Слайд 1
Муковисцидоз легких
Выполнила: студентка СД-3
Дементьева Анастасия
Слайд 2Муковисцидоз легких
- клинический вариант системного муковисцидоза, протекающий с преимущественным поражением
слизепродуцирующих желез респираторного тракта
Слайд 3Причины муковисцидоза легких
Муковисцидоз легких у ребенка может возникнуть в том
случае, если оба родителя являются гетерозиготными носителями мутировавшего гена -
вероятность заболевания в этом случае составляет 25%. Носители гена муковисцидоза фенотипически здоровы и в подавляющем большинстве случаев не подозревают об отягощенной наследственности до тех пор, пока у них не родится ребенок с данным заболеванием.
Слайд 4Симптомы муковисцидоза легких
Типичные клинические проявления муковисцидоза легких обусловлены гиперсекрецией бронхиальной
слизи, обструктивным синдромом и присоединением вторичной инфекции. Ранним признаком служит
мучительный кашель, возникающий приступообразно и напоминающий кашель при коклюше. Кашлевой пароксизм может сопровождаться рвотой и приступами удушья. Мокрота откашливается с большим трудом, имеет вязкий, слизистый или слизисто-гнойный характер.
Слайд 5Лечение
Кинезитерапия (лечение движением) — очень важный компонент лечения. Ее
цель – облегчить очищение бронхиального дерева от вязкой мокроты. Специалист
— физиотерапевт подбирает специальный комплекс упражнений, позволяющих очистить бронхи от мокроты. У тяжелых больных применяют аппаратную кинезитерапию. Занятия проводятся ежедневно, 2 раза в день, утром и вечером.
Физические упражнения – обязательны с самого раннего возраста. Показана любая аэробная физическая активность — бег, плавание в бассейне, езда на велосипеде, теннис, волейбол. Запрещены занятия хоккеем, футболом, тяжелой атлетикой, боксом и всеми видами единоборств. Цель занятий — укрепление мышц грудной клетки, облегчение отхождения мокроты.
Муколитическая терапия – необходима для разжижения вязкого бронхиального секрета. Применяют ацетилцистеин, амброксол, пульмозим.
Бронхолитическая терапия – применяется при нарушении проходимости бронхов. Назначают сальбутамол, сальметерол и другие препараты.
Антибактериальная терапия применяется при обострении муковисцидоза легких. Выбор антибиотика обусловлен видом высеваемых из мокроты микроорганизмов. Как правило, применяются инъекционные формы антибиотиков в высоких дозах.
Слайд 6План ухода
1.Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима.
2. Обеспечивать организацию
питания.
3. Создание комфортных условий в палате.
4. Оказание помощи в проведении
гигиенических мероприятий и приеме пищи.
5. Выполнять назначения врача.
6. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение.
Слайд 7ЛФК
Важнейшее значение в терапии муковисцидоза приобретает лечебная физкультура, показанная для
решения большинства лечебных задач. Ее необходимо применять длительно, без перерывов,
практически в течение всей жизни.
Из специальных средств ведущую роль играют вибрационный массаж грудной клетки, дыхательные и дренажные упражнения, упражнения для мышц грудной клетки и верхних конечностей. Указанные средства прежде всего способствуют значительному улучшению лимфо- и кровоснабжения легких, увеличивая отделение слизи и ее отток. Дыхательные упражнения, кроме улучшения условий кровоснабжения грудной клетки и легких, обеспечивают увеличение функциональных резервов дыхания, способствуют уменьшению функциональной остаточной емкости, предупреждают развитие обструктивных явлений, улучшая бронхиальную проходимость.
Применяются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, ступенчато-удлиненным выдохом, по звуковой методике, в сочетании с другими движениями или статические. Дренажные упражнения проводят из различных исходных положений, давая возможность оттока из всех отделов легких, учитывая распространенность поражения. По сравнению с постуральным дренажем они имеют физиологическое преимущество, не сопровождаясь повышением давления в малом круге в той степени, как это отмечается при некоторых позах.
Дренажные упражнения, дыхательные и малое число общеразвивающих входят в содержание самостоятельно выполняемых ребенком назначений по лечебной физкультуре, проводимых 3 — 5 раз в течение дня и обеспечивающих поддержание дренажной функции легких на удовлетворительном уровне. Подбор общеразвивающих упражнений, упражнений прикладного характера и для развития основных движений, характер подвижных игр зависят от состояния ребенка, степени нарушения его физического развития, распространенности патологического процесса и его тяжести. Он определяется назначенным ребенку двигательным режимом и возрастными особенностями.