МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Функции : Поддержание биохимического гомеостаза

мочевой кислоты; молочной и щавелевоуксусной кислот)
Регуляция водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса

организма
Эндокринная. Гормоны: эритропоэтин (образование эритроцитов), кальцитриол (всасывание Са и Р), ренин (повышение АД)

Почки
Парные. Расположены в забрюшинном пространстве на уровне поясничного отдела позвоночника (правая чуть ниже)
Имеют бобовидную форму и три оболочки: почечную фасцию (плотная оформленная соединительная ткань, удерживает в полости), жировую капсулу и тонкую фиброзную.
Состоит из двух слоев почечной паренхимы: коркового (состоит из кпсул нефронов и начальных отделов канальцев) и мозгового (образует пирамиды, состоит из конечных отделов канальцев и собирательных трубочек)
Фильтрация крови и ее возвращение в системный кровоток
Структурная единица почки - нефрон
Начальный отдел: капсула Боумена-Шумлянского (1) – слепозамкнутая структура из двух листков (наружный – односл плоский эпителий, внутренний – подоциты)
От капсулы отходит проксимальный извитой каналец (2), выстланный односл кубическим эпителием со щеточной каемкой и высоким числом митохондрий
Каналец переходит в петлю Генле, имеющую нисходящую тонкую (3), восходящую тонкую (4) (плоский эпителий) и восходящую толстую (5) (кубический эпителий) части.
Далее следует дистальный каналец(6) (низкопризматический эпителий), впадающий в собирательную трубочку (7).

1

2

3

4

5

7

Кровеносная система почки
Кровь входит по почечной артерии, которая ветвится на артериолы. Приносящая артериола (8) входит в капсулу нефрона и ветвится на множество капилляров (мальпигиев клубочек, 9), капилляры сливаются в выносящую артериолу (10), которая вновь ветвится на капиллярную сеть, оплетающую каналец (11). Капилляры сливаются в венулу (12), которая сливается с почечной веной

8

9

10

11

12

Мочевой пузырь
В передней часть тазовой полости. Объем 150 мл.
Стенки хорошо растяжимы.
Мочеточники открываются в нижней части
3 слоя гладких мышц: продольный, кольцевой и сетевидный
Мочеиспускательный канал
Два сфинктера: произвольный и непроизвольный
У мужчин 18-20 см и у женщин 3-5 см

Мочевые пути
Включают в себя мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал
Стенки почечных чашек, почечных лоханок и мочеточников – слизистая с переходным эпителием, есть гладкая мускулатура, покрыты серозной оболочкой

капилляров клубочка (задерживают форменные элементы крови
Базальная мембрана эндотелия и внутреннего

листка капсулы (задерживает часть белков)
Отростки подоцитов (задерживают остальные белки)
Движущие силы:
Гидростатическое давление крови
Разница диаметров приносящей и выносящей артерий
Маленький диаметр капилляров клубочка
Противодействующие силы:
Гидростатическое давление клубочкового фильтрата
Осмотический потенциал крови

Реабсорбция
Идет в извитом канальце. Вещества всасываются во вторичную капиллярную сеть
По межклеточному пространству транспортируется вода
Сквозь клетки проходят ионы, аминокислоты, глюкоза, витамины , гормоны и в дистальной части вода (аквапорины)
В петле Генле идет по принципу противотока, реглуляция происходит во время транспорта по дистальному канальцу.

Канальцевая секреция
Идет по всей длине канальца
Выделяются:
Ионы (калий, протоны)
Мочевина, аммиак, мочевая кислота
ксенобиотики

Регуляция

Клубочковая фильтрация

Умеренная активация симпатической НС

Уменьшение диаметра выносящей артериолы

Значительная активация симпатической НС
(адреналин)

Уменьшение диаметра приносящей артериолы

Реабсорбция воды

Реабсорбция натрия

Встраивание дополнительных аквапоринов

Осмотическое давление крови

Рецепторы гипоталамуса

Вазопрессин

Артериальное давление

Юкстагломерулярный аппарат

Ренин

Ангиотензиноген

Ангиотензин

Корковое вещество надпочечников

Альдостерон

Натрий-калиевая АТФ-аза

Понижение АД

Повышение АД

Натрийуретический гормон

Рецепторы стенки правого предсердия

Юкстагломерулярный аппарат
Расположен в месте соприкосновения дистального канальца с выносящей артерией. Реагирует на уменьшение ее диаметра