Разделы презентаций


Методы исследования, анатомия и физиология слухового анализатора

Содержание

Ухо - орган слуха и равновесия

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Клиническая анатомия и физиология органа слуха, методы исследования слуха

Клиническая анатомия и физиология органа слуха, методы исследования слуха

Слайд 2Ухо - орган слуха и равновесия

Ухо - орган слуха и равновесия

Слайд 3Функционально выделяют: а) звукопроводящий аппарат б) звуковоспринимающий аппарат

Функционально выделяют:  а) звукопроводящий аппарат  б) звуковоспринимающий аппарат

Слайд 4Внутреннее ухо (лабиринт)

находится в глубине каменистой части височной кости.
а)

костный лабиринт
б) перепончатый лабиринт

Внутреннее ухо (лабиринт)   находится в глубине каменистой части височной кости.	а) костный лабиринт

Слайд 5Лабиринт

Преддверие
Улитка
Полукружные каналы

ЛабиринтПреддвериеУлиткаПолукружные        	 каналы

Слайд 6Преддверие
спереди сообщается с улиткой через лестницу преддверия;
сзади - с

полукружными каналами;
на наружной стенке - окно преддверия и окно

улитки


Преддвериеспереди сообщается с улиткой через лестницу преддверия; сзади - с полукружными каналами; на наружной стенке - окно

Слайд 7Улитка
Костный канал в 2,5 завитка вокруг костного стержня
костная пластинка на

1/3 не доходит до противоположной стенки
Этот просвет занимает базилярная мембрана
Два

этажа:
верхний - лестница преддверия
нижний - барабанная лестница
обе лестницы сообщаются друг с другом - геликотрема

УлиткаКостный канал в 2,5 завитка вокруг костного стержнякостная пластинка на 1/3 не доходит до противоположной стенкиЭтот просвет

Слайд 8Перепончатая улитка (кохлеарный проток) с органом Корти
На разрезе через модиолюс

видны три стенки:
а) вестибулярная
б) наружная (сосудистая полоска)
в) тимпанальная

Перепончатая улитка (кохлеарный проток) с органом КортиНа разрезе через модиолюс видны три стенки:а) вестибулярнаяб) наружная (сосудистая полоска)в)

Слайд 9Кортиев орган

Кортиев орган

Слайд 10Кортиев орган

Кортиев орган

Слайд 11Жидкости внутреннего уха
Доставляют питательные вещества к клеткам внутреннего уха, удаляют

продукты метаболизма;
Обеспечивают химический состав среды, необходимый для трансформации энергии вибрационного

стимула в нервный сигнал;
Среда для распространения стимула от основания стремени до сенсорных структур всего улиткового хода.
Жидкости внутреннего ухаДоставляют питательные вещества к клеткам внутреннего уха, удаляют продукты метаболизма;Обеспечивают химический состав среды, необходимый для

Слайд 12Кровоснабжение внутреннего уха
внутренняя слуховая артерия - ветвь базилярной артерии

Кровоснабжение внутреннего ухавнутренняя слуховая артерия - ветвь базилярной артерии

Слайд 13Физиология слухового анализатора
Орган слуха для человека играет исключительно важную роль

в развитии речи, речевого общения, в психическом развитии в целом
Адекватный

раздражитель слухового анализатора – звук (механическое колебания газообразной, жидкой или твердой среды). Для человека этой средой является воздух.
Физиология слухового анализатораОрган слуха для человека играет исключительно важную роль в развитии речи, речевого общения, в психическом

Слайд 14Физиология слухового анализатора
Маятникообразное колебание, например камертона, в воздушной среде сопровождается

образованием фаз сгущения и разряжения, в результате образуется звуковая волна,

которая достигает органа слуха.
Для оптимального слуха очень важно, чтобы звуковая волна к окну преддверия и окну улитки пришла в разных фазах.

