Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Микробиология стафило- и стрептококкозов
Содержание
- 1. Микробиология стафило- и стрептококкозов
- 2. Micrococcaceae Staphylococcus S. aureusS. epidermidisS. saprophyticus1878г. – Р. Кох1880г. – Л. Пастер
- 3. Культуральные свойстваФакультативные анаэробыТемпературный оптимум – 30-37°СРН 7,2-7,4МПА, МПБ, ЖСА, МЖСА, КАStaphylococcus aures
- 4. Липохромные пигменты:
- 5. Ферментативные свойстваСахаролитические ферменты (расщепляют лак, гл, сах,
- 6. Факторы патогенностиАдгезиныКапсулаКомпоненты клеточной стенкиБелок АФерментыТоксины
- 7. Адгезины -поверхностные белки, взаимодействующие с различными веществами:Муцином слизистых оболочекПротеогликанами соединительной тканиБелками внеклеточного матрикса
- 8. Капсула -защищает от фагоцитоза способствует адгезии способствует распространению по тканям
- 9. Компоненты клеточной стенки -Стимулируют развитие воспалительных реакций:-
- 10. Белок А (агглютиноген А) -проявляет свойства суперантигенасовместно
- 11. Ферменты патогенностиКаталазаβ-лактамазыЛипазыКоагулазаГиалуронидазаЛецитиназаФибринолизинДНК-азафосфатаза
- 12. Мембранотоксины – экзотоксины, стафилолизины, гемолизины четырех
- 13. Гемолиз вокруг колоний
- 14. Токсины ЛейкоцидинЭксфолиатины А и ВTSST-1 (Toxic Shock
- 15. Антигенная характеристикаПротеиновый Аг (общий для золотистых стафилококков)Полисахаридные АГ (А, В, С)
- 16. стафилококкиПродуцируют бактериоцины (стафилоцины), обладающие антагонистическим действием по отношению к микробам данного родаРазличают около 40 фаговаров
- 17. РезистентностьПри t 100° С – погибают мгновеннопри
- 18. Источники инфекциибольной человекБактерионоситель Пути инфицированияКонтактныйАэрогенныйАлиментарный
- 19. Клиника Внебольничные пневмонииСтафилококковые бактериемииПоражения опорно-двигательного аппаратаЭндокардит
- 20. Клиника Эпидуральные абсцессы, гнойные внутричерепные флебитыПоражения органов мочеполовой системы (абсцессы, пиелонфриты…)Синдромы токсического шока, «ошпаренной кожи»Пищевые отравления
- 21. S. epidermidisГематогенное дессиминирование после хирургического вмешательства (напр.,
- 22. S. saprophyticusКолонизирует кожные покровы половых органов и слизистую оболочку мочеиспускательного канала:Циститы, дизурические расстройстваПиелонефриты, эндокардиты (редко)
- 23. Методы диагностикиМикроскопический (основание для предварительного диагноза)Бактериологический (основной)
- 24. Материал для исследованияГной (фурункулы, карбункулы, абсцессы)Слизь из
- 25. Бактериологическое исследованиеЖСА, КА (кровь – на сах.бульон)
- 26. Лечение АБИммуноглобулин стафилококковыйВакцина поликомпонентная из Аг стаф.,
- 27. профилактикаАнатоксин стафилококковыйВакцина стафило-протеино-синегнойная сорбированная жидкая
- 28. Streptococcaceae Streptococcus По Берджи: энтерококки,
- 29. стрептококк
- 30. Streptococcus pyogenes, Staphylococcus
- 31. Культуральные свойстваФакультативные анаэробыТемпературный оптимум – 37°СРН 7,6-7,8На КА:α-гемолитическиеβ-гемолитические g-гемолитические
- 32. Streptococcus pyogenes
- 33. Streptococcus pyogenes
- 34. Ферментные свойстваСахаролитические (расщепляют гл, лак, сах, мальт до кистоты)Протеолитические - слабо выражены (свертывают молоко)
- 35. Факторы патогенностиБелок М – более 100 серотипов
- 36. Продуцируют биологически активные экстрацеллюлярные вещества– стрептолизин О
- 37. Антигенная структура: Видовой Аг (нуклеопротедный, расположен в
- 38. По групповому Аг стрептококки делятся на
- 39. резистентностьустойчивы во внешней среде (в высушен. материале
- 40. Источники инфекциибольной человекБактерионосительРеже животные и инфицированные продукты Пути инфицированияАэрогенныйРеже контактный и алиментарный
- 41. Динамика структуры и степени выраженности клинических проявлений
- 42. Статистика инфекций, вызванных СГА (ВОЗ)Тяжёлая патология отмечаются
- 43. В США ежегодно регистрируется 10-15 тыс.
