Слайд 1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Слайд 2ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Кафедра мобилизационной
подготовки
здравоохранения и медицины катастроф
«СПЕЦИАЛЬНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Доцент Гедерим В.В.
Лекция №
5: (часть 2)
Слайд 3Тема:
«Обсервационные пункты здравоохранения Российской Федерации»
Слайд 4Введение.
1.Предназначение и задачи обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации.
2. Штат и
табель к штату обсервационного пункта здравоохранения Российской Федерации.
3. Порядок обсервации.
4.
Заключение
Учебное время: 4 часа
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Слайд 5Введение
Деятельность медицинского персонала по противоэпидемической защите населения страны, войск действующей
Красной Армии в годы Великой Отечественной войны вошла в летопись
второй мировой войны славной страницей.
Впервые, пожалуй, в истории войн, которые вела наша страна, войска действующей армии не служили источником заражения и распространения эпидемических заболеваний среди гражданского населения.
На возможных путях заноса инфекционных заболеваний в войска действующей армии была создана, в целом, эффективная система противоэпидемических барьеров, принципиальными положениями которой руководствуются до настоящего времени.
Слайд 6Введение
Роль первого противоэпидемического барьера выполняли медицинская служба запасных полков и
бригад, пополнявших войска по мобилизации, отдельных дорожно-эксплуатационных батальонов, а собственно
на железных дорогах – силы и средства санитарно-противоэпидемического отдела ГВСУ НКПС.
Вторым противоэпидемическим барьером на пути контингентов следующих на фронт и обратно были обсервационные пункты НКЗ СССР, а также нештатные, а с 12.03.1942 года и штатные санитарно-контрольные пункты (далее СКП) Санитарной службы Красной Армии.
Слайд 7Введение
Обсервационные пункты Наркомздрава СССР
были сформированы в соответствии с директивой
Генерального штаба РККА от 14.07.1941 года
и развернуты на 17
крупных железнодорожных узлах.
Слайд 8Введение
Единые подходы в решении задач противоэпидемической
защиты войск и населения страны были определены следующими документами:
Санитарным управлением
Красной Армии были разработаны и направлены в войска «Указания по противоэпидемическому обеспечению движущихся воинских контингентов».
Приказом Наркомата обороны СССР от 30.09. 1941 года вводится в действие «Инструкция о порядке материального обеспечения и санитарного обслуживания пополнения, отправляемого в действующую армию в период следования по железной дороге».
Государственным Комитетом Обороны 02.02.1942 года было утверждено постановление «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии».
Выполнение противоэпидемических мероприятий, предусмотренных этим постановлением, возлагалось на Наркоматы обороны, здравоохранения, путей сообщения, морского и речного флотов, Наркомвнудел, Наркомместпром и др..
Слайд 9Введение
Обсервационные пункты и СКП, работавшие в
тылу, базировались на имевшихся здесь местных гражданских и железнодорожных лечебных
учреждениях, госпиталях.
Для санитарной обработки использовались изоляционно-пропускные пункты НКПС, гарнизонные, гражданские и железнодорожные бани и санитарные пропускники, а там, где их не было – приданные СКП взводы обмывочно-дезинфекционных рот, банно-прачечные-дезинфекционные поезда, нередко наскоро оборудованные бани и санпропускники, а также дезинфекционные отряды по обработке подвижного состава.
Слайд 10Введение
За годы, прошедшие после Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, принципиальных
изменений в порядке формирования, использования (да и количества) обсервационных пунктов
не произошло.
Слайд 11Первый вопрос:
«Предназначение и задачи обсервационных пунктов здравоохранения Российской Федерации»
Слайд 12Обсервационные пункты
это противоэпидемические учреждения, предназначенные для проведения изоляционно-карантинных мероприятий в
воинских частях и соединениях, следующих железнодорожным, водным, воздушным и иными
видами транспорта при возникновении в них инфекционных заболеваний неясной этиологии.
Слайд 13Предназначение обсервационных пунктов
Обсервационные пункты здравоохранения Российской Федерации предназначены для временной
изоляции и обсервации следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям
сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполняют функции противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.
Количество ОП, формируемых на военное время, дислокация и сроки их развертывания определяются ГШВС РФ по согласованию с Минздравсоцразвития России и утверждаются постановлением Правительства РФ, как правило, на каждый расчетный год.
