitumor_drugs

Химиотерапия МРМЖDeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice of Oncology» (DeVita) 11 ed (2019) www.bionco.ru/tables/antitumor_drugs

Слайд 13Механизм действия винкристина, паклитаксела, оксалиплатина и цисплатина
Hana Starobova and Irina Vetter

«Pathophysiology of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy» Frontiers in Molecular Neuroscince., Centre

for Pain Research, Institute for Molecular Bioscience, University of Queensland, St Lucia, QLD, Australia 2017
Механизм действия винкристина, паклитаксела, оксалиплатина и цисплатинаHana Starobova and Irina Vetter «Pathophysiology of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy» Frontiers in

Слайд 14Принципы химиотерапии при МРМЖ
Полихимиотерапия не лучше последовательной монотерапии, которую можно

назначать длительно до прогрессирования
Увеличение продолжительности лечения приводит к увеличению времени

контроля над болезнью
Не стоит комбинировать антрациклины, таксаны, винорелбин, капецитабин
Смена режима терапии при наличии четких признаков прогрессирования, стабилизация- тоже ответ!

ABC3, 2017; NCCN, 2017; RUSSCO, 2017

Принципы химиотерапии при МРМЖПолихимиотерапия не лучше последовательной монотерапии, которую можно назначать длительно до прогрессированияУвеличение продолжительности лечения приводит

Слайд 15Реалии полихимиотерпии
Редуцированные дозы препаратов
Высокая частота редукций дозы и отсрочек в

лечении
Ограниченное количество курсов
Высокая частота осложнений
ASCO Special American Socienty of Clinical

Oncology 2013 Top Five list on Oncology
Реалии полихимиотерпииРедуцированные дозы препаратовВысокая частота редукций дозы и отсрочек в леченииОграниченное количество курсовВысокая частота осложненийASCO Special American

Слайд 16Таргетная терапия МРМЖ
DeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice

of Oncology» (DeVita) 11 ed (2019)
AAMIR AHMAD «Introduction to Cancer

Metastasis» Mitchell Cancer Institute University of South Alabama Mobile, AL, United States 2017
www.bionco.ru/tables/antitumor_drugs

Таргетная терапия МРМЖDeVita, Hellman, and Rosenberg’s «Cancer Principles & Practice of Oncology» (DeVita) 11 ed (2019)AAMIR AHMAD

Слайд 17Сигналы семейства HER и таргетная терапия при РМЖ
Helen Creedon, Adam Byron, Joanna Main, Larry Hayward, Teresa Klinowska, Valerie G. Brunton
«Exploring mechanisms of

acquired resistance to HER2 (human epidermal growth factor receptor 2)-targeted

therapies in breast cancer» Biochemical Society TransactionsAug 11, 2014
Сигналы семейства HER и таргетная терапия при РМЖHelen Creedon, Adam Byron, Joanna Main, Larry Hayward, Teresa Klinowska, Valerie G. Brunton«Exploring mechanisms of acquired resistance to HER2 (human epidermal growth

Слайд 18Прогноз МРМЖ
90% пациентов умирают в течение одного года жизни
Пятилетняя выживаемость

составляет от 0 до 3%
Десятилетняя выживаемость составляет от 0

до 1%.

Прогноз МРМЖ90% пациентов умирают в течение одного года жизниПятилетняя выживаемость составляет от 0 до 3% Десятилетняя выживаемость

Слайд 19Клинический случай «Как я лечу диссеминированный HER2(+) рак молочной железы. Разбор

клинического случая» к.м.н. Фролова Мона Александровна (Москва) (XXI Российский онкологический

конгресс, 14-16 ноября 2017 г., Москва)
Клинический случай «Как я лечу диссеминированный HER2(+) рак молочной железы. Разбор клинического случая»  к.м.н. Фролова Мона

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика