Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Организация ухода за больными кардиологического, пульмонологического и
Содержание
- 1. Организация ухода за больными кардиологического, пульмонологического и
- 2. Мероприятия общего уходаСоблюдение больничного режимаСоблюдение индивидуального режима
- 3. Мероприятия специального уходаВыполнение рекомендаций по расширению режима
- 4. Основные кардиологические заболеванияИшемическая болезнь сердца (коронарный атеросклероз, коронарная болезнь)Инфаркт миокардаГипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертензия)Хроническая сердечная недостаточность
- 5. ИБСГруппа коронарогенных заболеваний сердца, в основе патогенеза
- 6. СтенокардияБоли локализуются за грудинойРазлитыеИмеют сжимающий, давящий, жгучий
- 7. КардиалгияБоли не постоянныеИмеют точечную локализацию, чаще в
- 8. ИБС (основные задачи ухода)Купирование приступа стенокардииКонтроль
- 9. ПульсПериодические колебания стенки артерий, связанные с динамическими изменениями артериального давления в течение сердечного цикла
- 10. Методика исследования пульсаПальпируется на двух рукахПальпация осуществляется
- 11. ЧССНормальная ЧСС у здорового человека в покое
- 12. Методика измерения АДКлиническое АД (офисное)СКАД (самоконтроль АД)СМАД
- 13. Методика измерения АДУсловия измерения АД:Исключается употребление кофе,
- 14. Методика измерения АДСтрелка манометра дожна находиться на
- 15. Методика измерения АДТехника измерения АД:Быстро накачать воздух
- 16. Методика смены постельного белья у лежачего больногоСкатать
- 17. Методика смены постельного белья у лежачего больногоПододвинуть
- 18. Основные симптомы инфаркта миокардаЖгучая интенсивная боль за
- 19. ИБС (неотложная помощь)Уложить с высоким изголовьемДать
- 20. Легочно-сердечная реанимацияУложить больного на твердую ровную поверхностьОбеспечить
- 21. Гипертоническая болезньХронически протекающее заболевание, основным проявлением которого
- 22. Гипертоническая болезнь (основные задачи ухода)Контроль общего состоянияКонтроль
- 23. Гипертоническая болезнь (неотложная помощь)Уложить в постель с
- 24. Хроническая сердечная недостаточность (понятие)Неспособность сердца обеспечивать адекватный
- 25. Хроническая сердечная недостаточность (основные задачи ухода)КислородотерапияКонтроль пульсаКонтроль
- 26. Хроническая сердечная недостаточность (неотложная помощь)Обеспечить положение с
- 27. Заболевания пульмонологического профиляПневмонияБронхиальная астмаХОБЛДыхательная недостаточность
- 28. Пневмония (определение)группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической
- 29. Пневмония (основные задачи ухода)Контроль частоты дыхания
- 30. Пневмония (принципы ухода)Создать покойПрименять физические методы
- 31. Бронхиальная астмахроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в
- 32. Бронхиальная астма (основные задачи ухода)Оценка тяжести
- 33. Бронхиальная астма (оценка тяжести состояния больного)ПоложениеСознание Разговорная речьДистантные хрипыЧДЧССАДПотребность в бронхолитикахПСВ (пикфлоуметрия)
- 34. Бронхиальная астма (неотложная помощь)Создать обстановку покояОбеспечить
- 35. ХОБЛЭто заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного
- 36. ХОБЛ (основные задачи ухода)
- 37. Дыхательная недостаточностьДыхательной недостаточностью называется неспособность системы дыхания
- 38. Дыхательная недостаточность (основные задачи ухода)Контроль общего состоянияКислородотерапияСмена
- 39. МокротаВыделяемый при отхаркивании патологический секрет дыхательных путейХарактеристики:
- 40. Способы оксигенотерапииКислородная подушкаКислородная маска при централизованной подаче
- 41. Дыхательная недостаточность (неотложная помощь)Обеспечить приток свежего воздуха,
