Офтальмология. Организация офтальмологической службы. Рефракция глаза

Офтальмология.
Организация

обида,
она отнимает у человека девять десятых мира.



М. Горький

это раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления нарушений

оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного

заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях.

том числе скорой специализированной, медицинской помощи
специализированной, в том числе

круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)
в дневном стационаре (в условиях,

орбиты
диагностика
лечение заболеваний и состояний
медицинская реабилитация
формирование здорового образа жизни
санитарно-гигиеническое

помощь
первичную специализированную медико-санитарную помощь

со средним медицинским образованием

практики (семейными врачами)

оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

аппарата и орбиты
инородные тела глаза
термические и химические ожоги глаза

вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Вне

в офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях - врачами-офтальмологами в

заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков

и малым крылом основной кости
Нижняя стенка обpазована оpбитальной повеpхностью

нижнего - нижний кpай глазницы

котоpая в виде тонкой пленки покpывает заднюю повеpхность век, а

бы мешок с вместимостью 2-х капель жидкости
 

тел или пpи воспалении

механическая - пpоявляющаяся обильной секpецией слезы и

или слезопроводящие пути (слезные точки, слезные канальца, слезный мешок, слезно-носовой

в глубине черепной глазницы
мышца, предназначенная для поднятия верхнего века,

- верхняя косая мышца
3 - верхняя прямая мышца
4-

косыми мышцами
кнутри (аддукция) – внутреннейверхней и нижнейпрямыми мышцами
вверх – верхней

состоит из склеры и роговицы. Склера (белок глаза) – прочная

переходят ее глубокие слои, затем поверхностные, поэтому в месте перехода

оболочки. Эти три отдела составляют сосудистый тракт глаза, который располагается

глаза и располагается позади прозрачной роговицы. Она представляет собой тонкую

света, что способствует ясности изображения. Диаметр зрачка может изменяться от

– камеры глаза, заполненные прозрачной, светопреломляющей жидкостью – водянистой влагой,

глаза и представляющее собой желеобразную массу.

на внутренней поверхности глазного яблока, на слое, который называется сетчатой

светочувствительные клетки (фоторецепторы)
Колбочкоподобные и палочкоподобные клетки, они считаются первым нейроном

от 40 до 50 микрон. Общее число палочек во всей

млн. и действуют они только в условиях яркого освещения. Они

областью сетчатки - центральной ямкой желтого пятна, где сосредоточены только

ни колбочек, называется слепым пятном; отсюда берет начало зрительный нерв.

это преломляющая сила любой оптической системы в том числе глаза,

в переднезаднем направлении (переднезадняя ось глаза).


зависит от того как располагается

проявляется с первых недель жизни ребенка.
Аккомодация - это приспособление глаза

с сетчаткой.
Аметропия - главный фокус не совпадает с сетчаткой.
Миопия

лет
31% гиперметропия
29% миопия
40% нормальная рефракция

близорукость, является одной из самых частых причин слепоты во всем

составляет 50-70Д

к сетчатке
Виды:
статическая (рефракцию в состоянии покоя аккомодации, после закапывания холиномиметиков

оси лучи фокусируются перед сетчаткой и изображение получается нечетким
гиперметропия (дальнозоркость)

точкой ясного зрения (punktum remotum) - это точка из которой

глаза
Миопия ближе 5 метров
 Гиперметропия нет точки ясного зрения

Каждый вид

этого используются рассеивающие линзы
При гиперметропии требуется усиление рефракции, для

расположенных ближе дальнейшей точки ясного зрения

фокусируются перед сетчаткой и изображение получается нечетким

до 1,5 Д за год)
наибольший риск развития близорукости -

3,25 Д до 6,0 Д
высокая - 6,25 Д и

Д в год
быстро прогрессирующая -увеличении более чем 1,0 Д в

и параллельные оптической оси лучи фокусируются за сетчаткой и изображение

свыше 5,25 Д

Различают явную и скрытую дальнозоркость

наступает перегрузка цилиарной мышцы глаза, что проявляется головными болями, спазмом

или одного вида рефракции, но разной степени преломления. При этом

все радиусы равны, отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет

или одного вида рефракции, но разной степени преломления. При этом

чаще всего вертикальное и горизонтальное направление

с наибольшим преломлением
с

другой перед сетчаткой)
миопический сложный (оба фокуса перед сетчаткой на разном

- от 3 до 6 D
высокой степени - выше

Головина с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный

таблицами Сивцева и Головина. Таблицы состоят из 12 рядов букв

и для каждого глаза отдельно
справа в таблице стоит цифра, указывающая

служат детские таблицы, принцип построения которых такой же как и

рецепторов, ответственных за цветовое зрение или цветоощущение.
Цветоощущение определяется с помощью

- красный и оранжевый;
средневолновые - желтый и зеленый;
коротковолновые - голубой,

поверхности для определения границ полей зрения и выявления в них

света, медицинский работник садится напротив пациента.
Цель наружного осмотра -

яблока, век, конъюнктивы, склеры, роговицы, передней камеры глаза, радужной оболочки

сред глаза - роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного

глаза, диска зрительного нерва).

лампа состоит из осветителя и бинокулярного стереомикроскопа

помощи щелевой лампы и специального прибора - гониоскопа, представляющего собой

(тонометрического) методов

диагностики отслойки сетчатки и сосудистой оболочки, опухолей и инородных тел,

напротив больного обычно на расстоянии 1 м, освещает зрачок исследуемого

миопии больше 1,0 Д к исследуемому глазу приставляют скиаскопическую линейку

с применением специальных аппаратов-рефрактометров.
С помощью этого метода выявляются разнообразные

Благодарю за внимание.