Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ У ДЕТЕЙ
Содержание
- 1. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ У ДЕТЕЙ
- 2. Основные принципы диагностики и терапии угрожающих состоянийЭКСТРЕННОСТЬСИНДРОМНОСТЬПАРАЛЛЕЛИЗМДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИПАТОГЕНЕЗ →НЕОБРАТИМЫЙСАНАТОГЕНЕЗ
- 3. Приоритетность угрожающих состояний
- 4. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
- 5. ТЕРМИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- 6. ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ
- 7. Слайд 7
- 8. Дифференциальная диагностика лихорадки
- 9. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВВОЛЬТАРЕНАНАЛЬГИНИНДОМЕТАЦИННАПРОКСЕНАМИДОПИРИНИБУПРОФЕНБУТАДИОНПАРАЦЕТАМОЛАСПИРИЕ
- 10. Нестероидные противовоспалительные средства для купирования лихорадки (разрешенные у детей младше 12 лет)
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛИХОРАДКЕ
- 14. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ (Гольдман, 1960)
- 15. ПЛОЩАДЬ ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИПравило «девятки»голова, шея – 9%верхняя
- 16. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ Прекратить воздействие
- 17. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ1. Местные изменения: зуд, покалывание, гиперемия,
- 18. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
- 19. Слайд 19
- 20. АДРЕНАЛИНДоза для внутривенного введения: 0,01-0,1 мл/кг
- 21. ИНГАЛЯЦИИ АДРЕНАЛИНА ПРИ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙИнгаляции
- 22. СИСТЕМНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
- 23. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- 24. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
- 25. УКУСЫ ЗМЕЙТоксическая субстанция – ВИПЕРОТОКСИНВиперотоксин – Гемовазотоксин!Обладает
- 26. УКУСЫ ЗМЕЙ0 степень – типичные следы укуса
- 27. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ПРИ УКУСАХ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ Уложить
- 28. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИБледная поганкаТоксическая субстанция: Фаллоидины, аманитиныЛатентный период: 8-12 часовОрганотропность: гепато- и нефротоксичность
- 29. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИБледная поганкаКлинические проявления: Синдром гастроэнтерита
- 30. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИМухоморТоксическая субстанция: Мусцимол, иботеновая кислота,
- 31. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИМухоморКлинические проявления: Синдром гастроэнтерита (стул
- 32. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИСморчки и строчкиТоксическая субстанция: Гельвеловая
- 33. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИСморчки и строчкиКлинические проявления: Синдром
- 34. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИСморчки и строчкиТоксическая субстанция: Гельвеловая
- 35. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИГрибы-млечники(свинушки, волнушки, горькушки, грузди)Токсическая субстанция:
- 36. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИБелена чернаяВстречается в садах, на
- 37. ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИВолчник обыкновенный(«волчье лыко»)Встречается в темно-хвойных,
- 38. ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИОпределение причины
- 39. ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИСтимуляция рвоты
- 40. ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИОбъём жидкости
- 41. ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИРазовая доза
- 42. ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИРазовая доза
- 43. БОЛЬ В ЖИВОТЕ
- 44. ДЕГИДРАТАЦИЯ
- 45. «РЕГИДРОН»
- 46. РАСТВОР ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ 1 литр воды
- 47. Natura sanat, medicus curat morbos.
- 48. Скачать презентанцию
Основные принципы диагностики и терапии угрожающих состоянийЭКСТРЕННОСТЬСИНДРОМНОСТЬПАРАЛЛЕЛИЗМДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИПАТОГЕНЕЗ →НЕОБРАТИМЫЙСАНАТОГЕНЕЗ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ У ДЕТЕЙ
Пшениснов К.В.
