Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета

принципы организации процедурного кабинета

Процедурный кабинет является неотъемлемой частью любого лечебно-профилактического учреждения. Здесь процедурная сестра выполняет врачебные назначения, осуществляет лечебно-диагностические манипуляции в рамках своих функциональных обязанностей.
Оснащение процедурного кабинета, поддержание его в надлежащем санитарно-гигиеническом состоянии, как и квалификация медсестры процедурного кабинета, играют немаловажную роль в обеспечении качества медицинского обслуживания пациента и профилактике распространения внутрибольничных инфекций. 

для проведения различных медицинских манипуляций: 
выполнения инъекций - подкожных, внутримышечных, внутривенных;
взятия

крови из вены для лабораторных исследований;
проведение пункций и др.

ЛПУ следует опираться на

САНПИН

2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В процедурном кабинете должно быть все по минимуму, так как все что находится в процедурном кабинете необходимо дезинфицировать.

Процедурный кабинет должен быть размещен в отдельном помещении площадью не менее 12 кв. м. В отделениях с двумя палатными блоками предусматривается не менее двух процедурных.

В инфекционных отделениях, состоящих из боксов, процедурные кабинеты должны иметь наружный выход и шлюз при входе из коридора.

потолка или покрыты влагостойкой матовой краской.

Потолок должен быть также покрыт

влагостойкой краской. Допускается применение подвесных потолков при условии, что будут использованы конструкции и материалы, обеспечивающие герметичность, гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

(линолеум, плитка, и др. материалы). При использовании линолеумных покрытий края

линолеума у стен должны быть плотно закреплены между стеной и полом, подведены под плинтуса. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны.

и холодной воды (для рук, для инструментария);
краном с локтевым смесителем;
дозаторами

(локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика;
диспенсером для бумажных полотенец;
зеркалом;
емкостями для утилизации отходов в соответствии с требованиями биологической безопасности;

естественной вентиляцией через форточки, фрамуги и т. д., оборудованными системой

фиксации;
вытяжным шкафом (при использовании например, цитостатиков)
системой кондиционирования воздуха.

следует размещать у наружных стен под окнами, без ограждений.
Косметический ремонт

процедурного кабинета проводится ежегодно.
Устранение текущих дефектов должно проводиться незамедлительно.

локальное искусственное освещение люминесцентными лампами.

Светильники общего освещения кабинета должны

быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Процедурный кабинет должен быть оборудован закрытыми, открытыми или комбинированными лампами ультрафиолетового бактерицидного излучения.

Мебель кабинета представлена медицинской кушеткой, рабочим столом медицинской сестры и

шкафом для хранения документации.
Все перевязочные материалы и многоразовые инструменты хранятся в биксах, камерах УФО, обеспечивающих их стерильность.
Для замачивания использованных инструментов и выполнения первичных дезинфицирующих манипуляций в процедурном кабинете необходимо наличие емкостей с дезинфицирующими растворами.  

медицинской сестры - 1;
Винтовой стул - 1;
Медицинский шкаф для стерильных

растворов и медикаментов - 1;
Инструментальный столик - 2;
Тумбочка - 1-2;
Холодильник - 1;
Кушетка медицинская - 1;
Стол процедурный - 1;
Шкаф для медикаментов экстренной и постсиндромной терапии - 1;
Емкости для утилизации отходов ( «А», «Б» и т.д.).

мытья стен - 1;
швабра для мытья полов - 1;
Набор для

проведения генеральной уборки - 1;
емкости для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей) - 1;
дезинфицирующие средства;
моющие средства.

Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ.

рабочую или хозяйственную зону и обеспечивают исключения перекреста чистого и

«грязного» потоков.
Рабочая (асептическая) зона:
кушетка,
холодильник,
рабочий и 2-й манипуляционный стол.
шкафы для хранения медикаментов и изделий медицинского назначения
Стол (кресло) для забора крови
стерильные биксы

для регистрации и документов,
стулья для медсестер, пациентов и вещей

пациентов или вешалка,
Оборудованное место для дезинфекции инструментария
тумбочка для хранения (дезсредств), моющих средств, используемых для уборки ???

