Разделы презентаций

ОСНОВЫ кожного шва

Содержание

Необходимые инструменты и материалыМонофиламентная нитьРежущая игла

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ОСНОВЫ кожного шва

ОСНОВЫ кожного шва

Слайд 2Необходимые инструменты и материалы
Монофиламентная нить
Режущая игла

Необходимые инструменты и материалыМонофиламентная нитьРежущая игла

Слайд 3Не забываем про требования к шву
Точная адаптация краев раны (прецизионность)
Отсутствие

полостей и карманов
Минимальная травматизация
Исключение натяжения кожи
Максимальный гемостатический эффект
Косметический эффект
Возможность полного

удаления или биодеструкции
Быстрое наложение и снятие
Соблюдение естественного дренирования раны
Использование минимального количества шовного материала в полости раны


Не забываем про требования к швуТочная адаптация краев раны (прецизионность)Отсутствие полостей и кармановМинимальная травматизацияИсключение натяжения кожиМаксимальный гемостатический

Слайд 4Простой узловой шов
Вколы и выколы должны располагаться на одной линии,

строго перпендикулярно ране, на расстоянии 0, 5 -1 см от

ее края. Оптимальным расстоянием между стежками является 1, 5 -2 см. Более частые стежки приводят к нарушению кровоснабжения в зоне шва, более редкими стежками трудно точно сопоставить края раны.
Простой узловой шовВколы и выколы должны располагаться на одной линии, строго перпендикулярно ране, на расстоянии 0, 5

Слайд 5Для предупреждения вворачивания краев раны, которое препятствует заживлению, глубже лежащие

слои должны захватываться более “массивно”, чем кожа. Затягивать узел следует

только до сопоставления краев, излишнее усилие приводит к нарушению микроциркуляции в зоне рубцевания и трофики кожи и образованию грубых поперечных полос (“лесенки”), по всей длине операционного рубца. Узел должен располагаться у точек вкола или выкола, но не над самой раной.

Ошибки при выполнении

Для предупреждения вворачивания краев раны, которое препятствует заживлению, глубже лежащие слои должны захватываться более “массивно”, чем кожа.

Слайд 6Нельзя оставлять полость по линии шва (“остаточная полость”), потому что

в этой полости может скапливаться раневое отделяемое, которое, инфицируясь, приводит

к нагноению раны. Большая остаточная полость дренируется. Не следует допускать вворачивания краев раны (плохая адаптация краев раны), что приводит к образованию грубого рубца.
Нельзя оставлять полость по линии шва (“остаточная полость”), потому что в этой полости может скапливаться раневое отделяемое,

Слайд 7Вертикальный матрацный шов (шов Мак-Миллана-Донати)
Узловой вертикальный шов с массивным захватом

подлежащих тканей и хорошей адаптацией краев раны. Эффективно применяется при

ушивании глубоких ран с большим диастазом краев.
Вертикальный матрацный шов (шов Мак-Миллана-Донати)Узловой вертикальный шов с массивным захватом подлежащих тканей и хорошей адаптацией краев раны.

Слайд 8Модифицированный вертикальный матрасный шов по Allgower

Модифицированный вертикальный матрасный шов по Allgower

Слайд 9П-образный горизонтальный шов.
Его накладывают, если нужно приподнять края раны. Он

отличается от вертикального П-образного шва тем, что нить на поверхности

кожи ложится параллельно линии разреза.
П-образный горизонтальный шов.Его накладывают, если нужно приподнять края раны. Он отличается от вертикального П-образного шва тем, что

Слайд 10Непрерывный Горизонтальный П-образный шов

Непрерывный Горизонтальный П-образный шов

Слайд 11Преимущества горизонтального П-образного узлового шва
Повышенное качество соединения средней части

глубокой раны;
небольшая трудоемкость.