- 42. Помощь при кровохарканьеПокойПолусидячее положениеПредупреждение затека крови в дыхательные пути (отсос)ХолодПротивокашлевые средстваКислородотерапияВызвать врачаОбеспечить внутривенный доступ
- 43. Основные гастро-энтерологические заболеванияЯзва 12-перстной кишкиРак желудкаХолециститПанкреатитКолитГепатитЦирроз печениПеченочная недостаточность
- 44. Язва 12-перстной кишкиЗаболевание, характеризующееся образованием пептических язв
- 45. Язва 12-перстной кишки (основные симптомы)ТошнотаРвотаИзжогаБоли в подложечной областиЖелудочное кровотечение
- 46. ИзжогаОщущение жжения за грудиной или в надчревной
- 47. БольСпастическая (схваткообразная)Дистензионная (тупая, ноющая)ЛокализацияСуточный ритм (ночные, дневные)Зависимость
- 48. БольРанние боли (30-60 мин после еды)Поздние боли (1,5-3 часа после еды)Натощаковые боли
- 49. Боль при поражении пищеводаЛокализуется за грудинойМожет иррадиировать
- 50. Боль при заболеваниях желудкаЛокализация в подложечной области
- 51. Боль при заболеваниях 12-перстной кишкиЛокализация в
- 52. Боль при заболеваниях поджелудочной железыЛокализация в
- 53. ТошнотаЧувство неприятного ощущения в эпигастральной области, «дурноты», ощущение предвестников рвоты, связанное с раздражением блуждающего нерва
- 54. ОтрыжкаВнезапное непроизвольное выделение содержимого пищевода или желудка
- 55. РвотаЯвляется отражением нарушения моторной функции желудка, проявляется
- 56. РвотаХарактер рвотных масс (съеденной пищей, слизью, желчью, кровью)Наличие предвестниковСуточный ритмЗависимость от приема пищи
- 57. Пищеводная рвотаМожет возникать без предшествующей тошноты.Ей предшествует ощущение задержки пищи за грудинойРвотные массы содержат непереваренную пищу
- 58. Желудочная рвотаВ утренние часы натощак с большим
- 59. Рвота центрального генезаВозникает внезапно, без предшествующей тошноты
- 60. Нарушение аппетитаСнижение аппетитаАнорексия (возможно избирательная)Повышение аппетитаБулемияИзвращение аппетита (пристрастие к определенным несъедобным веществам) - пикацизм
- 61. ДисфагияНарушение глотания пищиОщущение комка в горлеНеобходимость принятия жидкой пищи
- 62. Желудочное кровотечениеПроявляется рвотой с примесью крови в виде «кофейной гущи»Часто сопровождается меленой (при обильном кровотечении)
- 63. Причины желудочного кровотеченияЯзвенная болезньЭррозивный гастритВарикозное расширение вен
- 64. Снижение массы телаОбщая слабостьПохудание 2-5 кг; до
- 65. Причины снижения массы телаНарушение переваривания пищи –
- 66. Язва 12-перстной кишки (основные задачи ухода)ОбезболиваниеКонтроль соблюдения диетыКонтроль приема лекарственных препаратовПодготовка к исследованиям
- 67. Язва 12-перстной кишки (неотложная помощь)Холод на область
- 68. Рак желудка (определение, основные симптомы)Злокачественная опухоль
- 69. Рак желудка (основные задачи ухода)Выполнение рекомендаций
- 70. ХолециститВоспаление желчного пузыряЛихорадкаБоли в правом подреберьеОтрыжкаТошнотаНарушение аппетита
- 71. Холецистит (основные задачи ухода)Контроль соблюдения диетыВыполнение
- 72. Холецистит (неотложная помощь)Своевременное информирование врача о
- 73. ПанкреатитВоспаление поджелудочной железыТошнотаРвотаБолидиарея
- 74. Панкреатит (основные задачи ухода)Контроль соблюдения диеты (кормление)Контроль общего состоянияВыполнение назначений врачаТранспортировкаПодготовка в выполнению обследования
- 75. Панкреатит (неотложная помощь)Вызов врачаВыполнение назначений врача (холинолитики)Купирование рвоты (церукал)Транспортировка
- 76. КолитВоспаление толстого кишечникаЗапорДиареяБолиНарушение аппетита
- 77. Колит (основные задачи ухода)Соблюдение личной гигиеныСоблюдение
- 78. ГепатитГруппа воспалительных заболеваний печени, протекающих с поражением
- 79. Гепатит (основные задачи ухода)Контроль соблюдения диеты
- 80. Цирроз печениХроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарастанием
- 81. Цирроз печени (основные задачи ухода)Соблюдение диетыКонтроль
- 82. Цирроз печени (неотложная помощь)Купирование желудочного кровотечения (пузырь со льдом, выполнение назначений врача)Дезинтоксикационная терапия
- 83. Печеночная недостаточностьКомплекс нарушений обмена веществ (белковосинтезирующей функции
- 84. Печеночная недостаточность (основные задачи ухода)Контроль сознания и
- 85. Скачать презентанцию
Мероприятия общего уходаСоблюдение больничного режимаСоблюдение индивидуального режима двигательной активностиКормление больныхСоблюдение требований личной гигиены (перестилание постельного белья, умывание, подмывание, подклатывание судна, применение утки, профилактика пролежней и т.д.)Раскладывание таблеток и выполнение рекомендаций врачаВедение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Организация ухода за больными кардиологического, пульмонологического и гастроэнтерологического профилей
Заведующий кафедрой
профессор Мишланов В.Ю.
Слайд 2Мероприятия общего ухода
Соблюдение больничного режима
Соблюдение индивидуального режима двигательной активности
Кормление больных
Соблюдение
требований личной гигиены (перестилание постельного белья, умывание, подмывание, подклатывание судна,
применение утки, профилактика пролежней и т.д.)Раскладывание таблеток и выполнение рекомендаций врача
Ведение медицинской документации
Слайд 3Мероприятия специального ухода
Выполнение рекомендаций по расширению режима двигательной активности
Лечебное питание
Выполнение
простейших физиопроцедур
Ингаляционная терапия
Кислородотерапия
Оценка состояния больного
Контроль ЧСС, ЧДД, АД
Подготовка к специальному
исследованиюОказание первой доврачебной помощи
Образовательные программы для больных
Слайд 4Основные кардиологические заболевания
Ишемическая болезнь сердца (коронарный атеросклероз, коронарная болезнь)
Инфаркт миокарда
Гипертоническая
болезнь (первичная артериальная гипертензия)
Хроническая сердечная недостаточность
Слайд 5ИБС
Группа коронарогенных заболеваний сердца, в основе патогенеза которых лежит нарушение
соответствия потребности сердца в кровоснабжении и реальным его осуществлением
Внезапная смерть
Стенокардия
Инфаркт
миокардаНарушения ритма сердца
Постинфарктный кардиосклероз
Сердечная недостаточность
Слайд 6Стенокардия
Боли локализуются за грудиной
Разлитые
Имеют сжимающий, давящий, жгучий характер
Иррадиируют в руку,
шею, под лопатку
Имеют зависимость от физической нагрузки
Требуют прекращения физической
нагрузкиИсчезают полностью после приема нитроглицерина
Слайд 7Кардиалгия
Боли не постоянные
Имеют точечную локализацию, чаще в области верхушки сердца
Не
имеют луча иррадиации
Имеют колющий характер
Не имеют четкой зависимости от физической
нагрузкиНе требуют прекращения физической нагрузки
Исчезают самостоятельно
Слайд 8ИБС
(основные задачи ухода)
Купирование приступа стенокардии
Контроль пульса
Контроль АД
Контроль общего состояния
и уровня сознания
Кормление больных на постельном режиме
Помощь при физиологических отправлениях
с помощью утки или суднаСмена постельного белья у лежачих больных
Диагностика инфаркта миокарда или нарушения ритма сердца
Слайд 9Пульс
Периодические колебания стенки артерий, связанные с динамическими изменениями артериального давления
в течение сердечного цикла
Слайд 10Методика исследования пульса
Пальпируется на двух руках
Пальпация осуществляется 3 пальцами: указательным,
средним, безымянным
Указательный палец устанавливают ниже 1-й складки запястья на лучевой
артерииРасстояние между пальцами минимальное
Давление пальцами должно быть равномерным, чтобы пульсовая волна ощущалась тремя пальцами.
Слайд 11ЧСС
Нормальная ЧСС у здорового человека в покое составляет 60-90 в
мин.
При заболеваниях ССС нормальная ЧСС, как правило составляет 50-60 в
мин.В норме пульс условно ритмичный
Существует методика исследования вариабельности сердечного ритма, нормальная ВСР более 10% при суточном мониторировании ЭКГ
Применяются мониторы ЧСС для спортсменов, здоровых и больных
Слайд 12Методика измерения АД
Клиническое АД (офисное)
СКАД (самоконтроль АД)
СМАД (суточное мониторирование АД)
Положение
больного: сидя в удобной позе (не подгибая ноги), рука и
стол находятся на уровне сердцаМанжета накладывается на плечо, нижний ее край на 2 см выше локтевого сгиба. Ширина манжеты не менее 12 см, длина 30-35 см.
Слайд 13Методика измерения АД
Условия измерения АД:
Исключается употребление кофе, чая в точение
часа до исследования
Не курить в течение 30 минут до исследования
Отменяются
симпатомиметики, включая назальные и глазные каплиАД измеряется в покое после 5-минутного отдыха (при необходимости 15-30 минут)
Слайд 14Методика измерения АД
Стрелка манометра дожна находиться на отметке «0».
Выполняют не
менее 2-х измерений на каждой руке с интервалом не менее
1 минуты, при разнице более 5 мм рт.ст. выполняют дополнительное измерениеЗа конечное значение принимают среднее из двух последних измерений
Слайд 15Методика измерения АД
Техника измерения АД:
Быстро накачать воздух в манжету до
уровня на 20 мм рт. ст. выше систолического, определяемого по
исчезновению пульсаСнижать давление в манжете со скоростью 2 мм рт.ст. в сек.
Величина АД, при котором появиться I тон, соответствует величине САД (1-я фаза тонов Короткова)
Величина, при которой происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова), соответствует ДАД (реже 4-я фаза – значительное ослабление тонов)
Слайд 16Методика смены постельного белья у лежачего больного
Скатать грязную простынь в
валик по направлению от головного и ножного концов кровати к
поясничной области больногоОсторожно приподнять больного и удалить грязную простынь
Подложить под больного скатанную с двух сторон чистую простынь и расправит ее
Слайд 17Методика смены постельного белья у лежачего больного
Пододвинуть больного на край
кровати
Скатать свободную часть грязной простыни в валик от края кровати
по направлению больномуРасстелить на освободившееся место чистую простынь, половина которой остается скатанной в валик (вдоль)
Осторожно повернуть больного на чистую простынь, удалить грязную простынь и раскатать чистую
Слайд 18Основные симптомы инфаркта миокарда
Жгучая интенсивная боль за грудиной
Иррадиирующая в левую
руку, под левую лопатку
Не купируемая нитроглицерином
Бледность кожных покровов
Холодный липкий пот
Ощущение
страха смерти
Слайд 19ИБС
(неотложная помощь)
Уложить с высоким изголовьем
Дать нитроглицерин под язык
Вызвать врача
При
указании врача снять ЭКГ
Помогать в выполнении искусственного массажа сердца и
искусственного дыхания (легочно-сердечная реанимация)
Слайд 20Легочно-сердечная реанимация
Уложить больного на твердую ровную поверхность
Обеспечить проходимость дыхательных путей
(вынуть зубные протезы, предупредить западение языка, при наличии рвоты, слизи,
пены – повернуть голову на бок, салфеткой (отсосом) очистить полость рта и глотки)После исследования пульса начать непрямой массаж сердца
Выдвинуть нижнюю челюсть, начать дыхание рот ко рту
Соотношение массажных движений и дыхания 2:15
Слайд 21Гипертоническая болезнь
Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не
связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено
известными, в современных условиях часто устраняемыми причинамиГ.Ф. Ланг
Слайд 22Гипертоническая болезнь (основные задачи ухода)
Контроль общего состояния
Контроль АД
Контроль приема лекарственных
препаратов
