О ВИЧ-инфекции нужно знать

зав. отделом профилактики


О ВИЧ-инфекции нужно знать

число случаев ВИЧ-инфекции в России – 1 376 907;
ЛЖВС

– 1 041 040

Общее число умерших – 335867

антропонозное инфекционное хр. заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим

к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

СПИД – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.

любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде

Инфекция, вызываемая

ВИЧ-2, была передана людям от обезьян
Природный резервуар вируса находится в популяции дымчатых мангобеев в Западной Африке. Появление субтипов ВИЧ-2 связано с несколькими заносами ВИЧ в человеческую популяцию
ВИЧ-1 вероятно также попал к людям от обезьян
Развитие симптомов СПИДа связано с тем, что человек – не природный хозяин ВИЧ
Вирус, близкородственный ВИЧ-1, обнаружен у шимпанзе и в 2009 г. у гориллы
Природным резервуаром ВИЧ-1 может быть один из подвидов шимпанзе Pan troglodytes, обитающий на территории стран Западной Африки, где одновременно обнаруживаются и представители всех групп ВИЧ-1

всем известным дезинфектантам
- Погибает при нагревании до 560С в течение

30 минут
- Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФ-излучение, все виды ионизирующего излучения
- При высушивании плазмы при 250С погибает через 7 суток, при 300С погибает через 3 суток, при 550С – через 5 часов.
- В жидкой среде при температуре 23-270С сохранял активность 15 дней, при 36-370С – 11 дней
- В заморож. крови и сыворотке сохраняется годы
- В заморож. сперме сохраняется несколько месяцев

интеграции;
стадии созревания
сборка новых вирусных частиц; выход их из клетки

США. Летом 1981 г. был опубликован доклад Центра по контролю

заболеваниями с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка. В течение последующих нескольких месяцев случаи СПИДа были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов обоего пола, а вскоре после этого — у лиц, перенесших переливание крови, особенно у больных гемофилией.
Впервые от больных СПИД выделен новый вирус в 1983 г. – в лабораториях Монтанье (Франция) и Галло (США). За это открытие ученые получили Нобелевскую премию.
В 1985 г. был разработан чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции с помощью ИФА.
В 1996 г. появилось современное высокоэффективное лечение ВИЧ-инфекции (одновременно больной принимает 3 и более антиретровирусных препарата).

Лауреаты Нобелевской премии по физиологии и медицине за 2008 год: Харальд цур Хаузен, Франсуаза Барре-Синусси и Люк Монтанье.

7

организма человека

Значимыми для передачи вируса являются
кровь,
сперма, предсеменная жидкость

выделения женских половых органов,
грудное молоко
в остальных экскретах организма вирус содержится в незначительных количествах

порез)
2. Контакт со слизистыми оболочками
3. Контакт с повреждённой кожей (дерматит,

ссадины и др.)
4. Очень длительный или интенсивный контакт с неповреждённой кожей

или медицинских процедурах. Часто заражение происходит при совместном использовании

одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь). +
от инфицированной ВИЧ матери – к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.

на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (утв. распоряжением

Правительства от 20.10.2016 № 2203-р

Ключевые группы населения:
- группы населения повышенного риска – лица с рискованным в отношении заражения ВИЧ-инфекцией поведением: потребляющие инъекционные наркотики, занимающиеся проституцией, вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения
- уязвимые группы населения – подростки и молодёжь, беременные женщины, беспризорные дети, лица БОМЖ, мигранты, партнёры лиц из групп повышенного риска, медицинские работники и другие
- особо уязвимые группы населения – осужденные и лица, содержащиеся под стражей

Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Статья 8. Добровольное

медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование в медицинских организациях проводится добровольно при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство освидетельствуемого лица или законного представителя лица, указанного в пункте 5 статьи 7 настоящего Федерального закона.

освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей. …
3.

Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

на ВИЧ-инфекцию подлежат контингенты населения, указанные в разделе I Приложения

1 "Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию".

медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, устанавливаются уполномоченным

Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и пересматриваются не реже одного раза в пять лет.

4206, из них 3314 (70,5%) – смоляне.

- За 2018

год – 340, в том числе 240 (78,7%) – жители Смоленской области (включая УФСИН).

С начала 2019 года – 329, в том числе 282 – у местных жителей

Число ЛЖВС на 25.11.2019 – 3253, из них 2120 – жители области (без учёта контингента УФСИН)

среди местного населения

Заболеваемость, на 100 тысяч населения

Удельный вес лиц, инфицированных в период работы за пределами региона, %

территории области

Удельный вес (%) ВИЧ-инфицированных

иногородних граждан, выявленных в Смоленской области

Все больные

Женщины

Мужчины

половом распространении никогда не выходит на насыщение
От 1 источника возбудителя

инфекции за 10 лет заражается 1 - 2 человека
Поражается до 1 % населения
Заболеваемость составляет 1 - 2 ‰ населения в год

группе потребителей психоактивных веществ быстро выходит на «насыщение»
От 1 источника

возбудителя инфекции за 2 года заражается 5-7 человек
Поражено 50 - 90% группы

содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и

косметические услуги"

пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы

стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.

возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж,

пирсинг, пилинг, косметические услуги), после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

2005 год

2018 год

Удельный вес больных старше 40 лет, %

Распределение (%) ВИЧ+
по возрасту-2018

заболевания ВИЧ-инфекцией, в том числе:
1). 1 курс Политехнического техникума, 22

года (109-м)
2). экономический факультет (ВУЗ
и курс не указал), 20 лет (113)
3). 2 курс Института экономики, 20 лет (200)
4). 2 курс СГМУ, 19 лет (103)
5). 4 курс СГМУ, 22 года (103)

заболевания ВИЧ-инфекцией, в том числе:
1). 9 класс СОШ, 15 лет

(103)
2). 11 класс СОШ, 18 лет (118)
3). Военная академия (курс не указал), 22 года (103)
4). 4 курс Медицинского колледжа, 21 год (103)
5). 2 курс Кооперативного техникума, 19 лет (104)
6). 3 курс СГМУ, 19 лет (103)
7). 4 курс Строительного колледжа, 23 года (103)

ВИЧ среди ВИЧ+-2018

(2018 год)

среди МСМ, 103
Частота выявления ИБ+ среди больных ИППП, 104
Частота выявления

ИБ+ среди ЗК в России, 112

3,6%

18,9%

0,7%

2,1%

контингентов населения Российской Федерации, 2017 год
По данным формы №4 федерального

государственного статистического наблюдения

х 10 раз чаще выявляется ВИЧ

х 50

х 6

х 15

год, 7 городов, 3744 человек опрошено и обследовано)

ВИЧ и ИППП среди секс-работниц в Москве (2017-2018)
Средний

возраст – 31,4 лет
73,2% - россиянки, 19,5% - бывшие республики СССР, 5,7% - страны Африки.
¾ участниц – около 10 клиентов в неделю
36,9% - нерегулярное использование презерватива
6,8% - делали инъекции наркотиков

ВИЧ и ИППП среди секс-работниц в Москве (2017)
Распространенность ВИЧ –

3,1%
43,2% - имели хотя бы одну ИППП

Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Статья 5. Гарантии

соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных
1. ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
2. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.