Модуль Сердечно-сосудистая система Лекция № 3

воспалительных заболеваний сердечно-сосудистой системы»

К.м.н., и.о.доцента Умуралиева А.М.

до приема антибиотиков с целью выделения чистой культуры возбудителя.

стрептококка, аутоантигеном, белков острой фазы, ЦИК серологическими методами

специфической детерминанте А-ПСХ;
к дезоксирибонуклеазе В (ДНК-аза В);
к стрептокиназе
Б) аутоантитела к

антигенам миокарда
В) циркулирующие иммунные комплексы
Г) антигены стрептококков: А-ПСХ; М-субстанция
Д) белки острой фазы: С-реактивный белок, маннан-связывающий лектин

«грозди винограда»);
Бактериология - культивирование на специальных средах: МЖСА или ЖСА

(желточно-солевой агар для обнаружения фермента лецитиназы); на цитратную плазму для обнаружения плазмокоагулазы;
Идентификация по биохимическим свойствам, фаготипирование, определение чувствительности к антибиотикам

наличие капсулы;
Бактериология - культивирование на специальных средах: КА (кровяной агар

с зонами полного или неполного гемолиза);
Идентификация по биохимическим свойствам, антигенным свойствам, определение чувствительности к антибиотикам

(ротоглотки), носа, окраска мазка по Граму, Нейссеру (палочки с волютиновыми

метахроматическими зернами).
2. Бактериология - посев на кровяной теллуритовый агар (среда Клауберга). По характеру колонии определяют тип возбудителя gravis, mitis, intermedius.
3. Идентификация: по биохимическим свойствам; определение токсигенности с помощью реакции преципитации (РП) в геле, с использованием индикаторных бумажных дисков с антитоксином и культуры от больных;
4. Серология: определение антител-антитоксинов проводят в РПГА с эритроцитарным диагностикумом или реакция Шика.

закругленными концами Грам- средних размеров).
2. Бактериология - посев на специальные

среды (среда Эндо – бесцветные колонии, висмут сульфит агар – мелкие черные колонии)
3. Идентификация: по биохимическим свойствам; по антигенным свойствам, фаготипирование, определение чувствительности к антибиотикам.

по Цилю – ярко-красные тонкие палочки, кислото- и щелочеустойчивые).
2. Бактериология

- посев на специальные среды: картофельно-глицериновая, яично-солевая среда Левенштейна-Йенсена. Растут медленно 2-3 недели.
3. Идентификация: корд-фактор в цитратной плазме (метод Прайса – гемокультур).
4. Серология: РИФ, РСК, ИФА, ПЦР.
5. Аллергический метод – проба Манту с туберкулином.

больных. Наивысшие титры антител опреде­ляются через 9-12 дней после заболевания.

Используют РСК, РТГА, реакцию нейтрализации, иммунодиффузию, иммуноферментный метод. В качестве антигенов применяют стандартные диагностикумы.

комплексы
Диагностика основывается на бак.посевах крови, определении острофазовых показателей, титра антител,

иммунных комплексов.

вирус, вирусную нуклеиновую кислоту или вирусный антиген непосредственно в клиническом

материале и являются, таким образом, наиболее быстрыми (экспресс-методы – до 24 ч). Данные методы менее информативны и требуют лабораторного подтверждения непрямыми методами диагностики в связи с нередким получением ложноотрицательных или ложноположительных результатов. К прямым относятся следующие методы исследования:

наличие вируса и его концентрацию в материале при условии, что

в 1 мл содержится не менее 105 вирусных частиц);

с образованием комплексов, которые легче обнаруживаются при негативном контрастировании, нежели

вирусы отдельно;

связываются с антигенами, образуя комплексы, выявляемые при добавлении субстрата для

использованного фермента;

применении антител, связанных с флюоресцентным красителем;
радиоиммунный анализ (РИА) основан на

использовании меченных радиоизотопами антител и гамма-счётчиков;
цитологические методы основаны на микроскопическом исследовании окрашенных мазков, биоптатов, материалов аутопсии;

реакция (первая основана на выявлении комплементарных нитей нуклеиновых кислот с

помощью метки, вторая – на принципе репликации вирусспецифической последовательности ДНК в три этапа). ПЦР (полимеразная цепная реакция) на сегодняшний день всё шире применяется в мониторинге и диагностике вирусных инфекций в связи с высокой чувствительностью и специфичностью данного метода.

вируса.
Материалом для таких исследований может быть: содержимое везикул, смывы,

кровь и ликвор, фекалии

организме животного (хомяка, белой мыши, собаки, кошки, некоторых видов обезьян).

Индикацию вируса проводят по цитопатическому действию, в реакции гемадсорбции, по цветной пробе, по результатам реакции торможения гемагглютинации, по изменениям или их отсутствию в куриных эмбрионах или культурах ткани, по выживаемости чувствительных животных.

основанные на реакции антиген-антитело. При этом чаще всего используются парные

сыворотки крови, которые берутся с интервалом в несколько недель. При нарастании титра антител в 4 и более раз реакция считается положительной.

группоспецифичности – реакция связывания комплемента. Также широко применяются реакции пассивной

гемагглютинации, торможения гемагглютинации, обратной пассивной гемагглютинации, РИФ и различные варианты иммуноферментного анализа.

специфичность моноклонов преодолевается применением нескольких моноклональных антител к разным вирусным

детерминантам. Это повысило чувствительность и специфичность вирусологических методов исследования с определением вирусных антигенов.
В настоящее время создано множество различных тест-систем для иммунологической диагностики вирусных инфекций.