ритм синусовой, с частотой ритма менее 60 в мин.
– частота ритма. более 80 в 1 мин. – водителем ритма является синусовый узел, при этом интервалы Р – Р и R - R разные, неодинаковые.
бывает .
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
НАРУШЕНИЯ РИТМА
Содержание
- 1. НАРУШЕНИЯ РИТМА
- 2. – это нарушение последовательности, частоты, возникновения и проведения импульсов.
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. с частотой 60 – 80 в
- 7. Слайд 7
- 8. , в основе которых лежат вегетативные
- 9. - экстрасистолы регистрируются на ЭКГ по
- 10. – это ЭС, имеющие одинаковую конфигурацию
- 11. спаренные желудочковые экстрасистолы; желудочковая бигеминия;
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. - это расстояние между последним нормальным
- 17. При узловых экстрасистолахверхнеузловые, среднеузловые и нижнеузловые
- 18. ЭКГ критерии:
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. ктопический очаг находится в нижнем отделе АВ
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. наджелудочковые или суправентрикулярные экстрасистолы
- 27. Слайд 27
- 28. В результате желудочковый экстрасистолический комплекс уширяется и
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. В левых отведениях I, аVL, V5 V6: В правых отведениях III aVF, V1 V2:
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. В левых отведениях: I, аVL, V5
- 40. Наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом: А. Б. Деформация конфигурации желудочкового комплекса QRS:А.Б.
- 41. Компенсаторная пауза:А)Б)Если это желудочковая экстрасистолия- топическая диагностика: право- или левожелудочковая ЭС:А)Б)
- 42. – редкие одиночные монотопные ЭС менее
- 43. Слайд 43
- 44. Безопасные аритмии - это любые экстрасистолы и
- 45. Потенциально опасные желудочковые аритмии занимают промежуточное положение.
- 46. Слайд 46
- 47. Парасистолия
- 48. Слайд 48
- 49. т.е. водитель ритма находится вне сунусового узла: в предсердиях, АВ узле, в коронарном синусе, в желудочках
- 50. Эктопические (выскальзывающие) ритмы регистрируют:
- 51. — синусовый ритм; — нижнепред-сердный ритм;
- 52. . Эктопический предсердный ритм, при этом перед комплексами QRS регистрируются измененные предсердные комплексы.
- 53. Ритм коронарного синуса
- 54. Узловой ритм эктопический ритм: эктопический ритм: эктопический ритм :
- 55. Желудочковый эктопический ритм (идиовентрикулярный ритм)(АВ диссоциация),
- 56. ускоренным выскальзывающийсоответствующей тахикардии
- 57. — выскальзывающие комплексы из АВ-соединения; — выскальзывающий комплекс из желудочка
- 58. — предсердный ритм; — ритм из
- 59. а б в
- 60. ЭКГ больного с миграцией суправентрикулярного водителя ритма
- 61. трансмембранного потенциала действия
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. интенсивность этих разнонаправленных токов почти одинакова
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Слайд 69
- 70. выходящим калиевым и входящими натриевым и кальциевым токами
- 71. “подавляет”
- 72. высокая скорость деполяризации во время фазы 0
- 73. синусового ритма синусового ритма
- 74. водителями ритма
- 75. водителем ритма
- 76. Слайд 76
- 77. Слайд 77
- 78. Слайд 78
- 79. Слайд 79
- 80. Слайд 80
- 81. Слайд 81
- 82. Слайд 82
- 83. Триггерная активность. Возникновение ранних (а) и поздних (б) постдеполяризаций
- 84. Слайд 84
- 85. В клетках АВ-соединения с “медленным ответом” по понятным
- 86. количества открытых (функционирующих)быстрых натриевых каналов клеточной мембраны
- 87. максимальная отрицательная величина диастолического ПП
- 88. При уменьшении абсолютной величины ПП, обозначенной
- 89. Слайд 89
- 90. абсолютный или эффективный рефрактерный период
- 91. относительный рефрактерный период
- 92. При нанесении экстрастимула во время ОРП
- 93. Слайд 93
- 94. Слайд 94
- 95. Слайд 95
- 96. Слайд 96
- 97. Слайд 97
- 98. экстрасистола
- 99. Слайд 99
- 100. рефрактерный период
- 101. macro-re-entry и micro-re-entry.macro-re-entry
- 102. micro-re-entry
- 103. Скачать презентанцию
– это нарушение последовательности, частоты, возникновения и проведения импульсов.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 6 с частотой 60 – 80 в минуту.
–
ритм синусовой, с частотой ритма менее 60 в мин.
– частота ритма. более 80 в 1 мин. – водителем ритма является синусовый узел, при этом интервалы Р – Р и R - R разные, неодинаковые.
бывает .
Слайд 8
, в основе которых лежат вегетативные нарушения: симпатические или
парасимпатические;
связаны с патологией сердца (ИБС, кардиосклероз, воспалительные процессы и
т.д.).– возникшие на фоне приема лекарственных препаратов (мочегонные препараты, сердечные гликозиды, симпатомиметики ).
– причины экстракардиальные по типу висцеро - висцеральных рефлексов у больных с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом, холангитом, ЖКБ, гипертиреоз, колиты , энтероколиты.
– при эндокринных нарушениях (гипертиреоз, климакс и др.;
: гипокалиемия, гипомагниемия.
Слайд 9
- экстрасистолы регистрируются на ЭКГ по одному
экстрасистолическому комплексу
- регистрируются по две ЭС подряд.
-регистрируются на
ЭКГ по три и более ЭС подряд., если ЭС следуют подряд по 5 и более.
