Обследование ортопедического больного

тканей:

1) определить вид повреждения, поставить предварительный диагноз;

2) определить срочность и объем оказания

первой медицинской и последующей помощи;

3) произвести срочные диагностические исследования;

4) оказать медицинскую помощь в соответствующем объеме;

5) определить особенности транспортировки и транспортной иммобилизации.

больного или его близких о механизме травмы, особенностях заболевания;

2) осмотр, пальпация,

аускультация и перкуссия;

3) измерение длины и окружности конечностей;

4) определение амплитуды движений в суставах, производимых самим больным (активные) и исследующим его врачом (пассивные);

5) определение мышечной силы;

6) рентгенологическое исследование;

7) хирургические и лабораторные методы исследования (биопсия, пункция, диагностическое вскрытие сустава).

нагрузками, положением, эффективность купирования медикаментозными средствами и т. п.)

потеря, ослабление или

нарушения функции

наличие деформации и косметического дефекта.

виде может уложиться в две группы вопросов.
•  Где, когда, как

и почему (по мнению пациента) произошла травма или возникло заболевание?

•  Кто, когда, как и с каким результатом оказывал помощь до момента обследования?

При расспросе пострадавшего с травмой особое внимание необходимо обратить на вопрос из первой группы «как?», ибо именно он объясняет механизм травмы.

уделить врожденным заболеваниям, заболеваниям, поражающим опорно-двигательную систему, опухолям, социальному статусу

и профессиональной деятельности пациента. При необходимости следует обследовать ближайших родственников больного.

необходимо определить аномалии положения и направления отдельных частей тела.
Особое внимание

следует обращать на положение конечности, вынужденную позу и особенности походки.

Положение тела и конечностей. Различают три вида положений: активное, пассивное и вынужденное.
Определение оси конечности.
Измерение длины конечностей. Общим правилом измерения является сравнение симметричных участков с использованием симметричных костных выступов при одинаковом положении конечностей или нейтральном положении туловища.

.

отсутствие припухлости;
4) консистенцию патологических образований;
5) нормальную или ненормальную подвижность в суставах;
6) патологическую подвижность

на протяжении трубчатой кости;
7) положение суставных концов или костных отломков;
8) крепитацию костных отломков, грубый хруст или щелканье;
9) пружинящую фиксацию при вывихе;
10) узлообразования, подагрические туфусы и фиброзиты;
11) атрофию или напряжения мышц;
12) баллотирование и флюктуацию.

ограниченное применение и используются в основном при обследовании грудной клетки

и брюшной полости для определения скоплений жидкости и газа и выслушивания дыхательных или перистальтических звуков.

К перкуссионному методу условно можно отнести осевую нагрузку, которая оказывается очень полезной для диагностики неполных, вколоченных, околосуставных переломов.

его разновидность;
3) уточнить количество отломков и вид их смещения;
4) установить наличие вывиха

или подвывиха;
5) следить за процессом консолидации перелома;
6) выяснить характер и распространенность патологического процесса.

биопсия, пункция, диагностическая артротомия.

Лабораторные методы исследования .
Изменение клинического и биохимического

состава крови после травмы или при ортопедических заболеваниях является показателем тяжести их течения и выбора метода лечения.