- 44. Распространенность среди населения России стрептококковой патологии.
- 45. Стрептококк серологической группы А (S. pyogenes) известно
- 46. Клинические формы стрептококковой инфекции,вызванной Streptococcus pyogenes
- 47. Слайд 47
- 48. РЕГИСТРАЦИЯ СТРЕПТОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ Россия – скарлатина, ревматизм,
- 49. СКАРЛАТИНА (гемолитический стрептококк гр. А)Воздушно-капельный и контактный
- 50. Налеты на миндалине при скарлатине
- 51. Тонзиллит фолликулярный при скарлатине
- 52. Слайд 52
- 53. Мелкоточечная сыпь с концентрацией в естественных складках. Скарлатина.
- 54. "Красный земляничный язык". Скарлатина
- 55. Пластинчатое шелушение кожи кисти. Скарлатина, псевдотуберкулез.
- 56. КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ- Стрептодермия, импетиго, рожа)
- 57. Слайд 57
- 58. Узловатая эритема
- 59. РОЖАСтрептококк Гр. А - Pyogenes – 58-67%,
- 60. Клинические формы рожиЭритематознаяБуллезнаяГеморрагическаяНекротическаяПоследствия: стойкий лимфостаз – «слоновость»- лимфодема, фибродема
- 61. Эритематозная рожа
- 62. Буллезно-геморрагическая рожа руки.
- 63. Слайд 63
- 64. Отслойка эпидермиса при эритематозно-буллезной роже
- 65. Инфекционный бактериальный эндокардитS. viridans, Str. B-haemoliticus, S.
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Слайд 69
- 70. Слайд 70
- 71. Слайд 71
- 72. Слайд 72
- 73. Слайд 73
- 74. Слайд 74
- 75. Некротизирующий фасциит
- 76. Слайд 76
- 77. Слайд 77
- 78. Слайд 78
- 79. иммунитеттипоспецифическийАнтитоксический (скарлатина)АнтибактериальныйМалонапряженный (слабая иммуногенность S. И большое кол-во сероваров)Рецидивирование инф. (аллергизация)
- 80. профилактикасанитарно-гигиенические мероприятияУкрепление общей резистентности организма
- 81. Лечение заболеваний, вызванных СГАПрепараты выбора – беталактамные
- 82. диагностикаБактериологическиймикроскопический
- 83. Материал для исследованияСлизь из зева, с миндалин
- 84. Благодарю за внимание
- 85. Скачать презентанцию
Micrococcaceae Staphylococcus S. aureusS. epidermidisS. saprophyticus1878г. – Р. Кох1880г. – Л. Пастер
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Микробиология стафило- и стрептококкозов
ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МЗ РФ
Слайд 2Micrococcaceae
Staphylococcus
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
1878г. – Р. Кох
1880г. – Л.