Недостатки горизонтального П-образного узлового шва
Возможность

расхождения краев кожи с заживлением раны вторичным натяжением;
Недостаточные гемостатические свойства;
Опасность формирования замкнутой полости с возможно­ стью нагноения между линией швов и дном раны.


Преимущества горизонтального П-образного узлового шва Повышенное качество соединения средней части глубокой раны; небольшая трудоемкость. Недостатки горизонтального П-образного

Слайд 12Непрерывный шов
Шов накладывается длинной нитью от одного конца раны к

другому .Первый узел завязывается в начале шва после первого выкола

иглы ,последний-в конце, после ушивания раны.
Непрерывный шовШов накладывается длинной нитью от одного конца раны к другому .Первый узел завязывается в начале шва

Слайд 13Шов мультановского
Непрерывный обвивной шов взахлёстку. Часто применяют для сшивания ран

волосистой части головы кетгутом. При этом отпадает необходимость удалять стежки,

достигаются удовлетворительный косметический эффект и быстрое восстановление микроциркуляции в краях раны.

Техника. Каждый стежок захлёстывается петлёй, благодаря чему натяжение нити не передаётся на ранее наложенный стежки, при этом все слои раны нужно захватывать равномерно по глубине и ширине.
Шов мультановскогоНепрерывный обвивной шов взахлёстку. Часто применяют для сшивания ран волосистой части головы кетгутом. При этом отпадает

Слайд 14Внутрикожный непрерывный шов по Холстеду.
Шов начинают вблизи от угла раны,

отступая от ее краев на 3-5 мм. В дальнейшем шьют

параллельно кожной поверхности,на одинаковой высоте, захватывая при каждом стежке одинаковое количество тканей. Основная сложность данного шва – место выкола иглы на одном крае раны должны располагаться напротив места ее вкола на противоположном крае раны. В этом случае при затягивании нити эти две точки совпадают.
Внутрикожный непрерывный шов по Холстеду.Шов начинают вблизи от угла раны, отступая от ее краев на 3-5 мм.

Слайд 15Соединение краев раны разной длины
При разной длине краев раны необходимо

разделить общую длину на несколько отрезков меньше размера посредством наложения

одного или более временных швов. Для этого можно использовать, например, прерывистые матрацные швы.

После затягивания узла временного шва возможно закрытие раны без натяжения посредством наложения подкожных и кожных швов.
После закрытия раны временные швы снимаются

Соединение краев раны разной длиныПри разной длине краев раны необходимо разделить общую длину на несколько отрезков меньше

Слайд 16При наличии дефектов кожи матрацный шов, приподнимающий только подкожные части

отворотов, может сдвинуть края раны таким образом, что станет возможным

закрытие раны без натяжения

После затягивания узла матрацного шва проводиться закрытие подкожной ткани и кожи. Матрацный шов, используемый для адаптации, можно сохранить, так как он не препятствует перфузии отворотов кожи, поскольку прокалывается только подкожная ткань.
При наличии дефектов кожи матрацный шов, приподнимающий только подкожные части отворотов, может сдвинуть края раны таким образом,

Слайд 17Техника снятия простых узловых швов

Техника снятия простых узловых швов

Слайд 18Снятие швов с кожи
Снятие швов:
лицо – 3-и сутки через один,

остальные на 5-е сутки
конечности, передняя поверхность туловища – на 7-е

сутки
спина, подошвы – на 10-14-е сутки

Шовные метки – следы от давления шовных нитей на кожу. Факторами, определяющими их развитие, являются время нахождения шовного материала на коже, натяжение, отношение швов к краю раны, область тела, инфекция, предрасположенность к развитию келлоида!