Физиология слухового анализатораМаятникообразное колебание, например камертона, в воздушной среде сопровождается образованием фаз сгущения и разряжения, в результате

Слайд 15Свойства звука
Длина волны;
Частота;
Амплитуда колебаний
Высокочастотные звуки (с малой длиной волны): колебания

перилимфы в основании улитки.
Низкочастотные звуки (с большой длиной волны): колебания

перилимфы до верхушки улитки.

Свойства звукаДлина волны;Частота;Амплитуда колебанийВысокочастотные звуки (с малой длиной волны): колебания перилимфы в основании улитки.Низкочастотные звуки (с большой

Слайд 16Субъективное восприятие звука
Амплитуда колебаний определяет интенсивность(силу) звука, которая человеком ощущается

как громкость.
Субъективная оценка силы звука измеряется в дБ.
Человек с

нормальным слухом и тугоухий одинаковую силу звука воспринимают с разной громкостью.
Порог слухового ощущения - минимальная энергия звуковых колебаний способная вызвать ощущение слышимого звука.
Порог слухового ощущения определяет чувствительность уха(чем выше порог, тем хуже слух).

Субъективное восприятие звукаАмплитуда колебаний определяет интенсивность(силу) звука, которая человеком ощущается как громкость. Субъективная оценка силы звука измеряется

Слайд 17Интенсивность звука
Диапазон звукового восприятия включает звуки интенсивностью от 0 до

140 дБ.





Сила звука 120 – 130 дБ вызывает боль в

ушах

Интенсивность звукаДиапазон звукового восприятия включает звуки интенсивностью от 0 до 140 дБ.Сила звука 120 – 130 дБ

Слайд 18Орган слуха способен различать:
Высоту (частоту) звука;
Диапазон слухового восприятия у

человека от 16 до 20 000 Гц (меньше 16 Гц

– инфразвук, больше 20 000 Гц – ультразвук);
Громкость;
Тембр (окраску)
Ототопика – локализация источника звука (возможна при нормальном слухе на оба уха).
Орган слуха способен различать:Высоту (частоту) звука; Диапазон слухового восприятия у человека от 16 до 20 000 Гц

Слайд 19Механизм звукопроведения
а) барабанная перепонка
б) цепь слуховых косточек





Функции

системы:
а) трансмиссионная
б) трансформационная

Механизм звукопроведенияа) барабанная перепонкаб) цепь слуховых косточек   Функции системы:а) трансмиссионная б) трансформационная

Слайд 20Энергия, приложенная к барабанной перепонке, достигая стремени усиливается в 17

х 1,3 х 2 = 44,2 раза, что соответствует 33

Дб (+ 10-12 дБ за счет собственной резонансной частоты ушной раковины и наружного слухового прохода).
Большое значение для звукопроведения в среднем ухе имеет функция слуховой трубы.
Известную роль в осуществлении слуховой функции играет также костная и костно-тканевая проводимость.
Различают два основных механизма костного звукопроведения:
а) инерционный
б) компрессионный
Энергия, приложенная к барабанной перепонке, достигая стремени усиливается в 17 х 1,3 х 2 = 44,2 раза,

Слайд 21Теория Бекеши («бегущей волны»)
Жидкости лабиринта играют главную роль в осуществлении

слуховой функции
Движение стремени → смещение перилимфы вестибулярной лестницы → давление

на базилярную мембрану → выгибание ее книзу → смещение перилимфы барабанной лестницы и выпячивание мембраны круглого окна → эластичная мембрана возвращается в исходное положение → толкает при этом перилимфу от основания улитки к ее верхушке → базилярная мембрана выгибается кверху
в базилярной мембране возникает волна, пробегающая по всей ее длине.
Теория Бекеши («бегущей волны»)Жидкости лабиринта играют главную роль в осуществлении слуховой функцииДвижение стремени → смещение перилимфы вестибулярной

Слайд 22Теория Бекеши
Локализация очага максимального возбуждения в области базилярной мембраны

