Слайд 1ИММУННАЯ СИСТЕМА
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОГЕНЕЗА
д. мед. н., профессор,
зав.
каф. гистологии, цитологии, эмбриологии
Кащенко Светлана Аркадьевна
Слайд 2ИММУННАЯ СИСТЕМА – это система органов и тканей, в которых
происходит образование и взаимодействие клеток (иммуноцитов), выполняющих функцию распознавания генетически
чужеродных веществ (антигенов) и осуществляющих специфическую реакцию.
ИС обеспечивает поддержание и постоянство внутренней среды организма.
Слайд 3ИС включает :
красный костный мозг;
тимус;
селезенка;
лимфатические узлы;
скопления лимфоидной ткани в органах;
лимфоциты
крови и лимфы;
макрофаги;
антиген-представляющие клетки.
Слайд 4Иммунокомпетентные клетки
К ним относят Т- и В-лимфоциты, NK-клетки, Аг-представляющие клетки.
Т-
лимфоциты (65-75%)
Образуются из стволовых клеток костного мозга в тимусе, обеспечивают
реакции клеточного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета.
Слайд 5
В тимусе они превращаются в бласты, которые
делятся и дифференцируются в двух направлениях:
Лимфоциты со специальными рецептора-ми к
чужеродным антигенам. Они заселя-ют специальные Т-зоны в периферичес-ких лимфоидных органах. Там под влия-нием антигена они пролиферируют и диф-ференцируются в эффекторные клетки (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрес-соры) и Т-клетки памяти.
Лимфоциты с рецепторами к антигенам собственного организма. Они разруша-ются.
Слайд 6►Т- лимфоциты цитотоксические (киллеры) – эффекторные клетки клеточного иммунитета. Уничтожают
инфицированные вирусом и чужеродные клетки при помощи перфорина.
Слайд 7
►Т-хелперы участвуют в гуморальном имму-нитете. Выделяют медиаторы (лимфокины), которые стимулируют
образование плазма-тических клеток из В-лимфоцитов и выра-ботку антител.
►Т-супрессоры подавляют способность
В-лимфоцитов участвовать в выработке анти-тел, тем самым обеспечивая иммунологи-ческую толерантность.
►Т-клетки памяти- содержат информацию о конкретном антигене и при повторном вве-дении этого антигена обеспечивают быст-рый иммунный ответ.
Слайд 8В- лимфоциты (5-10%)
Образуются из стволовых клеток в костном мозге, обеспечивают
гумо-ральный иммунитет. Из красного костного мозга мигрируют в В-зоны периферических
лимфоидных орга-нов, где под влиянием антигена дифференцируются в плазмоциты, вырабатывающие антитела (имму-ноглобулины) и В-клетки памяти.
Слайд 9NK- клетки (10-15%)
Не имеют поверхностных детерминант, ха-рактерных для
Т- и В-лимфоцитов. Они уби-вают некоторые инфицированные вирусом и бактериями
клетки, а также опухолевые клетки.
Аг-представляющие клетки:
макрофаги, фолликулярные отростчатые кл. лимфоузлов и селезенки, кл. Лангерханса, дендритные эпителиальные кл. тимуса и др.
Эти кл. захватывают и передают Аг другим иммунокомпетентным кл., вырабатывают интерлейкины, секретируют простагландин, угнетающий иммунный ответ.
Слайд 10Основные типы иммунных реакций
Клеточный иммунитет. Эффекторными кл. являются Т-кил-леры, которые
непосредственно участвуют в уничтожении чужерод-ных кл., опухолевых кл., а также
в реакциях отторжения трансплантата.
Гуморальный иммунитет. Эффекторными клетками являются плазматические клетки, которые синтезируют и выделяют в кровь Ig (антитела).
Слайд 11ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
Центральные органы:
красный костный мозг и
тимус.
Обеспечивают процессы антиген-независимой пролиферации и дифференцировки клеток. При
этом образуются клетки с рецепторами ко всевозможным антигенам.
Слайд 12Периферические органы:
Лимфатические узлы;
Селезенка;
Скопления лимфоидной ткани пищеварительного тракта, половых, дыхательной и
выделительной систем.
Обеспечивают процессы антигензависимой пролиферации и дифференцировки клеток.
Слайд 13 КОСТНЫЙ МОЗГ
Центральный орган кро-ветворения и иммуноге-неза, содержащий само-поддерживающуюся
по-пуляцию стволовых кроветворных кл. и участвующий в образо-вании клеток как
мие-лоидного так и лимфо-идного ряда.
Слайд 14РАЗВИТИЕ
Костный мозг (КМ) появляется на 2 мес. в
ключице, на 3 мес. в плоских костях, а в начале
4 мес. в трубчатых костях конеч-ностей. До 11 нед. он выполняет остеоген-ную функцию (накапливает стволовые кл., а клетки стромы создают микросреду). На 12-14 нед. развиваются кровеносные сосуды и дифференцируются вокруг них гемопоэтические клетки. На 20-28 нед. образуется костномозговой канал и крас-ный костный мозг растет в направлении эпифизов. К этому времени он начинает функционировать как основной кроветвор-ный орган.
Слайд 15СТРОЕНИЕ
Различают красный костный мозг (ККМ) и желтый костный мозг (ЖКМ).
ККМ заполняет губчатое вещество плоских кос-тей и эпифизов трубча-тых
костей. Составляет в среднем около 4-5% общей массы тела. Имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию.
Слайд 16Строение красного костного мозга
В состав ККМ входят три основных компонента:
Стромальный;
Гемопоэтический;
Сосудистый.
Слайд 17Стромальный компонент включает:
- ретикулярную ткань;
- макрофаги;
- адипоциты (жировые клетки);
- клетки эндоста.
2. Гемопоэтический компонент образован миелоидной тканью и содержит клетки миелоцитарного и лимфоцитарного рядов на разных стадиях развития, взаимодейст-вующие со стромальными элементами. В нем находится самоподдерживающаяся популяция плюрипотентных стволовых клеток (1/2000 клеток мозга).
Слайд 18Гемопоэтические клетки располагаются островками.
- Мегакариоциты всегда лежат вблизи
синусов, проникая в их просвет своими отростками в виде лент,
которые распадаются на отдельные тромбоциты.
- Гранулоциты созревают вблизи клеток эндоста и контактируют с ретикулярными клетками и адипоцитами.
Слайд 19 - Эритроциты развиваются в составе т.н. эритробластических островков. Эритробласты
окружают макрофаг, который содержит железо, необхо-димое для синтеза гемоглобина.
Слайд 20 3. Сосудистый компонент наряду с обычными сосудами МЦР содержит
особые посткапиллярные (веноз-ные) синусы – тонкостенные анастомозирующие сосуды диамет-ром 50-75
мкм. Выстланы тонким эндотелием, способным отличать зрелые форменные элементы от незрелых и пропускать их через поры в просвет синуса. Базальная мембрана на большем протяжении отсутствует.
Слайд 21Желтый костный мозг (ЖКМ)
Находится в диафи-зах трубчатых костей.
Состоит из адипоци-тов, содержащих пигмент липохром (желтого цвета). В обычных
условиях не осуществляет кровет-ворной функции, но при патологии в нем появляются очаги миелопоэза.
Слайд 23ТИМУС
В тимусе происходит ан-тигеннезависимая про-лиферация и дифферен-цировка Т-лимфоцитов.
Покрыт соединитель-нотканной капсулой,
от которой отходят пе-регородки, делящие тимус
на дольки.
Слайд 24 В каждой дольке выделяют:
корковое и
мозговое
веще-ство.
Строму тимуса составляют эпителиоретику-лярные клетки.
Слайд 25Корковое вещество тимуса
Содержит Т-лимфо-циты, предшествен-ники которых поступают из
ККМ в подкапсулярную зону. Под влиянием тимозина, выделяе-мого эпителиорети-кулярными клетками
стромы и макрофагами они пролиферируют.
