Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Обследование больных с патологией сердечно-сосудистой системы
Содержание
- 1. Обследование больных с патологией сердечно-сосудистой системы
- 2. Жалобы Боли в грудной клеткеОдышка, удушьеКашельКровохарканьеОтеки Боли
- 3. Боли в грудной клеткеЛокализация?Характер?Иррадиация?С чем связаны?Продолжительность?Чем купируются?
- 4. Болевой синдром при ИБС
- 5. Болевой синдром при другой патологии сердцаБоли в
- 6. Боли в области сердца м.б. при:Поражении плевры,заболеваниях
- 7. Синдром левожелудочковой сердечной недостаточностиИнспираторная одышкаКашель (сухой или
- 8. Одышка Причины:резкое замедление тока крови через альвеолы;отек
- 9. Кашель Возникает вследствие длительного застоя крови в
- 10. Удушье Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой
- 11. Причины синдрома левожелудочковой СНАортальные пороки сердцаМитральная недостаточностьАртериальная гипертензияКоронарная недостаточность
- 12. Синдром правожелудочковой сердечной недостаточностиОтеки (на ногах, в вечернее время)Боли в правом подреберьеУвеличение живота (асцит)
- 13. Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности ПРИЧИНЫ:Митральные пороки сердцаНедостаточность трехстворчатого клапанаНекоторые врожденные пороки сердцаЭмфизема легких, пневмосклероз
- 14. Синдром нарушения ритмаСердцебиениеПеребои в работе сердцаЧувство замирания, остановки сердцаКратковременные потери сознания ПРИЧИНЫ:МиокардитыИБСПороки сердца
- 15. Синдром повышения АДГоловная боль (преимущественно в затылочной
- 16. Интоксикационный синдромПовышение температуры тела (от субфебрильной до высокой)ПотливостьОзноб ПРИЧИНЫ:МиокардитЭндокардитРевматизм
- 17. Суставной синдромБоли, отечность, гиперемия суставовПоражение крупных суставов«Летучесть» болевого синдрома«Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце»
- 18. ANAMNESIS MORBIВремя появления симптомовСвязь с ФН, охлаждением, инфекциейДинамика развития симптомовРезультаты проводимых исследований
- 19. ANAMNESIS VITAEПеренесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис)Особенности
- 20. Осмотр Общий осмотрОсмотр области сердцаОсмотр сосудов
- 21. Общий осмотрВынужденное положение: - с приподнятым
- 22. Общий осмотрОкраска кожных покровов - цианоз
- 23. Общий осмотр («маски»)Лицо Корвизара (выраженная СН)Facies mitralis (митральные пороки)Лицо гипертоника
- 24. Нарушение холестеринового обменаКсантоматоз – отложение холестерина в кожеКсантомыКсантелазмы
- 25. Общий осмотр. Отеки.Появляются на ногахВ вечернее времяЦианотичные Плотные
- 26. Отеки АсцитГидротораксАнасарка
- 27. Отеки Воротник Стокса – при механическом препятствии
- 28. Осмотр области сердцаСердечный горбВерхушечный толчокЭпигастральная пульсация (при
- 29. Осмотр сосудовРезко выступающие и извитые артерии, особенно
- 30. Набухшие вены шеи
- 31. Пальпация Верхушечный толчокСердечный толчокФеномен «кошачьего мурлыканья»
- 32. Верхушечный толчокЛокализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линииОбразован левым желудочком
- 33. Смещение верхушечного толчкаСмещение влево - в
- 34. Смещение верхушечного толчкаСмещение вправо: - в
- 35. Характеристика верхушечного толчкаШирина (площадь грудной клетки, которая
- 36. Характеристика верхушечного толчкаВысота – амплитуда колебаний грудной
- 37. При гипертрофии левого желудочка верхушечный толчок усиленный, высокий, резистентный
- 38. Сердечный толчокПальпируется только при увеличении правого желудочкаОпределяется по левому краю грудины у мечевидного отростка
- 39. «Кошачье мурлыканье»Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком
- 40. «Кошачье мурлыканье»Систолическое (совпадает с верхушечным толчком и
- 41. Скачать презентанцию
Жалобы Боли в грудной клеткеОдышка, удушьеКашельКровохарканьеОтеки Боли в правом подреберьеУвеличение животаСердцебиение, перебои в работе сердцаГоловная боль, головокружение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Обследование больных с патологией сердечно-сосудистой системы
Расспрос, общий осмотр, осмотр и
пальпация области сердца
Слайд 2Жалобы
Боли в грудной клетке
Одышка, удушье
Кашель
Кровохарканье
Отеки
Боли в правом подреберье
Увеличение
живота
Сердцебиение, перебои в работе сердца
Головная боль, головокружение
Слайд 3Боли в грудной клетке
Локализация?