зависит от длины звуковой волны.
Высокие звуки → короткие волны →

затухают вблизи окна преддверия.
Низкие звуки → длинные волны → затихают у верхушки улитки.
В месте нахождения максимального изгиба базилярной мембраны находится и участок, который реагирует на звук данной частоты.
Теория Бекеши Локализация очага максимального возбуждения в области базилярной мембраны зависит от длины звуковой волны.Высокие звуки →

Слайд 23Теория Гельмгольца:("резонансная")
Базилярная мембрана ведет себя как система натянутых струн,

в которой на звук определенной частоты приходит в колебание тот

участок в котором волокна как бы настроены на эту частоту.
Теория Гельмгольца:(

Слайд 24Теория Гельмгольца:("резонансная")
I) первичный частотный анализ звуков происходит в улитке;
2) каждый

простой звук имеет свое определенное положение на базилярной мембране: высокие

звуки - у ее основания, низкие звуки - в верхнем завитке улитки

Теория Гельмгольца:(

Слайд 25Механизм возбуждения кортиева органа
Теория Лазарева: звук в волосковых клетках вызывает

разложение слухового пурпура, в результате освобождаются ионы, которые и вызывают

процесс нервного возбуждения;
Теория Девиса (механо-электрическая): нарушение ионного равновесия между жидкостями лабиринта и волосковыми клетками в стериоцилиях возникают биоэлектрические реакции которые передаются клетке и подходящим к нем нервным окончаниям.
Теория Винникова – Титовой: процесс трансформации энергии звука в нервный импульс происходит при взаимодействии ацетилхолина перилимфы с холинорецептором в стереоцилиях и в синапсе между клеткой и нервными окончаниями


Механизм возбуждения кортиева органаТеория Лазарева: звук в волосковых клетках вызывает разложение слухового пурпура, в результате освобождаются ионы,

Слайд 26Функциональные методы исследования слухового анализатора
Точная топическая диагностика поражения слуха

возможна лишь при комплексном обследовании слухового анализатора:

Сбор подробного анамнеза;
Наружный

осмотр;
Пальпация;
Отоскопия;
Исследование слуха.


Функциональные методы исследования слухового анализатора Точная топическая диагностика поражения слуха возможна лишь при комплексном обследовании слухового анализатора:

Слайд 27Методы исследования слуховой трубы
Оптические методы (задняя риноскопия, отоскопия, сальпингоскопия);
Продувание слуховых

труб и аускультация;
Тимпанометрия (основной метод исследования вентиляционной функции слуховой трубы).

Методы исследования слуховой трубыОптические методы (задняя риноскопия, отоскопия, сальпингоскопия);Продувание слуховых труб и аускультация;Тимпанометрия (основной метод исследования вентиляционной

Слайд 28Тимпанометрия
Регистрация значений акустической податливости при изменении давления воздуха в

наружном слуховом проходе (от +200 до -400 мм водного столба).



Тимпанометрия Регистрация значений акустической податливости при изменении давления воздуха в наружном слуховом проходе (от +200 до -400

Слайд 29Типы тимпанограмм
Тип "А" - норма



Тип "С" – при нарушении проходимости

слуховой трубы


Тип "В" - при выпоте в среднем ухе или

адгезивном процессе


Типы тимпанограммТип

Слайд 30Типы тимпанограмм
Тип As – наблюдается при отосклерозе


Тип Аd – характерен

для разрыва цепи слуховых косточек.

Типы тимпанограммТип As – наблюдается при отосклерозеТип Аd – характерен для разрыва цепи слуховых косточек.

Слайд 31Исследование слуха
При помощи речи;
Камертональное исследование;
Аудиометрия:
Пороговая аудиометрия;
Надпороговая аудиометрия;
Речевая аудиометрия;
Игровая аудиометрия.

Исследование слухаПри помощи речи;Камертональное исследование;Аудиометрия:Пороговая аудиометрия;Надпороговая аудиометрия;Речевая аудиометрия;Игровая аудиометрия.

