Слайд 1Организация медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях
Чеботарькова С.А. – доцент,
канд.
мед. наук
Слайд 2Поликлиника осуществляет лечебно-профилактическую, диагностическую медицинскую помощь взрослому населению , в
т.ч. работникам промышленных предприятий.
Мощность поликлиники рассчитывается на количество посещений в
смену.
Слайд 3Основные цели и задачи поликлиники:
повышение качества лечения и эффективности профилактики;
выявление
ранних форм заболеваний и разработка оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику
и снижение общей и профессиональной заболеваемости;
повышение доступности первичной медико-санитарной помощи;
удовлетворение потребности населения в дорогостоящих видах помощи.
Слайд 4Структура поликлиники
Терапевтическое
отделение
Офтальмологическое
отделение
Вспомогательная
служба
Лор отделение
Хирургическое
отделение
Неврологическое
отделение
Отделение
Восстановительного
лечения
Отделение
лучевой
диагностики
Отделение
профилактики
Кабинет
флюорографии
Рентген
Смотровой
кабинет
Центральная
стерилизационная
Прививочный
кабинет
Процедурный
кабинет
кабинет функциональной
диагностики
Кабинет
выписки
больничных листов
Лаборатория
Аптека
диспансерный
кабинет
Кабинет учета
медицинской статистики
Кабинет выписки
льготных рецептов
Слайд 5Поликлиника работает в системе общего медицинского страхования (ОМС). Работа проводится
по медико-экономическим стандартам, включающим стандарты объема исследований и стандарт лечения
по основным нозологическим формам, что улучшает качество оказываемой медицинской помощи.
Слайд 6Основным методом лечебно-профилактического обслуживания является диспансеризация. Основными задачами являются: комплексное
изучение состояния здоровья населения, выявление ранних форм заболеваний, динамическое наблюдение
с индивидуальным лечением. Целями диспансеризации являются: укрепление здоровья различных слоев населения, предупреждение и уменьшение заболеваемости, сохранение трудоспособности, предупреждение инвалидности.
Пути отбора:
Массовые периодические осмотры.
На амбулаторном приеме.
На диспансерный осмотр берутся все выявленные больные.
Диспансеризация
Слайд 7Приказ МЗ РФ от 30 декабря 2002 г. №413
«Об утверждении
учетной и отчетной медицинской документации»
Слайд 8Учётные формы
Учет деятельности ЛПУ осуществляется на основе :
1. Медицинской документации,
используемой в поликлиниках (амбулаториях):
ф-025/у-04 – Медицинская карта амбулаторного больного
Ф-112/у
– История развития ребенка
Ф-025-12/у – Талон амбулаторного пациента
Ф-031/у – Книга записи вызовов врача на дом
Ф-036/у – Книга регистрации листков нетрудоспособности
Ф-039/у – Ведомость учета врачебных посещений
Ф №39/у-ВОП – Дневник работы врача ОВП
Ф №39-1/у-ВОП – Дневник работы мед.сестры врача ОВП
Ф-039-1/у-88 – Ведомость учета посещений к среднем мед.персоналу фельдшерско-акушерского пункта
Ф-074/у – Журнал регистрации амбулаторных больных на ФАП
Ф-030/у-04 – Контрольная карта диспансерного наблюдения
ф-063/у – Карта профилактических прививок
Слайд 92. Медицинской документации, используемой стационарах
Ф 001/у – Журнал учета приёма
больных и отказов в госпитализации
Ф 003/у – Медицинская карта стационарного
больного
Ф 066/у – Статистическая карта выбывшего из стационара
Ф 007/у-02 – Листок ежедневного учета движения больных
ф 016/у-02 – Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда
3. Медицинской документации, используемой в поликлиниках и стационарах (основные)
Ф 038-0/у – Журнал учета санитарно-просветительной работы
Ф 106/у-08 – Медицинское свидетельство о смерти
Ф-035/у—02 – Журнал учета клинико-зкспертной работы
ф 060/у – Журнал учета инфекционных заболеваний
4. Медицинской документации лаборатории, рентгенологической и физиотерапевтической службы в составе лечебно-профилактических учреждениях.
