Негосударственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального

 

Выполнили:
Студенты 3 курса 302 группы
Алтынбеков Кубаныч Алтынбекович
Мустафина Василя
проверил: Кулагина

К.А.

Менингококки. Классификация. Свойства.Заболевания.Эпидемиология и патогенез. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.

А. Ваксельбаумом в 1887 г

инфекцию, которая может протекать с поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит),

оболочек головного мозга (менингит), септицемией. Широко распространено бактерионосительство.

включает, помимо менингококка, ряд непатогенных представителей, встречающихся в полости рта,

носоглотке и верхних дыхательных путях.
Это диплококки, круглые или слегка овальные, бобовидной формы, соединенные между собой по длинной оси вогнутыми сторонами, размером 0,6—0,8 мкм.

образовывать нежную капсулу, которую утрачивают при культивировании на искусственных средах.

культивирования используют питательные среды, содержащие нативный белок (сыворотка, кровь, асцитическая

жидкость, яичный белок). Оптимальный рН среды 7,0—7,4, температура роста 37°С, при 25°С рост прекращается. На сывороточном агаре колонии менингококка мелкие, диаметром 0,5—1 мм, нежные, слегка выпуклые, полупрозрачные, голубоватые в проходящем свете, с ровным краем и гладкой поверхностью. 

субклинически (менингококконосительство).
Патогенез клинически выраженных форм включает проявления токсического и

септического характера в сочетании с аллергическими реакциями.
В месте внедрения возбудителя развивается острый назофарингит. Из этой области возбудитель может диссеминировать гематогенным путём. Менингококковую бактериемию (менингококке-ми я) сопровождает массовая гибель возбудителей с выделением эндотоксина. Менингококк способен преодолевать ГЭБ и вызывать гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга — эпидемический цереброспинальный менингит.

Патогенез менингококковой инфекции.

нарушениями иммунного статуса, а также резкой сменой климатических условий.
Перенесённая

локализованная или генерализованная менингококковая инфекция формирует стойкую невосприимчивость к повторным инфекциям.
Доказана возможность развития невосприимчивости в результате носительства.
Специфические AT могут передаваться трансплацентарно от матери к плоду, однако они циркулируют в крови новорождённого только в течение 2~5 мес и лишь у 50% детей. Развитие иммунных реакций вызывают капсульные полисахариды менингококков групп А и С. На их основе для микроорганизмов этих серогрупп разработаны вакцины с высокими протек-тивными свойствами. Образующиеся AT циркулируют в течение 5 лет после вакцинации и проявляют комплементзависимую бактерицидность.

Менингококцемия
Менингит

воспалительные изменения в носоглотке. Число бессимптомных носителей составляет 99.5% от

всех инфицированных лиц, а три последующих формы инфекции охватывают не более 0.5% инфицированных людей.

отличить насморк, вызванный менингококком, от насморка с другим возбудителем. Диагноз

ставится, когда смотрят под микроскопом слизь из носоглотки и видят характерные диплококки в большом количестве.

менингококков и проявляющаяся симптоматикой острой септицемии с развитием инфекционно -

токсического шока и тромбогеморрагическим синдромом. Может протекать в виде смешанной генерализованной формы менингококцемии и менингита. 

и рвотой, сильными головными болями, (эквивалентом которых у детей раннего

возраста является пронзительный крик)
Геморрагическая звёздчатая сыпь на коже (Возможны кровоизлияния в склеры, конъюнктиву, слизистую оболочку ротовой полости)
Возможны поражения суставов (артрит, синовит),
Бледность,
Адинамия или резкое беспокойство и возбуждение
В тяжёлых случаях возникают угнетение сознания и судороги (прогностически неблагоприятные признаки).

рецидивы возникают редко.
При генерализованных формах уменьшается содержание Т-лимфоцитов, что

коррелирует с тяжестью болезни. Ко второй неделе отмечается повышение количества В-лимфоцитов. Иммунный ответ организма в значительной степени зависит от интенсивности образования антител к различным антигенам клетки (полисахаридам и белкам). Полисахаридные антигены сероваров А и С обладают высокой иммуногенностью, полисахариды серовара В почти неиммуногенны. Антитела от иммунизированной матери могут передаваться плоду трансплацентарным путем и обнаруживаются в 50% случаев. Их удается определить только в течение 2-5 мес. после рождения ребенка.

для определения лейкоцитарной формулы, выявления менингококков и их количества. Наблюдают

полинуклеарные лейкоциты, эритроциты, нити фибрина, менингококки – грам «-», окружены капсулой.

на плотные, полужидкие питательные среды, содержащие сыворотку, кровь.
Культуры инкубируют

при 37С с повышенным содержанием СО2.
Оксидазаположительные колонии – принадлежат в данному виду. Наличие N.meningitidis подтверждают образованием уксусной кислоты. Принадлежность к серогруппам – в реакции агглютинации (РА).

или АТ в сыворотке крови. Для обнаружения АГ применяют ИФА,РИА.

У больных, перенесших менингококк – в сыворотке специфические АТ: бактерицидные, аггютинины, гемаггютинины.

(при инфекционно-токсическом шоке).
 Элементы кожной сыпи обрабатывают местными антисептиками –

фукорцином, бриллиантовым зеленым, раствором перманганата калия.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

широкого спектра действия (цефтриаксон, цефепим, бензилпенициллин, меропенем). Их вводят внутривенно,

при необходимости – эндолюмбально (непосредственно в ликвор). При отсутствии эффекта в течение 5 суток антибиотик меняют с учетом чувствительности менингококка по данным бакпосева.

года она вошла в национальный календарь прививок РФ.
Прививка от

менингококковой инфекции проводится вакцинами:
Сухой вакциной менингококковой полисахаридной А («Менюгейт»);
Вакциной менингококковой полисахаридной А+С;
Вакциной менингококковой тетравалентной (против серотипов А, С, У, W-135) – «Менцевакс».