Снятие швов с кожиСнятие швов:лицо – 3-и сутки через один, остальные на 5-е суткиконечности, передняя поверхность туловища

Слайд 19Механический шов

Механический шов

Слайд 20Кожный клей Dermabond

Кожный клей Dermabond

Слайд 21Альтернативные способы сопоставления краев раны
Пластыри

Альтернативные способы сопоставления краев раныПластыри

Слайд 22Классификация кожных лоскутов
По кровоснабжению:
По характеру их перемещения:
Со случайным кровотоком
С осевым

кровотоком
Местные
Отдаленные

Классификация кожных лоскутовПо кровоснабжению:По характеру их перемещения:Со случайным кровотокомС осевым кровотокомМестныеОтдаленные

Слайд 23Свободная кожная пластика
Полнослойным лоскутом.
Трансплантация лоскутов с отторгнутых или ампутированных частей
Трансплантация

кожи с пластикой донорской поверхности по Парину-Тычинкиной
Способ пластики перфорированным полнослойным

лоскутом с послабляющими разрезами по краям по Ю.Ю. Джанелидзе
Расщепленным кожным лоскутом способом Драгстедта-Уилсона

Свободная кожная пластикаПолнослойным лоскутом.Трансплантация лоскутов с отторгнутых или ампутированных частейТрансплантация кожи с пластикой донорской поверхности по Парину-ТычинкинойСпособ

Слайд 25По Красовитову. Производится не позднее 4-6 часов после травмы.

По Красовитову. Производится не позднее 4-6 часов после травмы.

Слайд 26Варианты закрытия кожных дефектов
Транспозиционные лоскуты:
А - однодольковый; Б - двухдольковый
Ротационный

лоскут
Ромбовидны лоскут А. А. Лимберга

Варианты закрытия кожных дефектовТранспозиционные лоскуты:А - однодольковый; Б - двухдольковыйРотационный лоскутРомбовидны лоскут А. А. Лимберга

Слайд 27Скользящие лоскуты
Простой скользящий лоскут
V-У-пластика

Скользящие лоскутыПростой скользящий лоскутV-У-пластика

Слайд 32Спасибо
за
внимание!

Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Вулканы Вулканы 229
Типовые операции на прямой кишке Типовые операции на прямой кишке 286
10 схем света для студийной фотосъёмки 10 схем света для студийной фотосъёмки 542
Наркотический кайф и его последствия Наркотический кайф и его последствия 451
кружки технического творчества кружки технического творчества 270
Анализ деятельности Наркомпроса в контексте его современности Анализ деятельности Наркомпроса в контексте его современности 210
СОЗДАНИЕ ИНКЛЮЗИВНОГО ПРОСТРАНСТВА В УЧРЕЖДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СОЗДАНИЕ ИНКЛЮЗИВНОГО ПРОСТРАНСТВА В УЧРЕЖДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 223
Периодизация древнерусской литературы Периодизация древнерусской литературы 387
Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра м едицинской Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра м едицинской 269
P resentation on the subject of railway transport P resentation on the subject of railway transport 225
Эпидемиология и профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита Эпидемиология и профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита 436
Кем я вижу себя в будущей своей профессии Кем я вижу себя в будущей своей профессии 538
СБАЛАНСИРОВАННОСТЬ РАЗВИТИЯ ЭКОНОМИКИ СБАЛАНСИРОВАННОСТЬ РАЗВИТИЯ ЭКОНОМИКИ 239
Geography Geography 183
Портреты наших великих соотечественников Портреты наших великих соотечественников 263
Эволюция микроорганизмов Содномов Д. Б Эволюция микроорганизмов Содномов Д. Б 286
Здания и сооружения, а также территории организаций и населенных пунктов должны Здания и сооружения, а также территории организаций и населенных пунктов должны 223
Введение в UML Узенцова Наталия Введение в UML Узенцова Наталия 214
ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ Пименова Анна Юрьевна Учитель биологии ГБОУ СОШ № 2086 ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ Пименова Анна Юрьевна Учитель биологии ГБОУ СОШ № 2086 242
Физкультура во время беременности: правила безопасности Физкультура во время беременности: правила безопасности 270

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика