НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ( Опыт работы )

«Койгородская ЦРБ» Матвеева В.А

любой отрасли производства и во всей стране. Вот это и

есть основная национальная идея сегодня.»
В.В. Путин

мая – Всемирный день без табака

7397 человек. Из них 46,3% - мужчины, 53,7 – женщины.

Продолжительность жизни (а это один из самых важных показателей работы медиков) увеличилась на 3,4 года и составила в 2017году 68,5 лет. Это произошло благодаря значительному снижению смертности населения, профилактическим мероприятиям проводимым в нашем районе разными службами по утверждению ЗОЖ наших людей.

7397 человек. Из них 46,3% - мужчины, 53,7 – женщины.

Продолжительность жизни увеличилась на 3,4 года и составила в 2017году 68,5 лет.

5 терапевтов, психиатр- нарколог, отоляринголог, невролог, 3 педиатра, 2 акушер-

гинеколога, дерматолог ,фтизиатр и 107 средних медработников. С мая 2014 года введена ставка медицинского психолога. Вот такой большой бригадой мы стоим на страже здоровья населения Койгородского района во главе с нашим главным врачом В.С.Мечетиным.

ЗАВИСИМОСТИ)

меры (пропаганда ЗОЖ среди всех сфер населения):
-Разработка антитабачной

рекламной компании в СМИ (газета «Новая жизнь», Койгородское радио)
-Расширение возможностей для занятий физической культурой и спортом, в первую очередь для детей, подростков и молодежи. (ДЮСШ, спорткомплекс, тренажёрные залы в закрытых помещениях и на открытых площадках)
- количество населения, постоянно занимающегося физкультурой составляет 19%
Меры по борьбе с уже имеющимися проявлениями табакокурения:
Предоставление медико-социальных услуг лицам, страдающим табачной зависимостью. (консультации специалистов: психиатр-нарколог, терапевт, невролог, медицинский психолог).

среди всех сфер населения,
- повышать уровень ЗОЖ среди людей,
-

осуществлять психокоррекцию отклонений в развитии личности пациентов.

родильном отделении по четвергам.
3. Читаются лекции в Койгородской средней

школе среди учащихся старших и средних классов на темы укрепления репродуктивного здоровья, направленного на повышения ценности семьи, возрождения таких понятий как «девичья честь», «супружеская верность».
4. В течении года проводятся массовые лекции по организациям Койгородского района
3. На консультациях психолога осуществляется демонстрация видео фильмов, роликов воздействующих на сознание людей и формирующих здоровые приоритеты.
6.В кабинет психолога установлен телефон доверия

должностные обязанности вошли: -психологическое консультирование беременных женщин вынашивающих ребёнка и их

семьям на основе индивидуального подхода с учётом особенностей личности. -проведение (по четвергам) школы материнства. -осуществлять мероприятия по предупреждению абортов (ДАК), проведение консультаций по вопросам психологической защиты, обращающихся по поводу прерывания нежелательной беременности, формирование у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшая психологическая поддержка в период беременности. -оказывать психологическую помощь несовершеннолетним, направленную на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовку к семейной жизни, ориентируясь на здоровые приоритеты. -проведение эксперементально-психологических исследований и психокоррекцию пациентов, направленных врачом психиатром-наркологом с психической патологией, уделяя особое внимание лицам, имеющим алкогольную и никотиновую зависимость. -проведение работы, направленной на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности психосоматических больных, как по направлению врачей, так и при самостоятельном обращении пациентов.

( совместно с родителями), так и по направлению врачей- педиатров.
-Оказывать

психологическую помощь людям, находящимся в трудной жизненной ситуации, имеющим склонность к суицидальным попыткам.
-Оказывать психологическую помощь бездетным супружеским парам.
-Осуществлять мероприятия по профилактике насилия в семье, психологическую помощь женщинам, пострадавшим от сексуального насилия.
-Проводить работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии, медицинской этике и деонтологии.
-Проводить лекции, беседы по профилактике ЗОЖ среди взрослого населения, детей, подростков.
Профессиональная деятельность психолога – это работа с внутренним миром человека, с человеческой личностью.

В рамках клинической психологии психодиагностика и психологическая помощь направлены на выявление не столько дефицитарных, сколько сохранных аспектов личности больного, на развитие способности к духовному росту, порождению новых творческих способов совладания с болезненными состояниями и критическими жизненными ситуациями.

и материнства в общественном сознании, содействует нравственному воспитанию будущих родителей,

укреплению психического и физического здоровья беременных женщин, являющихся основным начальным звеном в становлении и зарождении личности.
- В районе были высокие показатели по никотиновой зависимости у беременных женщин. Такая ситуация отрицательно влияла на развитие ребёнка и был повышен риск ранних родов, рождение детей с отклонением в развитии.

по годам:
В 2014 году из 51 беременной, состоящих на учёте

в ЖК было 18 курящих женщин. (35,3%)
В 2015 году из 56 беременных- 11 курящих. (19,6%)
В 2016 году из 42 беременных – 5 курящих. (11,9%)
В 2017 году из 68 беременных -2 курящие.(2,9%)
Многие сотрудники нашей ЦРБ отказались от курения. (за 2017 год – 5 человек)

Практика отказа от никотиновой зависимости в ГУЗ РК «КОЙГОРОДСКОЙ ЦРБ»

Во время консультаций постоянно проводятся беседы, раздаются памятки по формированию здорового образа жизни, профилактике болезней и возрождению духовно-нравственных ценностей человека.

только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях

с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни.

влияющих  на здоровье, таково:
условия и образ жизни, питание - 50%
генетика

и наследственность - 20%
внешняя среда, природные условия - 20%
здравоохранение - 10%

благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.
(определение ВОЗ)

мир
Духовный мир

чувств)
Здоровье интеллектуального мира (здоровье нашего разума)
Здоровье духовного мира (здоровье нашего

духа)----Одновременно!!!

мир (любовь, доброжелательность)
Интеллектуальный мир (познание, образованность)
Духовный мир (ответственность)

ОДНОВРЕМЕННО!!!

окружающей среды
курение
алкоголь
наркотики
стресс

очень слабая зависимость;
3-4 - слабая зависимость;
5

- средняя зависимость;
6-7 - высокая зависимость;
8-10 - очень высокая зависимость

бупропион (в РФ не разрешен), варениклин.

(пастилки) «Никоретте» содержат 2 и 4 мг никотина. Применяются, когда

возникает тяга к курению.
Ингалятор позволяет применять более гибкую схему дозировки. В сменных картриджах содержится 10 мг никотина.
Трансдермальные системы (пластыри) «Никоретте» площалью 10, 20 и 30 кв.см содержат соответственно 15,5; 35 и 52,5 мг никотина. Аппликация на кожу руки или бедра на 24 часа.

Продолжительность лечения до 3 месяцев.

психотерапия, психоанализ.
Одним из традиционных методов, лечения табачной зависимости - позитивная

психотерапия. При психокоррекции табачной зависимости, на всех этапах лечения и профилактики, я как психолог уделяю внимание рациональной, разъяснительной психотерапии, направленной на устранение неправильных представлений о болезни, осознания наличия болезненной зависимости от никотина, усиление возможностей личности контролировать состояние абстиненции.

Одним из важных факторов успеха отказа от курения является сильное мотивированное желание самого человека.

В работе с беременными женщинами основная мотивация- рождение здорового ребёнка.

Самый большой эффект в разрушении вредных установок и перепрограммировании

сознания играют слова, изображаемые с помощью письма перед сном. Вот почему особая роль в этом методе отводится ведению дневников. Этот метод является психолого-педагогическим.

Основные правила ведения дневника:

- Писать дневник необходимо только перед сном, во всех других случаях он бесполезен.
- Писать только правду.
- Формализм, отписки, равнодушие при заполнении дневника делают работу неэффективной.
- Предложения в дневнике должны быть полными. Ответы «нет», «да» не воспринимаются подсознанием и поэтому не должны применяться. Ответы на вопросы должны быть такими, чтобы, покажи их любому человеку, он бы понял, о чем идет речь.
- В дневнике приводится описание событий за истекшие сутки. Можно, особенно в начале работы, приводить воспоминания, анализ прошлого и за более удаленное время.
Дневник – это разговор с собой на заданную тему: «Избавление от табакокурения».
Стиль, орфография, литературные особенности не имеют никакого значения.
Главное: перед сном, письменно, искренне, от души давать себе пожелания, рекомендации, установки на разрушение ложных прокурительных программ и формирование здоровых, без отравления табаком убеждений.
Частота ведения дневника
Дневник ведется полгода. Работа по методу предполагает неукоснительное ведение дневников по четкому графику:
* Первый месяц – ежедневно
* Второй месяц – через день
* Третий месяц – два раза в неделю
* Четвертый и пятый месяцы – раз в неделю
Шестой месяц – один раз в две недели.
Любое негативное предложение должно заканчиваться позитивом. Потому что фокусироваться на негативе – значит лишать себя внутренних сил.
Использование в дневнике формулы: «Минус, но плюс!»

Помощь при отказе от курения. (памятка)

1. Установить дату отказа от сигарет, желательно в ближайшие 2 нед. Не затягивать с принятием решения. Время отказа должно быть выбрано в такой период, когда нет праздников, повышенной нагрузки и стресса.
2. Сообщить друзьям, членам семьи, сослуживцам о своём намерении бросить курить и попросить их о понимании и поддержке.
3. Предвидеть и, по возможности, избегать провоцирующих курение ситуаций и быть готовым к проявлениям синдрома отмены, особенно в первые 2-3 недели.
4. Убрать сигареты, зажигалки, пепельницы из дома, машины, с рабочего места, постараться не курить в этих местах.
5. Рассмотреть предшествующие попытки отказа, определить, что тогда помогало воздерживаться от курения и что вызвало повторное закуривание.
6.Помнить, что основной принцип лечения – абсолютный отказ от курения (ни единой затяжки). Важно четко уяснить, что не существует такого понятия как «всего одна сигарета». Курение – это наркотическая зависимость и цепная реакция.
7. Учитывать, что алкоголь провоцирует рецидив курения. Отказаться от употребления особенно в первые полгода отказа от курения, а желательно вообще отказаться от этанолового наркотика.
8. Помнить, что присутствие в доме других курильщиков сильно затрудняет отказ от сигарет и что при совместном отказе от курения выше вероятность успеха.
9.Ведение дневника перед сном (по методу Г.А. Шичко).
10. Диета и физические упражнения (усиливают положительный эффект). Даже простая прогулка на свежем воздухе снижает тягу к курению.
11. Подготовка к рецидиву (к появлению желания закурить).
12. Не сомневаться в своем решении. Начав подвергать его сомнению, человек бросивший курить начинает впадать в уныние, и будет только хуже. Если причина сомнений – депрессия, напомнить себе, что её породил никотин.

Формирование мотивов против

курения.



- Отказ от курения улучшит здоровье как физическое, так и психическое
- Отказ от курения защитит близких от пассивного курения
- Больше свободного времени, экономия семейного бюджета (до 3000руб/мес)

Формирование мотивов против курения.



-

Саморазвитие, изучение себя
- Укрепление воли
- Возможно появление новых целей
- Повышение работоспособности

Формирование мотивов

против курения.

Появление возможности показать себя более успешным, более сильным как в своих глазах, так и в глазах родных, друзей и коллег.

Формирование мотивов против курения.

Отказавшийся от курения человек не идет больше на поводу у сигареты, табачных компаний, которые зарабатывают на чужом здоровье деньги, он свободен от этого.
Мотив – бОльшая свобода.

Формирование мотивов против курения.

- Изменение образа жизни
Мотивов очень много, и у каждого они в чем-то разные, важно, чтобы сам курильщик поговорил о том, что представляется для него из всего этого первостепенным.

Чтобы отвлечься и ослабить дискомфорт

можно:




- Переместиться в другое место: перейти в другую комнату, выйти на улицу, обойти вокруг дома и т.д.
- Пить небольшими глотками воду комнатной температуры.
- Класть тонкий ломтик сыра под язык и держать там, «пока не растает».
- Воздействовать на биологически активные точки. Например, растирать уши, поочерёдно разминать каждый палец на руках, массировать указательными пальцами точки над бровями, между бровей, под носом, на подбородке.
- Перед зеркалом состроить себе несколько гримас, погрозить пальцем, улыбнуться радостной и торжествующей улыбкой.
- Послать вслух, не стесняясь в выражениях поганый табачный наркотик подальше, например, к изготовителям и сбытчикам этой отравы.
- Облить ноги выше колен холодной водой. Отлично действует и полное обливание всего тела, можно с предварительным мысленным или вслух произнесенным настроем для себя. Например: «Я сильный, я твердо и уверенно побеждаю табачную заразу!»
- Работа с дыханием. На выдохе задержать дыхание, почти до времени «максимального терпения». Затем не торопясь («не хватая воздух ртом») медленно, через нос, небольшими порциями вдохнуть воздух и постепенно восстановить нормальный ритм дыхания.
- Вслух прочитать или проговорить по памяти, своими словами, фрагменты настроя Г.Н. Сытина против курения.
Подробно тексты настроя описаны в книге «Животворящая сила» и др. работах Георгия Николаевича Сытина. Если кратко – это тексты самовнушения, самоубеждения в различных направлениях работы по самоисцелению и самосовершенствованию. Они могут записываться в дневник по памяти, не подменяя только ими другие свои размышления и рассуждения.

Итоговое сочинение.



По истечении полугодового срока борьбы с никотиновой зависимостью пишется итоговое сочинение, которое ознаменует победный результат.
Итак, курение – воздействует на человека, сразу на нескольких уровнях: психическом, физиологическом и социальном. Вот почему использование лишь одного метода, не всегда достигает цели. Только комплексный, индивидуальный подход в терапии табачной зависимости гарантирует не только прекращение курения, но и помогает человеку не закурить в дальнейшем.


«Табак расслабляет душу, умножает и усиливает страсти; омрачает разум и разрушает телесное здоровье медленной смертью. Раздражительность и тоска - это следствие болезненности души от табакокурения»
Преподобный Амвросий Оптинский