Слайд 10Отчетные формы
Утвержденные приказом
Минздравсоцразвития России
Ф 30 – Сведения о лечебно-профилактическом
учреждении
Ф 12 – Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных
ф
14 – Сведения о деятельности стационара
Ф 14-ДС – Сведения о деятельности дневных стационарах
ф 15 – сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшимся воздействию радиации (на Чернобыльской АС)
ф 16 – Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц,подлежащих включению в РГ МД регистр (Чернобыльская АС)
ф 16-ВН – Сведения о причинах временной нетрудоспособности
ф 17 – Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах
ф 19 – Сведения о детях инвалидах
ф 31 – Сведения о медицинской помощи детям и подросткам
Ф 40 – Отчет станции скорой медицинской помощи
Ф 57 – Сведения о травмах, отравлениях
Слайд 11Ф-30 СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Раздел 3 Деятельность стационара медицинской организации
1.Коечный
фонд и его использование
2.Переливание крови и кровезаменяющих жидкостей
3.Экстренная хирургическая
помощь
Раздел 4 Работа лечебно-вспомогательных отделений
2.Деятельность физиотерапевтическом отделении
3.Деятельность кабинета ЛФК
Раздел 5 Работа диагностических отделений
1.Рентгенодиагностических отделений
Слайд 12 Раздел 4.Работа лечебно-вспомогательных отделений
2.Деятельность физиотерапевтического отделения (табл.4601)
Ф044/у Карта
больного лечащегося в физиотерапевтическом отделении
3.Деятельность кабинета ЛФК (табл.4701)
Ф042/у Карта лечащегося
в кабинете лечебной физкультуры
Слайд 13Раздел 5.Работа диагностических отделений
1.Рентгенодиагностических исследования (табл5100)
Ф050/у-Журнал записи рентгенологических
исследований.
Слайд 14Ф16ВН Сведения о причинах временной нетрудоспособности.
Ф036/у Книга регистрации листков нетрудоспособности.
Слайд 15Женская консультация — лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, оказывающее все виды
амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.
Охрана материнства и детства — это система
мер государственного, общественного и частного характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, создание оптимальных условий для выполнения женщиной ее важнейшей социальной функции — рождения и воспитания здорового ребенка
Слайд 162.Организация
Женская консультация является ведущим звеном в системе медицинских учреждений, оказывающих
акушерско-гинекологическую помощь.
Её основная задача – забота о всемерном укреплении здоровья
женщин во все периоды ее жизни.
В основе работы принцип диспансерного наблюдения за состоянием здоровья женщин.
ЖК входит в состав родильных домов, поликлиник, медико-санитарных частей промышленных предприятий, либо являются самостоятельным учреждением.
Слайд 17 1. Кабинет акушера-гинеколога;
2. Кабинеты специализированных приемов:
• планирования семьи;
• гинекологической
эндокринологии;
• кабинет санации
• кабинет нарушения ПЦ.
• онко – гинеколога
3. Кабинеты
других специалистов
• терапевта;
• психотерапевта (медицинского психолога);
• психопрофилактической подготовки беременных к родам;
• лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов лечения.
4. Другие подразделения:
• малая операционная;
• стерилизационная;
• набор помещений для дневного стационара;
• регистратура.
Слайд 18Учетная документация.
1.Используемая в амбулаторной службе
025/у – медицинская карта амбулаторного больного
025-2/у
–Стат.талон для регистрации заключительных диагнозов
025-10/у-97 - ТАП
111/у – Индивидуальная карта
беременной
113/у- обменная карта беременной.
084/у –врачебное заключение о переводе беременной на др.работу
069/у – журнал записи амбулаторных операций
106/у – врачебное свидетельство о смерти
Слайд 19070/у – справка для получения путевки
072/у – санаторно-курортная карта
039/у –
дневник работы врача поликлиники, диспансера, консультации
088/у – направление на ВТЭК
035/у
– журнал для записи заключений ВКК
036/у – книга регистрации листков нетрудоспособности
Слайд 20Учетная документация
2.используемая в Дневном стационаре.