Санкт-Петербургский
государственный педиатрический медицинский университет
Слайд 2Основные принципы диагностики и терапии угрожающих состояний
ЭКСТРЕННОСТЬ
СИНДРОМНОСТЬ
ПАРАЛЛЕЛИЗМ
ДИАГНОСТИКИ И
ТЕРАПИИ
ПАТОГЕНЕЗ →
НЕОБРАТИМЫЙ
САНАТОГЕНЕЗ
Слайд 9ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ВОЛЬТАРЕН
АНАЛЬГИН
ИНДОМЕТАЦИН
НАПРОКСЕН
АМИДОПИРИН
ИБУПРОФЕН
БУТАДИОН
ПАРАЦЕТАМОЛ
АСПИРИЕ
Слайд 10Нестероидные противовоспалительные средства
для купирования лихорадки
(разрешенные у детей младше 12 лет)
Слайд 15ПЛОЩАДЬ ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Правило «девятки»
голова, шея – 9%
верхняя конечность – 9%
спина
+ ягодицы – 18%
грудь + живот – 18%
нижняя конечность: 18%
промежность:
1%Правило «ладони»: Поверхность ладони пострадавшего = 1% поверхности тела.
Слайд 16НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Прекратить воздействие повреждающего агента
При
ожогах менее 10-15% начать охлаждение обожженной поверхности
Анальгезия (анальгин, препараты,
содержащие парацетамол)При ожогах более 10% - волемическая нагрузка
Оптимальный вариант обработки ожоговой поверхности на вторые-третьи сутки - мазь «Дермазин»
Слайд 17АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
1. Местные изменения: зуд, покалывание, гиперемия, отёк кожи в
месте контакта с аллергеном, отек Квинке
2. Общие проявления: покалывание и
зуд в области груди или по задней поверхности шеи, прекардиальная и абдоминальная боль, кашель, свистящее дыхание, диспноэ3. Признаки недостаточности кровообращения: угнетение сознания, сухость слизистых оболочек, профузный пот, тахипноэ, тахикардия, артериальная гипотензия, периферический цианоз, олигурия.
Слайд 21ИНГАЛЯЦИИ АДРЕНАЛИНА ПРИ ОБСТРУКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Ингаляции через небулайзер:
Дети
2 лет:
0,25 мл 0,1% раствора разводят в 3 мл 0,9%
NaCl непосредственно перед ингаляцией.
Дети > 2 лет и взрослые:0,5 мл 0,1% раствора разводят в 3 мл 0,9% NaCl или
5 мл (5 мг) 0,1% раствора адреналина разводят в 2 мл 0.9% раствора хлорида натрия непосредственно перед ингаляцией.
При необходимости ингаляцию можно повторять каждые 20-30 минут.
Слайд 25УКУСЫ ЗМЕЙ
Токсическая субстанция – ВИПЕРОТОКСИН
Виперотоксин – Гемовазотоксин!
Обладает гемокоагулирующим эффектом
Вызывает развитие
тромбо-геморрагического или дефибринационно-фибринолитического синдрома
Клиническая картина – ДВС-синдром, острая почечная недостаточность
Слайд 26УКУСЫ ЗМЕЙ
0 степень – типичные следы укуса без местных или
системных проявлений
I степень – минимальные по тяжести проявления: следы укуса
с минимальным отеком, умеренной местной болезненностью и без системных проявлений отравленияII степень – средняя степень тяжести: выраженный отек, резкая болезненность, петехии в зоне укуса, тошнота и рвота, просачивание крови из ранок
III степень – Выраженные местные проявления + признаки системного отравления!
IV степень – Постоянная выраженная боль в области укуса, прогрессирование отека. Геморрагическая сыпь, экхимозы, могут быть зоны некроза. Бронхспазм, ДВС-синдром.
Слайд 27ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ПРИ УКУСАХ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ
Уложить пациента на ровную
поверхность
Асептическая повязка
Возвышенное положение конечности
Волемическая нагрузка (внутривенно или перорально)
Введение специфических
сывороток («Антигадюка», «Антигюрза») Назначение системных глюкокортикостероидов
Назначение антигистаминных препаратов
Слайд 28ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Бледная поганка
Токсическая субстанция: Фаллоидины, аманитины
Латентный период: 8-12 часов
Органотропность:
гепато- и нефротоксичность
Слайд 29ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Бледная поганка
Клинические проявления:
Синдром гастроэнтерита (стул до 25-30
раз/сутки), иногда с примесью крови
Синдром дегидратации
Синдром возбуждения/ угнетения ЦНС
На вторые-третьи
сутки заболевания появляются признаки гепатита и нефропатий. 