Слайд 32Исследование слуха при помощи камертонов: Опыт Вебера:
при кондуктивной потере слуха

- латерализация звука в хуже слышащее ухо
при нейросенсорной – в

здоровое ухо.



Исследование слуха при помощи камертонов: Опыт Вебера: при кондуктивной потере слуха - латерализация звука в хуже слышащее

Слайд 33Исследование слуха при помощи камертонов: Опыт Ринне
Сравнение воздушной и костной

проводимости. Укорочение костной проводимости – признак поражения звуковоспринимающего аппарата.

Исследование слуха при помощи камертонов: Опыт РиннеСравнение воздушной и костной проводимости. Укорочение костной проводимости – признак поражения

Слайд 34Пороговая аудиометрия

Пороговая аудиометрия

Слайд 35Типичные аудиограммы
Нормальный слух

Кондуктивная тугоухость (имеется костно-воздушный разрыв)
Нейросенсорная тугоухость


Смешанная тугоухость


Типичные аудиограммыНормальный слухКондуктивная тугоухость (имеется костно-воздушный разрыв)Нейросенсорная тугоухостьСмешанная тугоухость

Слайд 36Надпороговая аудиометрия
Выявление ФУНГа, который указывает на поражение волосковых клеток органа

Корти.
Чаще всего при при воспалительной или медикаментозной интоксикации улитки, гидропсе

лабиринта.
Надпороговая аудиометрияВыявление ФУНГа, который указывает на поражение волосковых клеток органа Корти.Чаще всего при при воспалительной или медикаментозной

Слайд 37Речевая аудиометрия
Важное значение при решении вопроса о слухопротезировании.





Кривые разборчивости речи

отличаются при различных видах тугоухости. В отличие от кондуктивной тугоухости,

при нейросенсорной – никогда не достигается 100% разборчивость речи.
Речевая аудиометрияВажное значение при решении вопроса о слухопротезировании.Кривые разборчивости речи отличаются при различных видах тугоухости. В отличие

Слайд 38Игровая аудиометрия
Используется для исследования слуха у детей в возрасте от

3 до 5 лет.

Игровая аудиометрияИспользуется для исследования слуха у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Слайд 39Объективные методы исследования слуха
Акустическая рефлексометрия;
Регистрация слуховых вызванных потенциалов;
Отоакустическая эмиссия;

Объективные методы исследования слухаАкустическая рефлексометрия;Регистрация слуховых вызванных потенциалов;Отоакустическая эмиссия;

Слайд 40Акустическая рефлексометрия
Адекватный раздражитель - тональные или шумовые сигналы, интенсивность которых

превышает пороговые значения. В норме порог - 80-90 дБ.
При кондуктивной

тугоухости порог акустического рефлекса отсутствует на стороне поражения, при нейросенсорной - снижается.

Акустическая рефлексометрия	Адекватный раздражитель - тональные или шумовые сигналы, интенсивность которых превышает пороговые значения. В норме порог -

Слайд 41Регистрация слуховых вызванных потенциалов
а) коротколатентные (улитки, слухового нерва, ствола мозга)
б) среднелатентные
в) длинолатентные
а) и

б) - регистрируются в первые часы жизни ребенка.

Регистрация слуховых вызванных потенциалова)	коротколатентные (улитки, слухового нерва, ствола мозга)б)	среднелатентныев)	длинолатентныеа) и б) - регистрируются в первые часы жизни

Слайд 42Отоакустическая эмиссия
спонтанная ОАЭ (регистрируется в отсутствии звуковой стимуляции).
вызванная ОАЭ (ответ

на звуковую стимуляцию. Разновидность ОАЭ -ЗВОАЭ успешно регистрируется у детей

на 3-4 день после рождения).

Отоакустическая эмиссияспонтанная ОАЭ (регистрируется в отсутствии звуковой стимуляции).вызванная ОАЭ (ответ на звуковую стимуляцию. Разновидность ОАЭ -ЗВОАЭ успешно

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика