Обезболивание при стоматологическом вмешательстве у детей

вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и

собственном состоянии.
Общая анестезия, или наркоз — полная потеря всей чувствительности, часто с разным уровнем нарушения сознания.
Местная анестезия — потеря чувствительности какого-то определенного участка тела

независимо от характера и объема вмешательства, психического и вегетативного статуса,

болезненности и травматичности стоматологических манипуляций.
Одним из первых условий, которые стоят перед детским врачом-стоматологом, является   безболезненность   проводимых вмешательств. У детей  отмечается стойкая память на боль, и сформированное  в детстве отрицательное отношение к лечению зубов сохраняется иногда на всю жизнь.

поведение   ребенка;
4)наблюдение за управляемостью обезболивания;
5)предупреждение аспирации слизью, кровью, рвотными массами

и инородными телами - удаленными зубами, пломбировочными и слепочными материалами;
6)выбор анестетика и наркотика, наименее токсичного для детей;
7)обеспечение профилактики функциональных нарушений детского организма;
8)быстрая реабилитация;
9)оказание квалифицированной стоматологической помощи;
10)обеспечение максимальных удобств для работы детского стоматолога;
11) оказание любой стоматологической помощи детям, нуждающимся в анестезиологическом обеспечении, несмотря на разные сопутствующие соматические заболевания;
12) минимальный риск возникновения побочных реакций и осложнений после ухода детей из поликлиники.

при проведении амбулаторных стоматологических вмешательств имеется необходимость в снижении психоэмоционального

напряжения ребенка перед операцией и во время ее проведения.
Под премедикацией в амбулаторной стоматологии надо понимать введение лекарственных препаратов, чаще через рот за некоторое время (30-60 мин) до местной анестезии. Премедикация может быть назначена и проведена врачом-стоматологом.

болевой чувствительности;
-        предупреждение осложнений, вызываемых стрессом;
-        облегчение стоматологического лечения;
-        уменьшение

вводимого количества местного анестетика;
-        проведение более длительного вмешательства под местной анестезией;
-        стабилизация показателей гемодинамики;
-        подавление рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и т.д.

что дети реагируют на нее в зависимости от индивидуального психоневрологического

состояния.
Наиболее эффективное действие премедикации в сочетании с местной анестезией отмечено у детей среднего и старшего возраста. У детей младшего возраста применение транквилизаторов иногда снижает мотивацию мужественного поведения и ослабляет волевые процессы. Все лекарственные средства, применяемые для премедикации, могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому требуется наблюдение за ребенком.

и эмоционального покоя перед анестезией и вмешательством;
2)      облегчение введения в

наркоз и снижение концентрации наркотических веществ во время наркоза;
3)      предупреждение избыточных рефлекторных влияний в ходе анес
тезии и операции;
4)      уменьшение саливации и секреции желез трахеобронхиального дерева.

1. Неинъекционные:
а) аппликационный (поверхностный);
б) безыгольный (струйный);
в)

инсталляционный.
2. Инъекционные :
а. инфильтрационный (терминальный);
б. внутрипульпарный;
в. интралегаментарный;
г. внутрикостный (локальный);
д. проводниковый (региональный) методы обезболивания.

всего используется раствор лидокаина в виде аэрозоля. Он выпускается фармацевтической

промышленностью во флаконах, объем, которого рассчитан на 790 доз.

вам укол, врач обработает то место специальным раствором, который вызовет

легкое онемение тканей. В результате вы не почувствуете укола и обезболивание будет комфортным. И уже после этого можно вводить обезболивающий препарат в область верхушки корня зуба.
Этот вид анестезии дает возможность снять чувствительность с разветвления нервов, а не со ствола. Чаще всего ее используют для лечения зубов верхней челюсти, так как ее кость достаточно тонка, и анестетик легко проникает  внутрь

укола
Данный вид обезболивания используется в том случае, когда не подействовала

инфильтрационная анестезия или же она не дала нужного эффекта. Также проводниковая анестезия эффективна, когда необходимо обезболить одновременно несколько соседних зубов.
Анестетики проводниковой анестезии действуют на следующие области:
зубы нижней челюсти,
область нижней губы,
прилегающая к нижним зубам десна и сторона языка.
Когда у пациента немеет нижняя губа, врач может начинать лечение.

для лечения деток, так как анестетик вводится в область пародонта,

который находится между корнем и лункой. Не каждый ребенок способен терпеть онемение языка, щеки, губы. Часто малыши сильно прикусывают онемевшую область, именно поэтому внутрисвязочная анестезия в таком случае – лучшее решение.
Показания:
глубокий кариес,
пульпит,
удаление зуба.

нужно удалять зуб. Обезболивание проводится следующим образом: в десну вводится

немного анестетика, чтобы последующий укол был безболезненным. Затем стоматолог вводит препарат в губчатый слой кости, находящейся между зубами. В итоге немеют исключительно зуб и десна, а язык, щеки и губы – нет. Анестетик держит недолго, но срабатывает практически мгновенно.

осложненных форм кариеса и заболеваний пародонта;
2) удаление одного или

группы зубов;
3) удаление ретинированных или дистопированных зубов;
4) удаление корней зубов;
5) острые гнойные воспалительные процессы челюстных костей;
6) воспалительные контрактуры височно-нижнечелюстного сустава;
7) мелкие оперативные вмешательства;
8) невриты и невралгии лицевого нерва;
9) невозможность проведения общего обезболивания.

к анестетику;
2) травматические повреждения челюстно-лицевой области, изменившие топографию костных

каналов, нервных стволов и мягких тканей.

= взрослая доза х
возраст в года /возраст в годах

+12

Обезболивание в детской стоматологии: учеб.-метод. пособие. / Т.Н. Терехова, А.Н.

Кушнер, Е.А. Кармалькова. Минск: БГМУ, 2009. – 74 с.