Характер?
Иррадиация?
С чем связаны?
Продолжительность?
Чем купируются?
Слайд 5Болевой синдром при другой патологии сердца
Боли в области сердца, без
четкой связи с ФН, колющего, ноющего хар-ра, различной продолжительности (НЦД,
кардионевроз, миокардит)Очень интенсивные с иррадиацией в позвоночник, по ходу аорты (расслаивающая аневризма аорты)
За грудиной, простреливающего хар-ра, усиливающаяся при перемене положения тела, в течение нескольких дней (перикардит)
За рукояткой грудины, постоянного хар-ра, не зависящие от движения, волнения (аортит)
Слайд 6Боли в области сердца м.б. при:
Поражении плевры,
заболеваниях м/р мышц,
заболеваниях
м/р нервов,
холецистите,
язвенной болезни,
раке желудка,
диафрагмальной грыже
Слайд 7Синдром левожелудочковой сердечной недостаточности
Инспираторная одышка
Кашель (сухой или с выделением большого
кол-ва мокроты розового цвета)
Кровохарканье (миртальные пороки, ТЭЛА)
Удушье (сердечная астма)
Слайд 8Одышка
Причины:
резкое замедление тока крови через альвеолы;
отек межальвеолярной стенки и
повышение
ригидности альвеол, что приводит к уменьшению их растяжимости;
нарушение диффузии газов
через утолщенную
альвеолярно-капиллярную мембрану.Все это ведет к уменьшению газообмена в легких и раздражению дыхательного центра.
Слайд 9Кашель
Возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания
слизистой бронхов и раздражения соответствующих кашлевых рецепторов.
Для кардиальной одышки и
кашля чрезвычайно характерно усиление (или их появление) в горизонтальном положении больного, при котором усиливается приток крови к правому сердцу, что способствует еще большему переполнению малого круга кровообращения кровью.
Слайд 10Удушье
Связано с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН, ведущей к
интерстициальному или альвеолярному отеку легких.
Для интерстициального отека легких (сердечная
астма) характерны
приступообразно наступающее удушье, положение ортопноэ, увеличение или появление в задненижних отделах легких влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов.Для альвеолярного отека легких, сопровождающегося пропотеванием плазмы в просвет альвеол, а затем попаданием ее в бронхи и трахею, характерны внезапно наступающее удушье, клокочущее дыхание, пенистая розовая мокрота, крупнопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких.
Слайд 11Причины синдрома левожелудочковой СН
Аортальные пороки сердца
Митральная недостаточность
Артериальная гипертензия
Коронарная недостаточность
Слайд 12Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности
Отеки (на ногах, в вечернее время)
Боли в
правом подреберье
Увеличение живота (асцит)
Слайд 13Синдром правожелудочковой сердечной недостаточности
ПРИЧИНЫ:
Митральные пороки сердца
Недостаточность трехстворчатого
клапана
Некоторые врожденные пороки сердца
Эмфизема легких, пневмосклероз
Слайд 14Синдром нарушения ритма
Сердцебиение
Перебои в работе сердца
Чувство замирания, остановки сердца
Кратковременные потери
сознания
ПРИЧИНЫ:
Миокардиты
ИБС
Пороки сердца
Слайд 15Синдром повышения АД
Головная боль (преимущественно в затылочной области)
Головокружение
Мелькание «мушек» перед
глазами
Носовые кровотечения
Тошнота, рвота
ПРИЧИНЫ:
Гипертоническая болезнь
Симптоматические артериальные гипертонии
Слайд 16Интоксикационный синдром
Повышение температуры тела (от субфебрильной до высокой)
Потливость
Озноб
ПРИЧИНЫ:
Миокардит
Эндокардит
Ревматизм
Слайд 17Суставной синдром
Боли, отечность, гиперемия суставов
Поражение крупных суставов
«Летучесть» болевого синдрома
«Ревматизм лижет
суставы, но кусает сердце»
Слайд 18ANAMNESIS MORBI
Время появления симптомов
Связь с ФН, охлаждением, инфекцией
Динамика развития симптомов
