Мониторинг центральной гемодинамики

размере пациента), зависит от оператора и техники измерения

Инвазивное
С помощью

артериального катетера
 Золотой стандарт измерения АД, измерение в режиме реального времени, форма волны артериального давления
 Требует установки артериального катетера, специального оборудования

крови (автоматический метод)
ОЧЕНЬ ВАЖЕН правильный подбор размера (ширины) манжетки: собаки:

≈ 40% от окружности конечности, кошки: ≈ 30%
При слишком маленькой манжете – ложное завышение АД, при слишком широкой – занижение
Манжета должна находиться примерно на уровне правого предсердия -> желательно расположение пациента на боку, специальная метка на манжете должна располагаться над артерией
Места для наложения манжеты: предплечье, хвост, плюсна
Для измерения необходим ветеринарный тонометр для МДЖ

актуально для пациентов маленького размера, пациентов с гипотензией
Смысл метода: поиск

кровотока в артерии с помощью специального датчика 10-MHz, необходимо бритье конечности в области расположения артерии и использование специального УЗ геля
Измеряется только систолическое давление*
Принципы подбора размера манжеток те же, что и при осциллометрическом методе

пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью
Мониторинг терапии выраженной гипертензии
Искусственная вентиляция

легких

Инвазивное АД: показания

электрический сигнал
Электрический сигнал через кабель передается в процессор монитора
На мониторе

отображается форма волны и числовое значение АД в мм рт ст

Мониторинг инвазивного АД

(1 ЕД гепарина на 1 мл 0,9%NaCl)
Установить нулевое давление
Подключить систему

к артериальному катетеру
Внимательный контроль за пациентом с артериальным катетером, не оставлять артериальный катетер кошкам более чем на 12 часов!
Возможны погрешности при обструкции катетера тромбом, наличии пузырьков воздуха в системе, повышенной растяжимости трубок, перегибании трубок и т.д.

проводник
Избыточное демпфирование
Притупленные волны (низкая амплитуда)
 АДдиаст, Адсист
Гиповолемия,

аритмии
Воздух, обструкция, податливость трубки

Форма волны артериального давления

левом предсердии
Редко используется в ветеринарии

крови после введения холодного раствора