Мобилизационная подготовка обсервационных пунктов осуществляется в мирное время органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (организациями - исполнителями) под общим руководством Минздравсоцразвития РФ и контролем со стороны МО РФ.
Слайд 14Предназначение обсервационных пунктов
Обсервационные пункты формируются при объявлении мобилизации или по
особому распоряжению Правительства РФ в соответствии со схемой мобилизационного развертывания
военных округов, утвержденной ГШ ВС РФ.
Они приписываются к эвакуационным пунктам (местным или распределительным), которые осуществляют оперативное руководство и контроль за их работой.
Непосредственное руководство обсервационными пунктами осуществляют соответствующие органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации- формирователи.
Обсервационные пункты содержатся на правах самостоятельных учреждений здравоохранения, имеют свою гербовую печать и штамп.
Слайд 15Задачи обсервационных пунктов
прием полная санитарная обработка
воинских контингентов, поступающих в обсерватор, с обязательной дезинфекцией обмундирования и
других вещей обсервируемых;
- медицинское наблюдение за обсервируемым личным составом с целью своевременного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), их изоляция и госпитализация в ближайшие инфекционные больницы (отделения);
- лабораторные обследования (по показаниям) с целью выявления бактерионосителей;
- проведение (по эпидпоказаниям) профилактических прививок;
- материальное обеспечение обсервируемых и выплата им денежного довольствия за время пребывания в обсерваторе;
- проведение с обсервируемыми воспитательной, санитарно- просветительной и культурно-досуговой работы;
- организация по окончанию обсервации заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки обсервируемых.
Медицинские отчеты ОП представляются по единым формам и срокам в МЭП (РЭП), к которым они приписаны, и в соответствующий орган управления здравоохранением по подчиненности.
Слайд 16Второй вопрос:
«Штат и табель к штату обсервационного пункта здравоохранения Российской
Федерации»
Слайд 17
Организация
и личный состав обсервационного пункта
3/74
КОМАНДОВАНИЕ
2/2
МЕДИЦИНСКАЯ
ЧАСТЬ 1/2
ФИНАНСОВАЯ
ЧАСТЬ 0/2
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
0/36
Приемно-диагн. Отд. (с изол. На 50
коек) 0/14
ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕ-НИЯ 0/27
УПРАВЛЕНИЕ
3/11
АДМИН.-ХОЗЯЙСТВ
ЧАСТЬ 0/5
Бактериологическая
Лаборатория 0/4
Дезинфекционное
Отделение 0/9
Аптека 0/4
Столовая 0/13
Хоз.отделение 0/16
Склады 0/3
Автомобильн. техника -3 ед
Легковые -1ед.
Грузовые -2ед
Служебные животные
Лошади обозные - 3
Слайд 18УПРАВЛЕНИЕ
Командование
Начальник пункта, подполковник м/с - 1
Заместитель нач. пункта по восп.
раб., майор - 1
Комендант – 1
Заведующий делопроизводством (секретным) - 1
Итого:
Военнослужащие
- 2
рабочие и служащие - 2
Слайд 19МЕДИЦИНСКАЯ ЧАСТЬ
Зам.нач.пункта – нач.части м-р м/с -1
Медицинский статистик - 1
Делопроизводитель
– машинистка - 1
Итого:
Военнослужащие - 1
рабочие и служащие - 2
Слайд 20АДМИНИСТРАТИВНО - ХОЗЯЙСТВЕННАЯ И ФИНАНСОВАЯ ЧАСТИ
АХЧ
Помощник начальника пункта - начальник
части.………………………………………..…………....1
Техник (смотритель зданий)……………..…….....1
Начальник службы (продовольственной и вещевой)………………………………………….……...1
Бухгалтер – калькулятор.………………………...…1
Делопроизводитель –
машинистка…..……....….1
Итого:
рабочие и служащие……………………………...…..5
ФИНАНСОВАЯ ЧАСТЬ
Начальник части – бухгалтер………………..……..1
Бухгалтер – кассир………………………….………….1
Итого:
рабочие и служащие…………………….……………..2
Слайд 21ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
Приемно-диагностическое отделение (с изолятором на 50 коек)1
Заведующий отделением
- врач инфекционист…1
Врач инфекционист………………………………………….1
Врач – терапевт……………………………………………….1
Фельдшер………………………………………………………..1
Медицинская сестра…………………………………………4