Результаты
проводимых исследований
Слайд 19ANAMNESIS VITAE
Перенесенные инфекции (ангина, скарлатина, рожа, сифилис)
Особенности питания
Образ жизни (гиподинамия)
Профессиональные
вредности (стрессовые факторы)
Вредные привычки
Отягощенная наследственность
Применение оральных контрацептивов
Слайд 21Общий осмотр
Вынужденное положение:
- с приподнятым головным
концом
- ортопноэ (приступ сердечной астмы)
- положение
покоя, с-м «чтения афиш»(стенокардия)
- сидя, согнувшись вперед (выпотной
перикардит)
Слайд 22Общий осмотр
Окраска кожных покровов
- цианоз (центральный, акроцианоз)
- бледность (аортальные пороки)
- желтушность кожи и склер
(кардиальный фиброз печени)- «кофе с молоком» (инфекционный
септический эндокардит)
Слайд 23Общий осмотр («маски»)
Лицо Корвизара (выраженная СН)
Facies mitralis (митральные пороки)
Лицо гипертоника
Слайд 24Нарушение холестеринового обмена
Ксантоматоз – отложение холестерина в коже
Ксантомы
Ксантелазмы
Слайд 27Отеки
Воротник Стокса – при механическом препятствии кровотоку в верхней
полой вене (опухоль средостения, аневризма аорты). Отек может распространяться на
голову и грудь
Слайд 28Осмотр области сердца
Сердечный горб
Верхушечный толчок
Эпигастральная пульсация (при гипертрофии правого желудочка)
Пульсация
во 2-м м/р справа (аневризма восходящей части и дуги аорты)
Пульсация
во 2-м м/р слева при расширении легочного ствола (митральный стеноз)Пульсация в 3-4 м/р слева от грудины (аневризма сердца)
Слайд 29Осмотр сосудов
Резко выступающие и извитые артерии, особенно височные (ГБ, атеросклероз)
«Пляска
каротид», с-м Мюссе (недостаточность аортального клапана)
Набухание вен шеи (признак застоя
в большом круге кровообращения и повышения ЦВДПоложительный венный пульс (недостаточность трехстворчатого клапана)
Капиллярный пульс Квинке (недостаточность аортального клапана)
Слайд 32Верхушечный толчок
Локализуется в 5-м м/р на 1-1,5 см кнутри от
левой срединно-ключичной линии
Образован левым желудочком
Слайд 33Смещение верхушечного толчка
Смещение влево
- в положении на левом
боку (на 3-4 см)
- при увеличении ЛЖ (до
переднейподмышечной линии)
- при расширении ПЖ
- при наличии выпота или воздуха в
правой плевральной полости
- при наличии плевроперикардиальных спаек
слева
Слайд 34Смещение верхушечного толчка
Смещение вправо:
- в положении на правом
боку (на 1-1,5
см)
- при наличии
плевроперикардиальныхспаек справа
Исчезает :
- при левостороннем экссудативном
плеврите
- при скоплении жидкости в полости
перикарда
Отрицательный (слипчивый перикардит)
Слайд 35Характеристика верхушечного толчка
Ширина (площадь грудной клетки, которая поднимается под ударом
верхушки сердца
- нормальный (2 см)
- разлитой
( при дилатации ЛЖ, тонкойгрудной стенке, смещении сердца
кпереди опухолью средостения
- ограниченный (ожирение, эмфизема
легких, низкое стояние диафрагмы)
Слайд 36Характеристика верхушечного толчка
Высота – амплитуда колебаний грудной стенки в области
верхушки сердца
- высокий (ФН, ГЛЖ, лихорадка,
волнение, тиреотоксикоз)- низкий
Сила – давление, которое оказывает верхушка сердца на пальцы
- усиленный (ГЛЖ)
Резистентность – дает представление о плотности сердечной мышцы.
Слайд 38Сердечный толчок
Пальпируется только при увеличении правого желудочка
Определяется по левому краю
грудины у мечевидного отростка
Слайд 39«Кошачье мурлыканье»
Диастолическое (не совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на
сонных артериях) – определяется на верхушке сердца при митральном стенозе
Слайд 40«Кошачье мурлыканье»
Систолическое (совпадает с верхушечным толчком и пульсацией на сонных
артериях) – определяется во 2-м м/р справа от грудины при
аортальном стенозе
