Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Особенности регионарного кровообращения Кровообращение в легких
Содержание
- 1. Особенности регионарного кровообращения Кровообращение в легких
- 2. Круги кровообращения.Малый круг кровообращения.Большой круг кровообращения.
- 3. Соотношение кровообращения и дыханияКровоток в легких
- 4. Особенности гемодинамикиЛегочные артерии обладают большей растяжимостью, чем
- 5. Давление в разных сосудах легких
- 6. Влияние повышения сердечного выброса (л/мин) на среднее давление в легочной артерии
- 7. Влияние гравитации на региональный кровоток в легкихНеравномерность
- 8. Кровоток на разных уровнях легких у человека в положении стоя: влияние гравитации
- 9. Соотношение АД и альвеолярного давления определяет локальный
- 10. Влияние Ро2 на местный альвеолярный кровотокГипоксическая вазоконстрикция
- 11. Отек легких при повышении давления в легочных
- 12. Соотношение сил Старлинга, определяющих движение жидкости
- 13. ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. Физиологические основы клинической лимфологии. Проф. Р.П. Борисова 2012г.
- 14. Кровоток только в сочетании с адекватным лимфотоком могут обеспечить оптимальную гидратацию и гомеостаз в интерстиции
- 15. Функции лимфатической системыРезорбционная – вынос из интерстиция
- 16. Функции лимфатической системыОбменная – вынос из мест
- 17. Иммунитет – клеточный и неклеточныйИммунитет приобретенный:Клеточный –
- 18. Функции лимфатической системыТранспортная : пассивный транспорт,активный транспорт лимфы за счет насосной функции лимфангионов.
- 19. Слайд 19
- 20. Микроциркуляторный модуль
- 21. Слайд 21
- 22. Резорбционная и обменная функции. Лимфообразование.
- 23. Слайд 23
- 24. Обменная и транспортная функции.
- 25. Барьерно-фильтрационная, иммунная, транспортная функции
- 26. Из чего образуется лимфа?(See next slide)Фильтрация (20
- 27. Отек – увеличение объема жидкости
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Состав и свойства лимфыОбъем – 2 –
- 31. Слайд 31
- 32. Локальные особенности состава лимфы:Содержание белка в лимфе:от
- 33. Что может транспортироваться с лимфой при патологии?Вредные
- 34. Атака лимфоцитами раковой клетки
- 35. Какие силы обеспечивают транспорт лимфы в капиллярах,
- 36. Движение лимфы при сокращении скелетных мышц
- 37. Современная теория активного транспорта лимфыОсновная движущая сила
- 38. Лимфангион. Конструкция мышечного аппарата. (По А.В.Борисову)
- 39. Лимфангион:Ритмически сокращается, перекачивая лимфу в проксимальный лимфангион.Производительность
- 40. Насосная функция лимфангионаЛюбой фактор, уменьшающий параметры активности
- 41. Лимфангион аналогичен сердцу и венам:По функциям –
- 42. ФОРМЫ МОТОРИКИ ЛИМФАНГИОНА
- 43. Сократительный аппарат лимфангиона:Выполняет две функции и использует
- 44. Автоматия.Пейсмейкер лимфангиона генерирует потенциал действия, который через
- 45. АВТОМАТИЯ.Параметры спонтанной фазной активности лимфангионов крысы и
- 46. Возбудимость. Механическая:Электрическая:Химическая:НА 110-9 г/л.
- 47. Сократимость фазного и тонического пула миоцитовЛимфангион н.к.чел.
- 48. Закон сердца:Эндолимфатическое давление – создаетопределенное растяжение ГМК лимфангиона :Чем больше растяжение, тем больше сила сокращения.
- 49. Электростимуляция нервных сплетений лимфангиона выявила
- 50. Гуморальная регуляция моторики лимфангионовГормоны: адреналин (+) (-),
- 51. Интеграция регуляторных влияний
- 52. Интеграция регуляторных влияние на мембране гмк лимфангиона:Местные
- 53. Клиническая лимфология.Лимфедема –при недостаточности насосной функции лимфангионов.Участие
- 54. Лимфедема I (слева) и III (справа) стадии
- 55. .Факторы, препятствующие венозному оттоку и лимфооттоку из
- 56. Нарушение баланса регуляторных факторов при лимфедеме:Повышение эндолимфатического
- 57. Дезинтеграция баланса регуляторных влияний при повышении эндолимфатического давления (при лимфедеме).