- одиночные ЭС регистрируются с определенной периодичностью:
А. Бигеминия
Б. Тригеминия
В. Квадригеминия-
Слайд 10 – это ЭС, имеющие одинаковую конфигурацию или форму, и
равные интервалы сцепления ,так как исходят из одного эктопического очага.
. – это ЭС, имеющие неодинаковую конфигурацию или форму и разные интервалы сцепления, чаще исходят из разных эктопических источников.
–когда экстрасистола действительно «вставляется» между двумя комплексами основного ритма
желудочковые ЭС, накладываются на зубец Т предыдущего нормального комплекса. Опасны развитием фибрилляции желудочков.
Слайд 11 спаренные желудочковые экстрасистолы; желудочковая бигеминия; желудочковая тригеминия; аллоритмия
по типу квадрогимении;
вставочная желудочковая ЭС; абберантная наджелудочковая
Слайд 16 - это расстояние между последним нормальным комплексом QRS и
экстрасистолическим.
QRS обусловлено расположением или локализацией эктопического очага в предсердиях,
поэтому вначале возбуждение охватывает предсердия и на ЭКГ регистрируется зубец Р перед QRS; , т.к. эктопический очаг расположен выше А-В узла и внутрижелудочковая проводимость не нарушена т.е. антеградная.
–это означает, что сумма 2-х интервалов R-R до ЭС и после ЭС меньше суммы двух нормальных интервалов R – R.
Слайд 22
ктопический очаг находится в нижнем отделе АВ узла. Импульс распространяется
ретроградно вверх к предсердию и антеградно сверху вниз к желудочкам.
Слайд 28
В результате желудочковый экстрасистолический комплекс уширяется и деформируется, при этом
предсердный зубец Р накладывается на QRS и на ЭКГ не
регистрируется
Слайд 40
Наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом:
А.
Б.
Деформация конфигурации желудочкового комплекса QRS:
А.
Б.
Слайд 41 Компенсаторная пауза:
А)
Б)
Если это желудочковая экстрасистолия- топическая диагностика: право- или
левожелудочковая ЭС:
А)
Б)
Слайд 42
– редкие одиночные монотопные ЭС менее 30 в
1 час;.
– одиночные, монотопные желудочковые ЭС более 30
в 1 час;. - политопные желудочковые ЭС;
- повторные формы желудочковых аритмий:
А
Б
- ранние желудочковые ЭС- типа «R на T» .
Слайд 44Безопасные аритмии - это любые экстрасистолы и желудочковые тахикардии, не
вызывающие нарушений гемодинамики у лиц без признаков органического поражения сердца.
Опасные для жизни желудочковые аритмии - это эпизоды желудочковой тахикардии, сопровождающиеся нарушением гемодинамики, или фибрилляция желудочков (у реанимированных больных).
Слайд 45Потенциально опасные желудочковые аритмии занимают промежуточное положение. Но в отличие
от опасных для жизни аритмий нет выраженных нарушений гемодинамики во
время аритмий.
Слайд 49
т.е. водитель ритма находится вне сунусового узла: в предсердиях, АВ
узле, в коронарном синусе, в желудочках
Слайд 51
— синусовый ритм;
— нижнепред-сердный ритм; — ритмы из
АВ-соединения; — желудоч-ковый
(идиовентрикулярный) ритм
Слайд 52. Эктопический предсердный ритм, при этом перед комплексами QRS регистрируются
измененные предсердные комплексы.
Слайд 58
— предсердный ритм;
— ритм из
АВ-соединения с одновременным
возбуждением желудочков и предсердий; — ритм из АВ-соединения с возбуждением
желудочков, предшествующим возбуждению предсердий;— желудочковый (идиовентрикулярный) ритм
Слайд 66 интенсивность этих разнонаправленных токов почти одинакова и трансмембранный потенциал клетки
изменяется мало (фаза “плато” ПД). Во время фазы конечной быстрой
реполяризации (фазы 3 ПД) интенсивность кальциевого тока значительно падает, а выходящий калиевый ток становится максимальным. В результате потери клеткой ионов К+ полностью восстанавливается исходная поляризация клеточной мембраны: ее наружная поверхность становится заряженной положительно, а внутренняя поверхность — отрицательно. Во время диастолической фазы 4 ПД такая поляризация клетки поддерживается действием К+-Nа+-насоса
Слайд 72
высокая скорость деполяризации во время фазы 0 ПД (“быстрый ответ”),
Клетки
СA-узла и АВ-соединения отличаются низкой скоростью деполяризации во время фазы
0 ПД (“медленный ответ”),Свойство автоматизма
водитель ритма
Слайд 85
В клетках АВ-соединения с “медленным ответом” по понятным причинам скорость проведения
примерно в 20 раз ниже, чем в системе Гиса–Пуркинье (0,05 м/с), что определяет
нормальную физиологическую задержку проведения импульса по АВ-соединению. Важно подчеркнуть, что в патологических условиях клетки “быстрого ответа” иногда могут трансформироваться в клетки “медленного ответа”, что приводит к замедлению проведения электрического импульса. Такая ситуация может возникать, например, при острой и хронической ишемии миокарда, остром ИМ и т.п.
Слайд 88 При уменьшении абсолютной величины ПП, обозначенной красными стрелками, происходит трансформация
клеток «быстрого» ответа в клетки «медленного» ответа и уменьшается скорость
распространения возбуждения
Слайд 92 При нанесении экстрастимула во время ОРП новый ПД имеет малую
амплитуду и низкую скорость деполяризации. «Полноценный» ответ возникает только при
нанесении стимула после окончания ОРП. S 1–6 — экстрастимулы, наносимые в различные периоды ПД