Пастер
Слайд 3Культуральные свойства
Факультативные анаэробы
Температурный оптимум – 30-37°С
РН 7,2-7,4
МПА, МПБ, ЖСА, МЖСА,
КА
Staphylococcus aures
Слайд 5Ферментативные свойства
Сахаролитические ферменты (расщепляют лак, гл, сах, мальт, глицерин до
кислоты)
Протеолитические ферменты (растворяют казеин, разжижают желатин)
Восстанавливают нитраты
Оксидаза-отрицательны
Каталаза-положительны
Слайд 7Адгезины -
поверхностные белки, взаимодействующие с различными веществами:
Муцином слизистых оболочек
Протеогликанами соединительной
ткани
Белками внеклеточного матрикса
Слайд 9Компоненты клеточной стенки -
Стимулируют развитие воспалительных реакций:
- усиливают синтез ИЛ-1
макрофагами
- активируют систему комплемента
служат хемоаттрактантами для нейтрофилов
Тейхоевые кислоты
- облегчают
адгезию бактерий- ингибируют поглотительную активность фагоцитов
Слайд 10Белок А (агглютиноген А) -
проявляет свойства суперантигена
совместно с активацией С׳
приводит к проявлению местных и системных реакций:
- феномен Артюса
- анафилаксия
-
угнетение активности фагоцитов
Слайд 11Ферменты патогенности
Каталаза
β-лактамазы
Липазы
Коагулаза
Гиалуронидаза
Лецитиназа
Фибринолизин
ДНК-аза
фосфатаза
Слайд 12
Мембранотоксины – экзотоксины, стафилолизины, гемолизины четырех типов
α-токсин взаимодействует с
клеточной мембраной, вызывет локальный протеолиз
Свойства
- Гемолитическое действие
- Дермонекротическое действие
- летальное
Слайд 14Токсины
Лейкоцидин
Эксфолиатины А и В
TSST-1 (Toxic Shock Syndrome Toxin)– токсин
синдрома токсического шока
Энтеротоксины А, В, С1, С2, D, Е
Слайд 15Антигенная характеристика
Протеиновый Аг (общий для золотистых стафилококков)
Полисахаридные АГ (А, В,
С)
Слайд 16стафилококки
Продуцируют бактериоцины (стафилоцины), обладающие антагонистическим действием по отношению к микробам
данного рода
Различают около 40 фаговаров
Слайд 17Резистентность
При t 100° С – погибают мгновенно
при t 70° С
– через 10-15 мин.
Прямой солнечный свет – несколько час.
Дез. средства
– 15-20 мин.При замораживании жизнеспособны несколько лет
Хорошо переносят высушивание
Слайд 18Источники инфекции
больной человек
Бактерионоситель
Пути инфицирования
Контактный
Аэрогенный
Алиментарный
Слайд 19Клиника
Внебольничные пневмонии
Стафилококковые бактериемии
Поражения опорно-двигательного аппарата
Эндокардит
Слайд 20Клиника
Эпидуральные абсцессы, гнойные внутричерепные флебиты
Поражения органов мочеполовой системы (абсцессы,
пиелонфриты…)
Синдромы токсического шока, «ошпаренной кожи»
Пищевые отравления
Слайд 21S. epidermidis
Гематогенное дессиминирование после хирургического вмешательства (напр., 50% эндокардитов –
после протезирования клапанами сердца)
Поражения мочевыводящей системы
Суставные инфекции
Слайд 22S. saprophyticus
Колонизирует кожные покровы половых органов и слизистую оболочку мочеиспускательного
канала:
Циститы, дизурические расстройства
Пиелонефриты, эндокардиты (редко)
Слайд 23Методы диагностики
Микроскопический (основание для предварительного диагноза)
Бактериологический (основной)
Слайд 24Материал для исследования
Гной (фурункулы, карбункулы, абсцессы)
Слизь из зева (ангина)
Мокрота (пневмония)
Моча
(пиелиты, циститы)
Дуоденальное содержимое (холециститы)
Кровь (подозрение на сепсис)
Рвотные массы, промывные воды
желудка, пищевые продукты (пищевые отравления)Слизь из носа (на бактерионосительство)
Слайд 25Бактериологическое исследование
ЖСА, КА (кровь – на сах.бульон)
Идентификация:
Р. плазмокоагуляции
Ферментация маннита
в анаэроб. услов.