Слайд 30ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Мухомор
Токсическая субстанция: Мусцимол, иботеновая кислота, гиосциамин, скополамин
Латентный
период: 30 минут – 2 часа
Органотропность: нейротропность
Слайд 31ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Мухомор
Клинические проявления:
Синдром гастроэнтерита (стул до 25-30 раз/сутки),
иногда с примесью крови
Холинергический или антихолинергический синдром
К концу первых-вторых суток
состояние ребенка улучшается, смертельные исходы крайне редки
Слайд 32ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Сморчки и строчки
Токсическая субстанция: Гельвеловая кислота, гиромитрин
Латентный
период: 6-10 часов
Органотропность: гемолитическое и гепатотоксическое действие
Слайд 33ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Сморчки и строчки
Клинические проявления:
Синдром гастроэнтерита (стул до
25-30 раз/сутки), иногда с примесью крови
На вторые сутки после заболевания
появляются симптомы гемолитической желтухиВыздоровление обычно наступает через 10-15 дней.
Слайд 34ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Сморчки и строчки
Токсическая субстанция: Гельвеловая кислота, гиромитрин
Латентный
период: 6-10 часов
Органотропность: гемолитическое и гепатотоксическое действие
Слайд 35ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
Грибы-млечники
(свинушки, волнушки, горькушки, грузди)
Токсическая субстанция: Смолоподобные вещества
Латентный
период: 30 минут – 2 часа
Органотропность: Раздражающее действие на
желудочно-кишечный тракт 
Слайд 36ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ
Белена черная
Встречается в садах, на огородах и полях;
склонах оврагов, обнажениях, отмелях.
Ядовиты все органы растения и семена,
похожие на макТоксическая субстанция: гиосциамин, скополамин
Латентный период: 10 минут – 15 часов
Клинические проявления: Антихолинергический синдром
Слайд 37ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ
Волчник обыкновенный
(«волчье лыко»)
Встречается в темно-хвойных, хвойно-широколиственных лесах.
Ядовиты
все органы растения.
Клиника отравления: геморрагический гастроэнтерит, судорожный синдром
Слайд 38ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИ
Определение причины отравления, верификация гриба
Мероприятия
по удалению невсосавшегося яда (стимуляция рвоты, промывание желудка, введение энтеросорбентов)
Мероприятия
по удалению всосавшегося ядаВведение антидотов
Симптоматическая терапия пораженных систем и органов
Слайд 39ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИ
Стимуляция рвоты любыми способами эффективна
в течение ближайших минут, неэффективна в пределах 1 часа экспозиции
и опасна возникновением неукротимой рвоты и аспирационного синдрома даже при сохранённом сознании, задержкой начала рвоты до утраты сознания, что особенно чревато аспирацией.
Слайд 40ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИ
Объём жидкости для промывания желудка
должен составлять 1-2 мл/кг (максимум 4 мл/кг) тёплой воды на
процедуру до чистых промывных вод. Общий объём промывания не должен превышать 150 мл/кг.
Слайд 41ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИ
Разовая доза = 1 г/кг
внутрь
Назначают до вызывания рвоты, промывания желудка, аспирации
Эффективно многократное назначение угля,
по 5-10 гр. каждые 4-8 часов
Слайд 42ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИ
Разовая доза для детей
1-7
лет - по 1 десертной ложке,
7 лет и старше
- по 1 столовой ложкеКратность введения: 3-4 раза/сутки
Суточная доза для детей – 3,8-4 г.
При острых состояниях курс лечения - 3-7 дней
Слайд 46РАСТВОР ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ
1 литр воды
7,5 г поваренной
соли (3/4 чайных ложки)
10 г питьевой соды (1 чайная
ложка)80 г сахарного песка
10 мл овощного или фруктового сока (сухофрукты, морковь)