Слайд 26 Созревающие Т-лимфоциты, продолжая делиться перемещаются в более глубокие
части коры и приобретают на своей поверхности рецепторы к различным
антигенам. Зрелые Т-лимфоциты мигрируют в кровоток и попадают в перифери-ческие органы иммуногенеза. Но не все лимфоциты выходят в циркуля-торное русло. Лимфоциты, имеющие рецепторы к собственным антигенам погибают в тимусе.
Слайд 27Устали – улыбнитесь – и пишем дальше…
Слайд 28Эпителиоретикулярные клетки
Светлые, оксифи-льные, со светлым ядром, крупным ядрышком
и умеренно разви-тыми органеллами клетки.
Создают микроок-ружение для лим-фоцитов.
Слайд 29 Их несколько видов:
Секреторные клетки – содержат секреторные гранулы
с факторами, необходимыми для созревания Т-лимфоцитов (тимозин, тимопоэтин, тимусный сывороточный
фактор);
«Клетки-няньки» - заключают в своей цитоплазме активно делящиеся и часто гибнущие лимфоциты;
Периваскулярные клетки – входят в состав гемато-тимусного барьера.
Слайд 30Гемато-тимусный барьер
состоит:
Эндотелий капилляра;
Базальная мембрана;
Перикапиллярное пространство, содержащее волокна и макрофаги;
Базальная мембрана
эпителиоретикулярных клеток;
Цитоплазма эпителиоретикулярных клеток.
Слайд 31Мозговое вещество
светлое, содержит рециркулирующий пул Т-лимфоцитов.
Эпителиоретику-лярные
клетки более крупные и многочисленные, чем в коре; накладываясь друг
на друга образуют тельца Гассаля.
Слайд 32 Слоистые эпители-альные тельца (тель-ца Гассаля) образо-ваны эпителиорети-кулоцитами, цито-плазма
которых содержит крупные вакуоли, гранулы кератина и пучки фибрилл. Количество
их увеличивается с возрастом.
Слайд 33Возрастная инволюция тимуса
Тимус достигает максимального своего развития до
3 лет. В период от 3 до 20 лет отмечается
стабили-зация его массы. После 20 лет происходит возрастная инволюция тимуса. Она характеризуется уменьшением кол-ва лимфоцитов, появлением липидных включений и развитием жировой ткани.
Слайд 34Акцидентальная инволюция
наступает при воздействии на организм чрезвычайно сильных
раздражителей (травма, интоксикация, инфекция, голодание и др.). При стресс-реакции происходит
выброс Т-лимфоцитов в кровь и массовая гибель лимфоцитов в корковом в-ве. Стирается граница между корковым и мозговым в-вом. Разрастается эпителиальная строма. Увеличивается количество телец Гассаля.
Слайд 35ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Периферические органы иммунной системы. Расположены по ходу
лимфатических сосудов.
Имеют бобовидную форму; к выпуклой поверхности
подходят приносящие лимфати-ческие сосуды, в области ворот входят артерии и нервы и выходят вынося-щие лимфатические сосуды и вены.
Слайд 36Функции :
Антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов.
Дифференцировка Т-лимфоцитов на Т-киллеры, Т-супрессоры,
Т-хелперы и Т-клетки памяти.
Дифференцировка В-лимфоцитов в плазмоциты и В-клетки памяти.
Депонирование
протекающей лимфы.
Очищение лимфы от инородных частиц, микроорганизмов и обогащение ее лимфоцитами и антителами.
Слайд 37Строение
Снаружи узел покрыт соедини-тельнотканной капсулой, от которой внутрь
отходят перего-родки (трабекулы). Строма обра-зована ретикулярными клетками, коллагеновыми и ретикуляр-ными
волокнами, макрофагами и антиген-представляющими клетками.
Слайд 38 В узле можно выделить:
корковое вещество;
паракортика-льную
зону;
мозговое вещество.
Слайд 39Корковое вещество
Включает лимфоидную ткань, образующую лимфатические узелки (В-зависимые зоны) и
межузелковые скопления, а также особые лимфатические сосуды – синусы, располагающиеся
под капсулой и по ходу трабекул.
Слайд 40Лимфатический узелок (фолликул)
Это сферическое скопление лимфоидной ткани, наружную
границу которого образуют ретикулярные клетки.