На ДНКазу
РА с сенсибилизированными Er барана
Фаготипирование
Чувствительность к
новобиоцину (устойчив сапрофитический стаф.) Чувствительность к а/б
Слайд 26Лечение
АБ
Иммуноглобулин стафилококковый
Вакцина поликомпонентная из Аг стаф., протея, клебсиеллы пневмонии,
кишечной палочки
Вакцина стафилококковая лечебная жидкая(стафилококковый антифагин)
Вакцина стафилококковая сухая (комплекс Аг
)
Слайд 27профилактика
Анатоксин стафилококковый
Вакцина стафило-протеино-синегнойная сорбированная жидкая
Слайд 28
Streptococcaceae
Streptococcus
По Берджи: энтерококки, молочнокислые стрептококки, пиогенные S. и S.
ротовой полости
1874г. – Бильтон (при роже)
1879г. -Пастер (при гнойных
поражениях)
Слайд 31Культуральные свойства
Факультативные анаэробы
Температурный оптимум – 37°С
РН 7,6-7,8
На КА:
α-гемолитические
β-гемолитические
g-гемолитические
Слайд 34Ферментные свойства
Сахаролитические (расщепляют гл, лак, сах, мальт до кистоты)
Протеолитические -
слабо выражены (свертывают молоко)
Слайд 35Факторы патогенности
Белок М – более 100 серотипов по М-белку (способствует
адгезии, ингибирует фагоцитарные реакции, вызывает поликлональную реакцию лимфоцитов и образование
Ат с низким аффинитетом (нарушение толерантности к тканевым изоАг, развитие аутоиммунной патологии), суперантиген (известно- 9)Капсула – состоит из гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает антифагоцитарную устойчивость, облегчает адгезию
Слайд 36Продуцируют биологически активные экстрацеллюлярные вещества
– стрептолизин О и S (св-ва
гемолизина)
Стрептокиназа (д-е фибринолизина)
Гиалуронидаза
ДНКаза В (стрептодорназа) липопротеиназа
С5а пептидаза (подавляет
активность фагоцитов) Эритрогенные (скарлатинозные, пирогенные) токсины А, В, С
Кардиогенный токсин, лейкоцидин
Слайд 37Антигенная структура:
Видовой Аг (нуклеопротедный, расположен в цитоплазме)
Групповой Аг (полисахаридный, расположен
в клеточной стенке
Типовой Аг (протеиновый, расположен на поверхности клеточной стенки)
Слайд 38 По групповому Аг стрептококки делятся на группы по латинскому алфавиту
(А-U)
Группа А – 80 серотипов, пиогенные стрептококки, в т.ч. S.
pyogenesГр. В – условно-патогенные (S. agalaetia) (отит, ренит, менингит у новорожденных)
Гр. С – патогенные (S. equisimilis) (сепсис, эндокардит, остеомиелит)
Гр. Д – непатогенные S., энтерококки (E. faecalis)
Гр. Е – оральные (α-гемолитические,
S. mitis)
Слайд 39резистентность
устойчивы во внешней среде (в высушен. материале – мес-цы)
60 град
– 30 мин
Дез. Ср-ва – 15-20 мин (энтерококки -50-60 мин)
Слайд 40Источники инфекции
больной человек
Бактерионоситель
Реже животные и инфицированные продукты
Пути инфицирования
Аэрогенный
Реже контактный
и алиментарный
Слайд 41Динамика структуры и степени выраженности клинических проявлений заболеваний
XIX век и
начало ХХ – послеродовый сепсис у родильниц и новорожденных (50%
младенческой смертности). Скарлатина. Стрептодермии.XXI век – пневмонии, менингиты, отиты, септицемии, синдром токсического шока, некротический фасциит и миозит, ревматизм, рожа, гломерулонефриты
Слайд 42Статистика инфекций, вызванных СГА (ВОЗ)
Тяжёлая патология отмечаются у 18,1 млн
человек, из них у 15,6 млн – ревматические заболевания сердца
Ежегодно
регистрируется около 1,8 млн новых случаев, умирает свыше 500 тыс. человекСвыше 111 млн случаев стрептодермии и 616 млн фарингитов
Слайд 43В США ежегодно регистрируется 10-15 тыс. случаев
генерализованных форм СГА инфекции , из них 10-15% с летальным
исходом. Национальная программа надзора за инвазивными формами СГА инфекции осуществляется с 1995г.Англия и Уэльс – 1913 случаев генерализованных форм СГА инфекции ( 1994-95гг), 27% из них погибли.
