Основные понятия общей патофизиологии. Общая нозология. Этиология и патогенез болезней.

«Патофизиология»
Автор: Герасимова Людмила Ивановна, к.м.н., доцент ?: gerasimova@petrsu.ru

причинность в медицине
Патогенез, саногенез
Причинно-следственные связи, порочный круг
Принципы лечения заболеваний: этиотропный,

патогенетический

общие закономерности возникновения, развития и исходов болезней. патологическая анатомия, патоморфология

патофизиология, экспериментальная медицина,

«Современная патофизиология ― теоретическая основа медицины»
Г. Н. Крыжановский Академик РАМН

и когда мысль переходит от «Господина факта» через анализ, синтез

и идею к теоретическому заключению и обобщению

социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

(ВОЗ)

Здоровье ― нормальное состояние организма, в котором структура и функция соответствуют друг другу, а регуляторные системы обладают способностью поддерживать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).
П. Д. Горизонтов

под действием патогенных факторов и / или при реализации генетических дефектов,

Проявляющаяся ограничением

биологических или / и социальных возможностей человека,
Характеризующаяся включением саногенетических (приспособительных, компенсаторно-восстановительных, защитных) механизмов.

Этиология

ЧТО?

ПОЧЕМУ?

Полом

Механизмы выздоровления

Два начала

болезни

состояние, функциональной основой которого является измененная реактивность организма, характеризующаяся той

или иной степенью нарушения процессов его саморегуляции».
С. М. Павленко (1969 г.)


Предболезнь ― это фон, ослабление защитно-приспособительных (саногенетических) механизмов, на котором повреждающий фактор легко вызывает заболевание.
стресс, предрак, предынфарктное состояние, преддиабет, предынсультное состояние, наследственная предрасположенность и др.

возникновения и развития болезней. Отвечает на вопрос, ПОЧЕМУ возникло заболевание.
Все

явления в природе имеют свою причину; беспричинных явлений нет; причина материальна, она существует независимо от нас.
Причина взаимодействует с организмом и, изменяя его, изменяется сама.
Причина сообщает процессу новое качество, т.е. среди множества факторов, влияющих на организм, именно она придает патологическому процессу специфичность.
Устранение причины приводит к устранению заболевания.

Древнегреческий философ-материалист Демокрит (ок. 470 - 460 лет до н. э.)

Этиология (гр. aetia – причина, logos – учение)

когда реакция организма на раздражитель превышает его адаптивные возможности
Неадекватность
Качественная

Патогенные микроорганизмы
Ксенобиотики
Ионизирующая радиация
…
Количественная
Гипоксия / Гипероксия
Холод / Тепло
Геохимический состав почв и подземных вод ↓ F / ↑ F, ↓ Ca / ↑ Ca, ↓I
…
Временная
Действие вируса краснухи эмбрион – эмбриотоксическое плод – фетопатическое (ВПР сердца, нервной системы, катаракта… постнатальный период – миокардит, гепатит, панкреатит…

– факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней

― воздействие на главный этиологический фактор с целью его устранения.

Выявление причины болезни
Предупреждение действия на организм патогенных факторов
канцерогенов, проникающей радиации, болезнетворных микроорганизмов
Устранение причины приводит к устранению заболевания:
применение антибактериальных препаратов (других противомикробных средств) при заболеваниях, вызванных инфекцией.

genesis ― происхождение) ― раздел патофизиологии, изучающий механизмы развития болезней.

Патогенез

– комплекс взаимосвязанных процессов повреждения и адаптации организма, лежащих в основе возникновения, развития и исходов конкретных болезней и патологических процессов.

Причинно-следственные отношения ― взаимосвязь явлений на основе обусловленности:

П1 → С1/ П2 → С2/ П3 → С3 → ...

Следствие 1

Следствие 2

Следствие 3

Причина 2

Причина 3

Причина 1

крови (гипоксемия)
Г и п о к с и я


Порочный круг
Главное

звено

прерывание цепи причинно-следственных отношений между различными структурными, метаболическими и функциональными

нарушениями, возникающими в организме вследствие воздействия главного этиологического фактора.
Патогенетическая терапия
Антигистаминные препараты при аллергии и воспалении
Саногенетическая терапия
Иммуномодулирующие препараты
Заместительная терапия
Гормоны при гипофункции эндокринных желёз, ферменты при мальабсорбции, витамины при гиповитаминозах

возникающая под действием патогенного фактора

Знание и понимание причин и механизмов

развития болезней и патологических процессов позволяет реализовать индивидуальный подход и применить рациональные методы диагностики, лечения и профилактики