Фолликул состоит из:
►герминативного центра;
►короны
из малых лимфоцитов.
Слайд 41 Герминативный центр состоит из лимфоблас-тов, макрофагов, «дендритных»
клеток, лимфоцитов. Здесь происходит проли-ферация и дифферен-цировка В-клеток в незрелые
плазмоциты и В-клетки памяти при взаимодействии с антигеном, «дендрит-ными» кл. и Т-л.
Слайд 42
Корона
Это скопление малых лимфоцитов на периферии узелка.
Содержит В-клетки
рециркулирующего пула и В-клетки памяти, а также незрелые плазматические клетки.
Слайд 43Паракортикальная зона
Это Т-зависимая зона ЛУ.
В ней происходит антигензависимая пролиферация и
дифференцировка Т-лимфоцитов.
Образована Т-лимфоцитами и интердигитирующими кл. (антиген- представляющие кл.).
Имеются лимфатические синусы (промежуточные) и посткапиллярные венулы.
Слайд 44Мозговое вещество
Образовано мозговыми тяжами, трабекулами и мозговыми синусами.
Мозговые
тяжи содержат В-лимфоциты, плазмоциты и макрофаги.
Слайд 45Лимфатические синусы
это
система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом
в-ве, обеспечивающая ток лимфы через узел, в процессе которого она
очищается (примерно на 99%) и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.
Слайд 46 Лимфа попадает в субкапсулярный (между капсулой и узелками),
затем в вокругузелковые (между узелками и трабекулами), мозговые синусы (между
трабеку-лами и мозговыми тяжами), откуда идет в выносящие сосуды.
Слайд 47СЕЛЕЗЕНКА
периферический орган иммунной системы
Функции:
Участие в формировании иммунитета;
Разрушение старых и поврежденных
эритро-цитов и тромбоцитов;
Депонирование крови и накопление тромбоци-тов.
Слайд 48Строение селезенки
Покрыта брюшиной и капсулой из плотной СТ, содержащей ГМК.
От капсулы вглубь отходят трабекулы.
Паренхима (пульпа) включает два отдела
с разными функциями: белую и красную пульпу.
Слайд 49Белая пульпа
(около 20% объема)
Включает
Периартериальные лимфатические влагалища (ПАЛВ);
Лимфатические узелки;
Слайд 501. Периартериальные лимфатические влагалища (ПАЛВ)
Окружают центральные артерии. Содержат
лимфоциты, макрофаги, ретикулярные и интердигитирующие кл. Это Т-зависимая зона селезенки.
Слайд 512. Лимфатические узелки
Располагаются по периферии ПАЛВ. Являются В-зависимой
зоной селезенки. Представляют собой скопления В-лимфо-цитов, плазмоцитов и макрофагов.
Слайд 52Лимфатический узелок
состоит из:
периартериальной;
центра размно-жения;
мантийной;
Краевой = маргинальной зон.
Через лимфатический узелок
проходит эксцентрично артерия узелка.
Слайд 53 Маргинальная зона
Расположена между белой и красной пульпой.
Состоит из лимфоцитов (преимущественно В-клетки), ретикулярных кл. и макрофагов. Окружена
краевыми, или маргинальными синусоидными сосудами.
Слайд 54Красная пульпа (около 75%)
состоит из ретикулярной ткани и
включает:
пульпарные тяжи;
венозные синусы.
Тяжи содержат макрофаги, лимфоциты, плазмо-циты и форменные элементы
крови
Слайд 55Кровообращение в селезенке
В ворота входит селезеночная артерия, которая
разветвляется на трабекулярные артерии, далее пульпарные артерии. В пульпе, войдя
в узелки артерия называется центральной.
Слайд 56 Проникая в красную пульпу центральная артерия разветвляется на
2-6 кисточковых артериолы, переходящие в эллипсоидные (гильзовые) капилляры (окружены гильзой
из ретикулярной ткани, лимфоцитов и макрофагов). Они изливают кровь непосредственно в венозные синусы (закрытое кровообращение) или между ними – в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение), откуда она попадает в венозные синусы и далее – в пульпарные и трабекулярные вены и в селезеночную вену.