Слайд 44
Распространенность среди населения России стрептококковой патологии.
Общее число случаев ревматизма
(острая ревматическая лихорадка
и ревматические заболевания сердца) – более 350
тыс. случаев в годОриентировочное число заболеваний – 2,8 млн. чел. в год
Все случаи
ревматизма
45-50%
поражений
верхних
дыхательных путей
(фарингит. скарлатина)
20-30%
заболеваний
почек
(острый
гломерулонефрит)
15-20%
болезней кожи
(флегмона, рожа,
пиодермия –
импетиго)
Слайд 45Стрептококк серологической группы А (S. pyogenes)
известно свыше 100 серотипов,
в том числе ревматогенные и нефритогенные
политропный
полиморфность клинических форм.
-
многоликий микроб
Слайд 48РЕГИСТРАЦИЯ СТРЕПТОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
Россия – скарлатина, ревматизм, ревматические болезни сердца
(МКБ X)
США – ежегодно 10-15 тыс. случаев инвазивных форм, из
них – 5-19% (500-1500 случаев) составляет некротический фасциит
Слайд 49СКАРЛАТИНА (гемолитический стрептококк гр. А)
Воздушно-капельный и контактный пути передачи. Осенне-зимняя
сезонность
Источник – больной человек
Нагноительный процесс у входных ворот, токсинемия –
интоксикация, лихорадка, экзантема, ангина, лимфаденитыОсложнения: гломерулонефрит, отит, миокардит, артрит
Препарат выбора - пенициллин
Слайд 59РОЖА
Стрептококк Гр. А - Pyogenes – 58-67%, Гр В -
3-9%, гр С - 14-25%
Источник – больные разнообразными формами
стрептококк. ИнфекцииФормирование очагов эндогенной инфекции
Факторы риска – любые воспалительные заболевания кожи
Слайд 60Клинические формы рожи
Эритематозная
Буллезная
Геморрагическая
Некротическая
Последствия: стойкий лимфостаз – «слоновость»- лимфодема, фибродема
Слайд 65Инфекционный бактериальный эндокардит
S. viridans, Str. B-haemoliticus, S. pneumoniae
Группы риска: сепсис
или транзиторная бактериемия, иммуносупрессия, наркомания, повреждение эндотелия сердечных клапанов (пороки
сердца, протезированные клапаны сердца, хирюшунты), атеросклероз, хирургич. вмешательства
Слайд 79иммунитет
типоспецифический
Антитоксический (скарлатина)
Антибактериальный
Малонапряженный (слабая иммуногенность S. И большое кол-во сероваров)
Рецидивирование инф.
(аллергизация)
Слайд 81Лечение заболеваний, вызванных СГА
Препараты выбора – беталактамные антибиотики (пенициллины, оксациллин,
метициллин, ампициллин, цефалоспорины) – нет приобретенной резистентности
Устойчивость к тетрациклинам (50-70%),
левомицетину (0,5-1%), макролидам (10%) и линкомицину (15%)Толерантные штаммы к пеницилинам – у детей, переболеших скарлатиной, и у лиц, перенесших острую ревматическую лихорадку – проявляется не бактерицидным, а бактериостатическим эффектом (неудачи в лечении)
Гентамицин проявляет синергизм с беталактамами и применяется при смешанной инфекции
Слайд 83Материал для исследования
Слизь из зева, с миндалин (ангина, скарлатина)
Соскоб с
пораженного участка кожи (стрептодермия)
Гной (абсцесс)
Моча (нефрит)
Кровь (подозрение на сепсис, эндокардит)
