Осложнение сахарного диабета Ростов-на-Дону 2017

нижних конечностях, ретинопатия и нефропатия ) часто являются причиной смерти.6%

взрослого населения земного шара страдают сахарным диабетом, в России 3,3 миллиона человек.

изучить влияние участия медицинской медсестры в раннем распознавании ,своевременном лечении

и профилактике осложнений сахарного диабета.
 Объект исследования: проанализировать участие медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с осложнениями сахарного диабета : нефропатии, ритинопатия, трофические заболевани нижних конечностей .
Предмет исследования: пациенты имеющие осложнения сахарного диабета.
Метод исследования: анкетирование, наблюдение.
Задачи:
1.Проанализировать влияние факторов риска у наблюдаемых пациентов методом анкетирования.
2. Проанализиовать эфективность участия медицинской сестры у пациентов с осложнениями сахарного диабета .

35 человек имеющих осложнения сахарного диабета.

было лет, когда появился сахарный диабет? 4. Как часто Вы

определяете уровень глюкозы в крови?(самостоятельно) 5. Уровень глюкозы чаще в норме бывает, если выше нормы, то как долго и часто? 6. С какого времени Вам определяют уровень гликированого гемоглобина? Каковы его показатели? Чаще всего в норме, или выше нормы? 7. Течение диабета? • частое обострение; • редкое; • кол-во госпитализации в год 8.Какими видами спорта и физической нагрузкой занимаетесь? 9.Каким был вес в начале, и в настоящее время? 10.Соблюдаете ли Вы диету? 11.Что составляет основой Вашего питания?

12.Сколько раз в день кушаете? 13.Знаете ли Вы, как употребить сладкую пищу, чтобы при этом сахар в крови резко не повысился? 14.Какие лекарства принимаете для лечения СД? 15. Каково Ваше АД? 16.Какими болезнями ССС Вы страдаете? Когда появилось? - ИБС - ИМ - Стенокардия -ГБ - Инсульт
17. Появились ли ухудшения со стороны зрения, почек? 18.Укажите мероприятия по профилактике диабетической стопы? 19.Проводите ли Вы самостоятельно профилактику диабетической стопы? (всею вами описаны) 20.Как часто проводите осмотр у эндокринолога?

ним относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения

и его лечение. Медсестра рекомендует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания

Эту памятку медсестра может выдавать пациентам при выписке.

пациенту с сахарным диабетом
Диета является основой

лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений —отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его. Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов + 25-20% жиров + 15-20% белков. Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды. Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. крови. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения, количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического.

Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не

может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день.
Ранее назначаемые диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек. Если сахарный диабет лечить правильно (диетой, лекарствами, инсулином), больной диабетом может жить полноценной жизнью

для профилактике

диабетической стопы

 Регулярно осматривать нижнюю часть стоп;
Своевременно залечивать повреждения стоп;
Мыть ноги ежедневно теплой водой и вытирать насухо. Использовать нейтральное мыло, типа «детского»;
Подрезать ногти не слишком коротко, не полукругом, а прямо, не выстригая и не закругляя уголки ногтей, чтобы не поранить кожу лезвиями ножниц. Чтобы сгладить неровности, пользуйтесь пилкой для ногтей;
Носить просторную обувь, очень осторожно разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей. Носить носки или чулки из ткани, хорошо впитывающей пот. Вместо синтетических изделий пользоваться хлопчатобумажными или шерстяными. Не носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови;
Проверять обувь, чтобы в ней не было камешков, песчинок и т.д.
Беречь ступни от повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком;
Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и размягчать мозоли в теплой воде;
Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног. Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить талько;
Покупать обувь вечером (к вечеру стопа несколько отекает), предварительно заготовив бумажный след – надо вложить его в приобретаемую обувь и проверить, что края следа не загибаются;
Каблук не должен превышать 3-4 см;
Не заниматься самолечением;
Посещать кабинет «диабетическая стопа»

сестры по профилактике осложнений сахарного диабета.

избыточная масса тела 2-3 степени, чаще осложнения имелись у мужчин.

2Моё исследование показало: исполнение рекомендаций медицинской сестры пациенту диабетику позволяют профилактировать осложнения и снизить их прогрессирование, улучшить качество жизни.

Рекомендации:

1. Достигать уровня контролируемого течения сахарного диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет менее 6,5 ммоль/л, а после еды-менее7-8 ммоль/л; 2. тщательно выполнять гигиенические рекомендации медицинской сестры по уходу за кожей, слизистыми, ногами, профилактировать повреждение периферических сосудов; 3. постоянно и регулярно выполнять лечебные мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения в органах и тканях (назначенным врачом) и рекомендациям медицинской сестры.

исследования: особенности сестринского ухода при осложнении сахарного диабета.
Предмет исследования:

значение обучения пациентов элементам сестринского для улучшения клинического течения заболевания и эффективности сестринского ухода при осложнении сахарного диабета.
Метод исследования: наблюдение

Заключение
Ранняя диагностика и своевременное лечение

сахарного диабета – самые главные моменты в профилактике тяжелых осложнений сахарного диабета (нефропатия, энцефолопатия, гангрена нижних конечностей, ретинопатия, комы- гипергликемическая и гипокликемическая). Цель лечения сахарного диабета – добиться таких показателей содержания глюкозы в крови на протяжении суток, которые практически не отличаются от наблюдаемых у здорового человека. Поддержанием нормальной концентрации глюкозы в крови в течение длительного времени удаётся задержать или отсрочить появление поздних осложнений. Грамотное выполнение рекомендаций врача и медицинской сестры позволяют сохранить социальную активность пациенту диабетика его физическое здоровье, благоприятный психа эмоциальный фон в семье и на работе, и медицинская сестра участвует в организации «Школа диабетика» и его работе, что являются мощной базы против прогрессирующих осложнений.
Осложнения сахарного диабета являются причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, к которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек – нефропатия, энцефолопатия.