Слайд 2Мочевая система
Мочевая система представлена мочевыми органами (organa urinaria).
Мочевые органы
Мочеобразующие
Мочевыделительные
Слайд 3Функции мочевой системы
Экскреторная функция. Заключается в том, что через
мочевые органы выделяются продукты обмена веществ (мочевая к-та, мочевина, креатинин,
натрий, кальций, калий).
Гидроуретическая функция. Почки активно участвуют в регуляции водного баланса (за сутки выделяется от 1,5 до 4 литров мочи, основную часть которой и составляет вода).
Обеспечение постоянства рН крови.
Ангиотоническая функция. В почках вырабатывается ренин, который участвует в процессах регуляции тонуса сосудов. Они также осуществляют эту функцию посредством поддержания постоянства объема циркулирующей крови.
Слайд 4Регуляция кроветворения. В них вырабатываются эритропоэтин. Выработку эритропоэтина стимулирует низкое
напряжение кислорода в крови.
Регуляция постоянства ионного состава и объема межклеточной
жидкости организма. Базисным механизмом регуляции объема крови и межклеточной жидкости является изменение содержания натрия. При увеличении его количества в крови увеличивается прием воды и происходит ее задержка в организме. Т.е. наблюдается положительный натриевый и водный баланс. При низком содержании хлорида натрия в рационе имеет место отрицательный натриевый баланс.
Слайд 5Структурно-функциональная характеристика органов мочевой системы
ПОЧКА, ren (лат.), nephros (греч.)
Слайд 6Положение почек
Почки лежат забрюшинно, в жировой клетчатке задней брюшной стенки.
Верхний
полюс левой почки находится на уровне середины тела XI грудного
позвонка; нижний полюс левой почки соответствует уровню хряща между телами II и III поясничных позвонков.
Верхний край правой почки находится на уровне нижнего края тела XI грудного позвонка, а нижний полюс находится на уровне верхней поверхности тела III поясничного позвонка.
Слайд 7Оболочки почки
Фиброзная капсула.
Жировая капсула.
Почечная фасция.
У новорожденных жировая капсула отсутствует, а
начинает формироваться с 3-5 лет, окончательное формирование в период полового
созревания.
Слайд 8Факторы фиксации почки
Оболочки почки.
Внутрибрюшное давление.
Мышечное (почечное) ложе.
Почечная ножка.
Брюшинные связки почки.
Слайд 10Сегменты почек
Подразделение производится на основании закономерностей взаиморасположения сосудистого и экскреторного
дерева почек. По 5 сегментов в каждой почке.
Каждый сегмент включает
по 2-3 почечных доли.
Слайд 11Почечная доля – это почечная пирамида с прилежащей к ней
частью коркового вещества, ограниченная почечными столбами.
Слайд 12Корковая долька – состоит из лучистой части и прилежащей к
ней свернутой.
Каждая почечная доля включает около 600 корковых долек.
Слайд 13Нефрон
Это структурно-функциональная единица почки.
В каждой корковой дольке содержится около 100
нефронов.
Слайд 14Нефрон, nephronum
I. Почечное тельце, corpusculum renis:
1. Клубочек почечного тельца
/сосудистый/
(1666г. Марчелло
Мальпиги)
2. Капсула клубочка
(Шумлянского-Боумена)
II. Почечные канальцы, :tubulus renalis
1. Извитые
2. Прямые (петля Генле)
Фильтрация
первичная моча
до 150 л/сут
Реабсорбция
вторичная моча
1,5-2,0 л/сут
Благодаря «чудесной артериальной сети»
Слайд 16Механизмы образования мочи
Клубочковая ультрафильтрация. Находящийся в полости капсулы капиллярный клубочек
состоит из 20-40 капиллярных петель.
Фильтрация происходит через слой эндотелия капилляра,
базальную мембрану и внутренний слой эпителия капсулы. Главная роль принадлежит базальной мембране. Она представляет собой сеть, образованную тонкими коллагеновыми волокнами, которые играют роль молекулярного сита.
Слайд 17Ультрафильтрация осуществляется благодаря высокому давлению крови в капиллярах клубочка -
70 - 80 мм.рт.ст. Его большая величина обусловлена разностью диаметра
приносящей и выносящей артериол.
В полость капсулы фильтруется плазма крови со всеми растворенными в ней низкомолекулярными веществами, в том числе низкомолекулярными белками.
В физиологических условиях не фильтруются крупные белки и другие большие коллоидные частицы плазмы. Скорость клубочковой фильтрации равна 110-120 мл/мин. Поэтому в сутки образуется 150-180 л первичной мочи.
Слайд 18Канальцевая реабсорбция. Вся образующаяся первичная моча поступает в канальцы и
петлю Генле, где подвергается реабсорбции 178 л воды и растворенных
в ней веществ. Вместе с водой в кровь возвращаются не все они.
По способности к реабсорбции все вещества первичной мочи делятся на три группы:
1. Пороговые. В норме они реабсорбируются полностью. Это глюкоза, аминокислоты.
2. Низкопороговые. Реабсорбируются частично. Например мочевина.
3. Непороговые. Они не реабсорбируются. Креатинин, сульфаты. Последние 2 группы создают осмотическое давление и обеспечивают канальцевый диурез, т.е. сохранение определенного количества мочи в канальцах.
Слайд 19Канальцевая секреция и экскреция. Они происходят в проксимальном участке канальцев.
Это транспорт в мочу из крови и клеток эпителия канальцев
веществ, которые не могут фильтроваться (органические кислоты, органические основания и др.).
Суточный диурез составляет 1,5-2 л. Конечная моча имеет слабокислую реакцию с рН=5,0 - 7,0. Удельный вес не менее 1,018. Белка не более 0,033 г/л. Эритроциты, лейкоциты, эпителий единичные клетки в поле зрения.
Слайд 20Мочевыводящие пути:
В почке - собирательные трубочки,
- сосочковые протоки,
- малые почечные чашки (форникальный аппарат),
- большие почечные чашки,
- лоханка.
Вне почки - мочеточник, ureter,
- мочевой пузырь,
- мочеиспускательный канал,
urethra.