Подготовка и помощь при выполнении обследования больного
Участие в образовательных программах
Диагностика
гипертонического криза
Слайд 23Гипертоническая болезнь (неотложная помощь)
Уложить в постель с высоким изголовьем
Обеспечить приток
свежего воздуха
Измерить АД
Дать гипотензивное средство (индивидуально)
Вызвать врача
Контролировать АД каждые 15
минут
Слайд 24Хроническая сердечная недостаточность (понятие)
Неспособность сердца обеспечивать адекватный сердечный выброс, либо
нарушение способности сердца перекачивать кровь между кругами кровообращения
Слайд 25Хроническая сердечная недостаточность (основные задачи ухода)
Кислородотерапия
Контроль пульса
Контроль АД
Контроль суточного диуреза
Смена постельного белья
Профилактика пролежней
Кормление больного
Диагностика ОЛЖН (отека легких)
Слайд 26Хроническая сердечная недостаточность (неотложная помощь)
Обеспечить положение с высоким изголовьем (или
усадить с опущенными ногами)
Дать кислород
Успокоить больного
Выполнять рекомендации врача по применению
лекарственной терапии
Слайд 27Заболевания пульмонологического профиля
Пневмония
Бронхиальная астма
ХОБЛ
Дыхательная недостаточность
Слайд 28Пневмония (определение)
группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных
(преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с
обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации
Слайд 29Пневмония
(основные задачи ухода)
Контроль частоты дыхания (ЧД)
Определение патологических типов дыхания
Чейн-Стокса
– после дыхательной паузы появляется сначала поверхностное дыхание, которое постепенно
нарастает по глубине и частоте, становится шумным, затем постепенно убывает и заканчивается паузойБиота – ритмичные периоды глубокого дыхания чередуются с продолжительными дыхательными паузами
Куссмауля – глубокое редкое дыхание с шумным выдохом (при глубокой коме)
Диагностика признаков острой дыхательной недостаточности
Контроль температуры тела
Осуществление кислородотерапии
Слайд 30Пневмония
(принципы ухода)
Создать покой
Применять физические методы охлаждения при гипертермии
Проводить кислородотерапию
Кормление
Смена
постельного белья
Введение антибиотиков и других препаратов парентерально
Слайд 31Бронхиальная астма
хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие
многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление ассоциировано с гиперреактивностью
дыхательных путей и приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, чувства сдавления в грудной клетке и кашлю, преимущественно ночью и/или ранним утром. Эти эпизоды обычно сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая часто обратима спонтанно или под влиянием лечения.
Слайд 32Бронхиальная астма
(основные задачи ухода)
Оценка тяжести состояния больного
Контроль применения ингаляционной
терапии «по требованию»
Оказание неотложной помощи при приступе удушья (обострении)
Ингаляционная, в
т.ч. небулайзерная терапияПрименение кислородного концентратора, CPAP, BiPAP-терапии
Образовательные программы
Слайд 33Бронхиальная астма
(оценка тяжести состояния больного)
Положение
Сознание
Разговорная речь
Дистантные хрипы
ЧД
ЧСС
АД
Потребность в
бронхолитиках
ПСВ (пикфлоуметрия)
Слайд 34Бронхиальная астма
(неотложная помощь)
Создать обстановку покоя
Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть
воротник
Положение больного сидя с опорой на руки
Вызвать врача, уточнить причины,
устранить аллергенНачать небулайзерное введение сальбутамола или применить карманный дозированный аэрозольный ингалятор
Дать теплой воды или чая
При необходимости начать внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида
Слайд 35ХОБЛ
Это заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного
потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной
воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами.