Сестра – хозяйка………...................................……1
Дезинфектор……………………………………………………1
Мл. медсестра
по уходу за больными……………….4
Итого:
рабочие и служащие……………………………………...14
Слайд 22ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
Бактериологическая лаборатория
Заведующий лабораторией - врач – бактериолог……………..1
Лаборант (выполняющий анализы
из изолятора) …………....1
Лаборант………………………………………………………………….....1
Санитарка …………………………………………………………………..1
Итого:
рабочие и служащие………………………………………………….…4
Дезинфекционное отделение
Начальник отделения -фельдшер ………………………………....1
Инструктор дезинфектор……………………................................1
Сестра - хозяйка ………………………………………………………….1
Дезинфектор
(паропроводчик)…………………………………….. 2
Парикмахер мужской……………………………………………………2
Санитарка…………………………………………………………………...2
Итого: рабочие и служащие ………………………………………….9
Установки дезинфекционно - душевые типа ДДП-2………….2
Слайд 23ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Аптека
Заведующий аптекой – провизор…………………………..1
Фармацевт………………………..1
Инструктор дезинфектор…..1
Санитарка (мойщица)………..1
Итого:
рабочие и служащие…………..4
Уст. Стер–дист.
типа СДП–2..1
Столовая
Заведующий столовой……………1
Шеф –повар…………………………..1
Повар………………………………..….7
Мойщик –посуды……………………2
Чистильщик плодоовощей
и картофеля…………………………….2
Итого:
рабочие и служащие…..…………….13
Кухни прицепные - 1 - П - 1,5…..1
Плиты прицепные ПП – 170……10
Прицепы – цистерны для воды
ЦВ-1,2………………………………….…2
Слайд 24ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Хозяйственное отделение
Зав.отдел.-зав.хозяйством…………….…1
Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования..1
Слесарь –
сантехник………………………….1
Сторож – дворник……………………………..2
Возчик -конюх………………………………….3
Уборщик бытовых и служебных помещений……………………………….1
Водитель автомобиля……………………….3
Машинист (кочегар)
котельной – истопник…………………………………..4
Итого:
рабочие и служащие………………….16
Хозяйственное отделение
Легковые автомобили УАЗ 469, ГАЗ 69А………………………………………..1
Грузовые автомобили ГАЗ – 53….2
Повозки одноконные……………..2
Повозки пароконные……………..1
Лошади обозные…………….……..3
Склады
Заведующий складом………………2
Кладовщик……………………………..1
Итого:
рабочие и служащие………………..3
Личное стрелковое оружие19 мм (7,62 мм) пистолеты ПМ (ТТ)3
Слайд 25ПРИМЕЧАНИЕ:
Здания (помещения) для ОП отводятся заблаговременно в мирное время вблизи
от жел. дор. станций (ж. д. разъездов, веток), портов, пристаней,
аэродромов, стратегических автомобильных дорог и приспосабливаются в соответствии с требованиями, установленных пос. Правительства РФ от 14.03.2002 года № 153-12 «Об утверждении положения об отводе, приспособлении и оборудовании зданий, предназначаемых для развертывания специальных формирований Министерства здравоохранения Российской Федерации в период мобилизации и в военное время.
Слайд 26ПРИМЕЧАНИЕ:
В зданиях, отведенных под обсервационные пункты, должны предусматриваться помещения для
размещения выше перечисленных структурных подразделений и личного состава на 2000
человек:
Их отвод и приспособление осуществляется в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 13 июня 1997 № 706-34 “Об утверждении Положения о порядке обеспечения в период мобилизации и в военное время из местных ресурсов мобилизационных потребностей Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований”;
Ответственность за организацию и проведение комплекса изоляционно-ограничительных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, среди личного состава, размещенного в этих зданиях, возлагается на командование и медицинскую службу обсервируемой части, а также на командование и медицинскую службу гарнизона (в соответствии с приказом командующего ВО ВВ).
Слайд 27ПРИМЕЧАНИЕ:
Материальное, финансовое обеспечение, учет и отчетность ОП осуществляется в порядке
и по формам, определенном для специальных формирований здравоохранения РФ Минздравсоцразвития
России и Минобороны России.