Ф-003/у медицинская карта стационарного больного
Ф-001/у-
журнал приема больных и отказов в госпитализации
-лист врачебных назначений;
Ф-029/у-
журнал учета процедур
Ф 093/у- извещение о побочном действии лекарственного препарата
Ф066/у-статистическая карта выбывшего из стационара
Ф007/у- листок учета движения больных и коечного фонда стационара
Слайд 21Отчетная документация.
Форма 12 "Сведения о числе заболеваний зарегистрированных у больных,
проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения«
Форма 13 "Сведения о прерывании
беременности (в сроки до 22 недель)»
Форма 14-ДС: Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения
Форма 16-вн "Сведения о причинах временной нетрудоспособности
"
Слайд 22Форма 7: Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями.( идет разбивка по
назоологиям и возрастам)
Форма 9: Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым
путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой( по возрастам с вновь установленным диагнозом в отчетном году, распределение по месту жительства, социальным группам)
Форма 34: Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми болезнями и чесоткой( отличие от ф-9 в том что в ней указано движение больных в течение отчетного года, где и кем выявлено, сочетание с другими инфекционными заболеваниями)
Слайд 23Форма 30: Сведения об учреждении здравоохранения
Форма 32 "Сведения о
медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам«
Форма 35 "Сведения о больных
злокачественными новообразованиями .( отличается от ф-7 тем что в ней указывается: выявлено в отчетном году, сколько умерло, сельские ,морфологическое подтверждение, сведения о лечении)
Слайд 24Основные показатели.
1. Своевременность взятия беременных под наблюдение женской консультации.
1.1. Раннее
поступление:
Поступило под наблюдение женщин со сроком
_________беременности до 12 недель_________ х
100%
Поступило под наблюдение всего беременных
1.2. Позднее поступление:
Поступило под наблюдение женщин со сроком
_______беременности 28 недель и более_______ х 100%,
Поступило под наблюдение всего беременных
2. Частота ошибок в определении сроков родов:
2.1. Процент женщин, родивших ранее установленного срока на 15 дней иболее:
Слайд 25Число женщин, родивших ранее установленного
______консультацией срока на 15 дней и
более_______ х 100%
Число родивших женщин, имевших дородовый отпуск
2.2. Процент женщин,
родивших позже установленного консультацией срока на
15 дней и более:
Число женщин, родивших позже установленного
консультацией срока на 15 дней и более__________ х 100%
Число родивших женщин, имевших дородовый отпуск
3. Удельный вес беременных, которые были осмотрены терапевтом:
Число беременных, которые были осмотрены терапевтом:
Число беременных, которые были осмотрены терапевтом х 100%
Число женщин, закончивших беременность родами
+ абортами + выкидышами
Слайд 264.Частота осложнений беременности:
Число беременных, страдавших токсикозами
второй половины беременности х 100%
Число
женщин, закончивших беременность родами
+ абортами + выкидышами
5. Частота абортов
5.1. Частота
абортов рассчитывается на число женщин фертильного
возраста:
Число беременных, закончивших беременность абортами,
из числа состоящих на учете в женской консультации х100%
Число женщин фертильного возраста, состоящих на учете
в женской консультации
Слайд 275.2. Частота абортов рассчитывается на число родов (соотношение):
Число абортов
Число родов
6.
Частота использования методов контрацепции (на 1000 женщин фертильного
возраста):
Частота использования =
Число ж-н, применяющих ВМС х 1000
Число женщин фертильного возраста
Аналогично рассчитываются показатели по каждому методу контрацепции.
7. Структура исходов беременности:
а) удельный вес закончивших беременность родами в срок:
Число женщин, закончивших беременность родами в срок х100%
Число женщин, закончивших беременность родами +
+ абортами + выкидышами
Слайд 28б) удельный вес преждевременных родов:
Число женщин, закончивших беременность абортами х100%
Число
женщин, закончивших беременность родами +
абортами + выкидышами
в) удельный вес абортов:
Число
женщин, закончивших беременность абортами х100%
Число женщин, закончивших беременность родами +
абортами + выкидышами
8. Антенатальная смертность:
Число умерших детей в антенатальном периоде развития
(22 нед,берем-сти и более),до начала родовойдеятельности х 1000
Общее число родившихся живыми и мертвыми.