кабинете, второй для выхода из кабинета и третий запасной),
2

колпака (один рабочий, другой запасной),
маски, щитки, защитные очки,
полотенца или одноразовые салфетки,
валики и жгуты для внутривенных инъекций.

это основное рабочее место медсестры

Правильная организация рабочего места:
рациональное

использование рабочего времени,
грамотное и четкое выполнение манипуляций,
качественное проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий
обеспечение высокого уровня лечебно-диагностического процесса в отделении.

процедурного кабинета
Процедурный кабинет должен выглядеть опрятным и содержать самое

необходимое для работы.
Не должно быть ярких наклеек, картинок, «неряшливых» инструкций и памяток, закрепленных лейкопластырем. Стеклянные проемы должны быть чистыми.

необходимые инструкции в минимальных количествах в заламинированой форме:
высшие разовые и

суточные дозы лекарственных препаратов;
таблица противоядий;
основные этапы проведения дезинфекции инструментария, шприцев, игл, систем и медицинских отходов класса «Б»;
режимы дезинфекции;
памятка медицинскому работнику по профилактике профессионального заражения;
анафилактический шок (тактика медсестры)

и т.д., должны находиться на рабочем столе медицинской сестры.
Процедурный кабинет

должен быть оснащен всем необходимым:
для эффективной работы медицинской сестры
для надлежащего выполнения сестринских манипуляций
и содержаться в образцовом порядке.

информация:
часы работы
график уборок и кварцевания
памятка для пациента
Медсестра должна информировать

пациента где находиться емкость для отработанных ватных шариков!!!.

полотенец или бумажных салфеток для рук;
перчаток;
дезинфектантов;
необходимого количества упаковок стерильного материала;
необходимого

количества упаковок шприцев, периферических катетеров, инфузионных систем, систем для забора крови;

классов «А» и «Б»;
комплектацию аптечки для аварийных ситуаций;
комплектацию противошокового набора;
пробирок

для проб крови на исследование;
сывороток (цоликлонов) для определения группы крови;
пополнить все недостающие предметы;
проверить температуру в помещении и холодильнике и зафиксировать показатели в журналах;

для дезинфекции поверхностей» раствор дезинфектанта в концентрации, необходимой для работы,

предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;
отметить в журнале или на бирках наименование и концентрацию раствора, дату его приготавления; срок использования;
надеть перчатки;
взять большую марлевую салфетку (чистую ветошь);
смочить необходимым количеством дезинфектанта из емкости для «Дезинфекции поверхностей» или дозатора с готовой к применению формой дезинфектанта:
протереть все рабочие горизонтальные поверхности; выбросить салфетку в пакет «Отходы класса А»;
снять перчатки, сбросить их в пакет «Отходы класса А»;
включить облучатель.

обработки.
Журнал учёта производственного травматизма.
Журнал учёта медицинского инструментария.
Журнал учёта лекарственных препаратов.
Медицинская

(санитарная) книжка.
Журнал учёта поступления вакцин.

прививок.
Журнал генеральных уборок кабинета.
Журнал учёта гиперэгических реакций МАНТУ.
Журнал м/о от

БЦЖ.

кабинета.
Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу

крови резус-фактор.
Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.
Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
Журнал учета вакцинаций гепатита.

необходимых для оказания экстренной помощи.
Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при

анафилактическом шоке.
Перечень лекарственных средств, сроки годности.
Инструкция по хранению препаратов.
Высшие разовые дозы наркотических средств.
Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.
Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
Несовместимость лекарственных средств.

противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
Меры предосторожности

при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
Методы стерилизации.

медотходами класса Б, В, Г
Стандарт разведения антибиотиков;
СОПЫ выполнения внутривенных, подкожных

и внутримышечных инъекций;
СОП закладка вакцин в термоконтейнеры для транспортировки;
СОП По катетеризации кубитальных и других периферических вен;
СОП по использованию лекарственных средств и медицинских изделий в процедурном кабинете;
Стандарт накрытия стерильного стола;
СОП по подготовке биксов к стерилизации.

здравоохранения в целом и каждой его отраслью в отдельности и

правильной организацией рабочего конкретного кабинета или специалиста.