Техобеспечение ОП, а также контроль за эксплуатацией автомобилей распоряжением штаба ВО возлагается на одну из в/ч.
Обменным фондом нательного белья ОП обеспечивается по линии МО РФ в кол-ве 2500 комплектов.
Слайд 28Порядок обсервации.
Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и
воздушным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных
или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высококонтагиозных заболеваний.
Слайд 29Порядок обсервации.
Воинские контингенты подлежат обсервации распоряжением командующего войсками военного округа,
по территории которого следуют воинские транспорты, по представлению начальника медицинской
службы на основании донесений начальника эшелона, командира воздушного, морского судна, начальника аэродрома, аэропорта, порта.
Распоряжение о задержке воинского транспорта и направление его на обсервацию дается коменданту станции (аэропорта, порта) и начальнику гарнизона.
Одновременно ставится в известность:
- соответствующий орган исполнительной власти субъекта РФ; его орган управления здравоохранением ;
- и эвакуационный пункт (местный или распределительный), к которому приписан обсервационный пункт.
Слайд 30Порядок обсервации.
Орган управления здравоохранением субъекта РФ по получению распоряжения о
необходимости обсервации воинских контингентов приводит обсервационный пункт в состояние готовности
к работе.
Для приема эшелона на обсервацию назначается комиссия в составе: представителя штаба военного округа военного времени, начальника обсервационного пункта, гарнизонного врача, начальника эшелона, врача эшелона и представителя органа управления здравоохранением субъекта РФ.
Комиссия составляет акт в 2-х экземплярах о санитарно- эпидемиологическом состоянии эшелона, один из них остается у начальника обсервационного пункта, а второй пересылается в медицинскую службу военного округа (фронта).
Одновременно комиссия делает соответствующую запись в паспорт эшелона о санитарно-эпидемиологическом состоянии перевозимых контингентов.
Слайд 31Порядок обсервации.
После приема воинского эшелона на обсервацию производится медицинский осмотр
всего обсервируемого личного состава с привлечением медицинского состава эшелона.
Инфекционные больные
(с выраженной клиникой заболевания) направляются в стационарные лечебные учреждения, выделяемые для этой цели ОУЗС РФ. Больные с подозрением на инфекционное заболевание помещаются в изолятор.
Весь остальной л/с эшелона подвергается полной санитарной обработке, после чего размещается в ОП. Лица, бывшие в контакте с больными, размещаются изолированно.
Дезинфекция транспортных средств, на которых следовали обсервируемые, производится по распоряжению ведомственной медицинской службы силами и средствами этой службы.
Слайд 32Порядок обсервации.
Санитарная обработка обсервируемого л/с проводится силами и средствами ОП.
Все
обсервируемые подвергаются ежедневному медицинскому осмотру и термометрии. Лабораторные обследования проводятся
силами и средствами ОП. При необходимости осуществления массовых исследований по указанию ОУЗС РФ анализы могут проводиться в других лабораториях.
Срок обсервации устанавливается в зависимости от характера инфекции начальником медицинской службы военного округа (фронта).
При первом и заключительном медицинских осмотрах лицами, проводящими осмотр, составляются акты, копии которых высылаются в медицинскую службу округа (фронта), а также выдаются начальникам эшелонов.
Для внутреннего обслуживания ОП используется (по мере необходимости и в зависимости от эпидемических показаний) обсервируемый л/с.
Слайд 33Порядок обсервации
Правила внутреннего распорядка ОП разрабатываются ОУЗС РФ и утверждаются
начальником гарнизона.
Л/с обсервируемых эшелонов обязан строго выполнять установленный режим.
Начальник обсевируемого эшелона несет полную ответственность за воинскую дисциплину и поддержание внутреннего распорядка подчиненным л/с.
После отправки обсервируемого л/с помещение ОП, а также все оборудование подвергается тщательной уборке и дезинфекции силами и средствами ОП.
Расформирование ОП проводится в порядке, установленном для специальных формирований здравоохранения РФ.
Слайд 34ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для обеспечения гарантированного развертывания обсервационных пунктов (и специальных формирований здравоохранения
в целом) в период мобилизации и выполнения ими задач по
предназначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.