Слайд 37Дыхательная недостаточность
Дыхательной недостаточностью называется неспособность системы дыхания обеспечить оптимальный газовый
состав крови в нормальных условиях. При этом парциальное давление кислорода
в артериальной крови должно быть не менее 60 мм рт.ст., а содержание СО2 не более 45 мм рт.ст.
Слайд 38Дыхательная недостаточность (основные задачи ухода)
Контроль общего состояния
Кислородотерапия
Смена постельного белья
Кормление больного
Ингаляционная
терапия
Сбор материала для анализов
Контроль отхождения мокроты
Личная гигиена
Слайд 39Мокрота
Выделяемый при отхаркивании патологический секрет дыхательных путей
Характеристики: количество, цвет, запах,
консистенция, включения и примеси
Слизистая, серозная, гнойная, гнилостная, кровянистая, кровавая
Слайд 40Способы оксигенотерапии
Кислородная подушка
Кислородная маска при централизованной подаче кислорода в лечебных
учреждениях
Носовые канюли
Увлажнение с помощью аппарата Боброва
Кислородная палатка
Кислородный концентратор
Неинвазивная вентиляция легких
Инвазивная
вентиляция легких (ИВЛ)
Слайд 41Дыхательная недостаточность (неотложная помощь)
Обеспечить приток свежего воздуха, придать возвышенное положение,
начать кислородотерапию
Обеспечить доступ для внутривенного введения (вводить 0,9% раствор натрия
хлорида)Вызвать врача
Слайд 42Помощь при кровохарканье
Покой
Полусидячее положение
Предупреждение затека крови в дыхательные пути (отсос)
Холод
Противокашлевые
средства
Кислородотерапия
Вызвать врача
Обеспечить внутривенный доступ
Слайд 43Основные гастро-энтерологические заболевания
Язва 12-перстной кишки
Рак желудка
Холецистит
Панкреатит
Колит
Гепатит
Цирроз печени
Печеночная недостаточность
Слайд 44Язва 12-перстной кишки
Заболевание, характеризующееся образованием пептических язв слизистой оболочки луковицы
12-п кишки и антрального отдела желудка под действием факторов агрессии
желудочного сока
Слайд 45Язва 12-перстной кишки (основные симптомы)
Тошнота
Рвота
Изжога
Боли в подложечной области
Желудочное кровотечение
Слайд 46Изжога
Ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, распространяющееся вверх,
обусловленное забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищевод
Слайд 47Боль
Спастическая (схваткообразная)
Дистензионная (тупая, ноющая)
Локализация
Суточный ритм (ночные, дневные)
Зависимость от приема пищи
(натощаковые, после еды)
Зависимость от стула, рвоты
Эффективность спазмолитиков
Слайд 49Боль при поражении пищевода
Локализуется за грудиной
Может иррадиировать в плечо, в
шею, левую половину грудной клетки
Постоянный или приступообразный характер
Купируются нитроглицерином
Причины:
Спазм пищевода
Желудочно-пищеводный
рефлюксРазрыв пищевода
Рак
Ахалазия кардии
Грыжа пищев
Слайд 50Боль при заболеваниях желудка
Локализация в подложечной области без иррадиации
Различной интенсивности,
ноющие
Возникают сразу после еды (10-20 мин)
Провоцируются механическими раздражителями
Не уменьшаются
после приема спазмолитиков 
Слайд 51Боль при заболеваниях
12-перстной кишки
Локализация в эпигастрии: подложечная область
Иррадиируют в
спину, правое или левое подреберья
Интенсивные, иногда режущие, «кинжальная» боль
Возникают
через 30-60 минут после еды (ранние)Провоцируются химическими и механическими раздражителями, спиртным
Уменьшаются после приема спазмолитиков, атропина, блокаторов водородной помпы, антацидов
Слайд 52Боль при заболеваниях
поджелудочной железы
Локализация в эпигастрии: подложечная область, левое
подреберье, опоясывающий характер
Интенсивные, ноющие
Возникают через 1,5-2 часа после еды
Провоцируются химическими
раздражителями, спиртнымУменьшаются после приема спазмолитиков, атропина, блокаторов водородной помпы
Слайд 53Тошнота
Чувство неприятного ощущения в эпигастральной области, «дурноты», ощущение предвестников рвоты,
связанное с раздражением блуждающего нерва
Слайд 54Отрыжка
Внезапное непроизвольное выделение содержимого пищевода или желудка в полость рта
в результате нарушения моторной функции гладкомышечной ткани оболочки желудка, развития
гастро-эзофагеального рефлюксаСодержимое
Воздухом или газом (брожение, гниение)
Кислым (гиперсекреция)
Съеденной пищей
Желчью (горьким)
Тухлым (воздухом с неприятным запахом тухлого куриного яйца)
Слайд 55Рвота
Является отражением нарушения моторной функции желудка, проявляется выбросом содержимого желудка,
пищевода и/или 12-перстной кишки через рот
Центрального генеза
При заболеваниях органов пищеварения
(пищевод, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, пищевод)
Слайд 56Рвота
Характер рвотных масс (съеденной пищей, слизью, желчью, кровью)
Наличие предвестников
Суточный ритм
Зависимость
от приема пищи
Слайд 57Пищеводная рвота
Может возникать без предшествующей тошноты.
Ей предшествует ощущение задержки пищи
за грудиной
Рвотные массы содержат непереваренную пищу
Слайд 58Желудочная рвота
В утренние часы натощак с большим количеством слизи
В утренние
часы натощак кислым желудочным содержимым
Пищей, съеденной 1-2 дня назад с
гнилостным запахомЦвета «кофейной гущи»
Слайд 59Рвота центрального генеза
Возникает внезапно, без предшествующей тошноты и других диспепсических
симптомом
Не приносит облегчения самочувствия и состояния больного
Слайд 60Нарушение аппетита
Снижение аппетита
Анорексия (возможно избирательная)
Повышение аппетита
Булемия
Извращение аппетита (пристрастие к определенным
несъедобным веществам) - пикацизм
Слайд 62Желудочное кровотечение
Проявляется рвотой с примесью крови в виде «кофейной гущи»
Часто
сопровождается меленой (при обильном кровотечении)
Слайд 63Причины желудочного кровотечения
Язвенная болезнь
Эррозивный гастрит
Варикозное расширение вен пищевода и желудка
Опухоли
желудка или 12-п кишки
Разрывы слизистой оболочки в области гастро-эзофагеального перехода
(синдром Мэллори-Вейсса)
Слайд 64Снижение массы тела
Общая слабость
Похудание 2-5 кг; до 10 кг; более
10 кг за 1 месяц
Симптомы дефицита питательных веществ и микроэлементов
(гипопротеинемия, гипохолестеринемия, тетания, остеопороз, анемия)
Слайд 65Причины снижения массы тела
Нарушение переваривания пищи – диспепсия
Нарушение всасывания пищи
Диарея
Снижение
аппетита
Алиментарный фактор
Нейрогенная анорексия
Психические заболевания
Заболевания головного мозга
Интоксикации
Иммунодефицитное состояние
Слайд 66Язва 12-перстной кишки (основные задачи ухода)
Обезболивание
Контроль соблюдения диеты
Контроль приема лекарственных
препаратов
Подготовка к исследованиям
Слайд 67Язва 12-перстной кишки (неотложная помощь)
Холод на область эпигастрия (пузырь со
льдом)
Применение атропина и других холинолитиков по назначению врача
Контроль за состоянием
больного (сознание, пульс, АД, симптоматика)
Слайд 68Рак желудка
(определение, основные симптомы)
Злокачественная опухоль из эпителиальных клеток слизистой
желудка
Боли
Нарушение аппетита
Снижение массы тела
Рвота (пилоро-дуоденальный стеноз)
Желудочное кровотечение
Слайд 69Рак желудка
(основные задачи ухода)
Выполнение рекомендаций врача по купированию боли
Соблюдение
диеты при нарушении аппетита
Контроль массы тела
Оценка симптомов (рвота и др.)
Помощь
при желудочном кровотечении
Слайд 70Холецистит
Воспаление желчного пузыря
Лихорадка
Боли в правом подреберье
Отрыжка
Тошнота
Нарушение аппетита
Слайд 71Холецистит
(основные задачи ухода)
Контроль соблюдения диеты
Выполнение назначений врача (спазмолитики)
Подготовка к
обследованию, транспортировка
Измерение температуры тела
Контроль общего состояния
Слайд 72Холецистит
(неотложная помощь)
Своевременное информирование врача о динамике симптомов
Транспортировка в операционную
при развитии осложнений (эмпиема, обтурационная желтуха)
Слайд 74Панкреатит
(основные задачи ухода)
Контроль соблюдения диеты (кормление)
Контроль общего состояния
Выполнение назначений
врача
Транспортировка
Подготовка в выполнению обследования
Слайд 75Панкреатит
(неотложная помощь)
Вызов врача
Выполнение назначений врача (холинолитики)
Купирование рвоты (церукал)
Транспортировка
Слайд 77Колит
(основные задачи ухода)
Соблюдение личной гигиены
Соблюдение диеты
Выполнение назначений врача
Подготовка к
обследованию
Выполнение очистительной клизмы
Контроль общего состояния
Купирование кишечного кровотечения (пузырь со
льдом, выполнение назначений врача)
Слайд 78Гепатит
Группа воспалительных заболеваний печени, протекающих с поражением гепатоцитов и нарушением
их функций
Боли в правом подреберье
Желтуха
Отрыжка
Нарушение аппетита
Апатия
Нарушение сна
Нарушение сознания
Слайд 79Гепатит
(основные задачи ухода)
Контроль соблюдения диеты и больничного режима
Соблюдение личной
гигиены
Выполнение назначений врача
Контроль общего состояния (сознания)
Слайд 80Цирроз печени
Хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарастанием печеночной недостаточности и
симптомов портальной гипертензии в связи с дистрофией печеночных клеток, рубцовым
сморщиванием и структурной перестройкой печени
Слайд 81Цирроз печени
(основные задачи ухода)
Соблюдение диеты
Контроль общего состояния (сознание, диурез
и др.)
Выполнение назначений врача
Подготовка к обследованию
Транспортировка
Слайд 82Цирроз печени
(неотложная помощь)
Купирование желудочного кровотечения (пузырь со льдом, выполнение
назначений врача)
Дезинтоксикационная терапия
Слайд 83Печеночная недостаточность
Комплекс нарушений обмена веществ (белковосинтезирующей функции печени, детоксикационной, пигментообразующей,
гликогенсинтезирующей, липидной и др.) с поражением мозга, которое проявляется изменением
интеллекта, психики и моторно-вегетативной деятельности.Подымова С.Д., 1993
Слайд 84Печеночная недостаточность (основные задачи ухода)
Контроль сознания и общего состояния
Контроль суточного
диуреза, пульса, АД
Диетическое питание (возможно, через желудочный зонд)
Очистительные клизмы
Выполнение назначений
врача (внутривенные инфузии)Соблюдение личной гигиены