- 58. Функциональные нарушения реактивности лимфангионов человека при лимфедеме
- 59. Слайд 59
- 60. Сократительные ответы лимфангионов человека на электростимуляцию.– норма–
- 61. 33,31450,947,415,838,60102030405060703812.45767,3520,4 Массаж
- 62. Влияние фармакологических препаратов.
- 63. Влияние фармакологических препаратов.
- 64. Влияние фармакологических препаратов. Лимфангион крысы. Новокаин (0,5%).Лимфангион н.к. человека.Компламин.
- 65. ИЛ-2: лимфангион грудного протока крысыСА1*10-5 г/л7’Отмывание10’СА1*10-3 г/л3’Отмывание10’Положительное
- 66. Венотоники: детралекс, диосминсодержащие: Флебодия
- 67. Лимфосорбция и ЛимфостимуляцияПеритонит и др.Синдром сдавления Удаление продуктов распада клеток и токсинов
- 68. Эндолимфатическое и лимфотропное введение лекарств: антибиотиков, цитостатиков
- 69. Фармакокоррекция моторики лимфангионов
- 70. Гуморальная регуляция фазной моторики.Влияние серотонина на лимфангионы
- 71. Эндолимфатическая терапия введение лекарственных препаратов в лимфатическое
- 72. Лимфатическая система – пути распространения раковых клетокМетастазы в лимфатических сосудах и региональных лимфатических узлах
- 73. Лимфатический капилляр
- 74. Слайд 74
- 75. Слайд 75
- 76. Классификации венозной патологии:Хроническая венозная недостаточность (ХВН).Встречается у
- 77. Возбудимость мышечного аппарата лимфангиона:1 механическая.Лимфангион н.к.чел.Спонт.
- 78. 3659449000125139150002004006008001000120014001600-1080-326-149-119-640000-800-600-400-2000Максимальные изменения тонуса лимфангионов крысы и человека при действии тканевых гормонов.ГистаминГепаринСеротонинМкН
- 79. Влияние гепарина на лимфангионы крысы.
- 80. Интеграция местных, гуморальных и нервных влияний на мембране миоцита.
- 81. Скачать презентанцию
Круги кровообращения.Малый круг кровообращения.Большой круг кровообращения.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Соотношение кровообращения и дыхания
Кровоток в легких (Q) равен МОС.
В
покое – 5л, при нагрузке более 20л
МАВ в покое –
4.5л, при нагрузке более 20 л.Вентиляционно-перфузионный коэффициент МАВ/Q близок к 1.
Рефлекторные механизмы регуляции кровотока и дыхания одинаковы.
Слайд 4Особенности гемодинамики
Легочные артерии обладают большей растяжимостью, чем все системное артериальное
русло. ОПС малого круга очень низкое.
Поэтому:
низкое АД: 25/8мм рт. ст.
в покое, до 30мм при физической нагрузке. Среднединамическое - 15 мм.
Слайд 7Влияние гравитации на региональный кровоток в легких
Неравномерность кровоснабжения долей легкого
:
наименьший кровоток в верхушках легких, наибольший – в нижних долях.Зависимость локального кровотока в альвеолах от соотношения АД / Р альв.
Слайд 9Соотношение АД и альвеолярного давления определяет локальный характер кровотока в
капиллярах
Кровоток отсутствует
Кровоток прерывистый
(верхние доли)
Кровоток постоянный
(нижние доли)
Слайд 10Влияние Ро2 на местный альвеолярный кровоток
Гипоксическая вазоконстрикция артериол и возрастание
ОПС при снижении Ро2 в альвеолярном воздухе ниже 73мм рт.ст.
Это
механизм локального перераспределения кровотока из плохо вентилируемых альвеол в хорошо вентилируемые.При общей выраженной гипоксемии приводит к резкому повышению ОПС и развитию отека легких.
Слайд 11Отек легких при повышении давления в легочных капиллярах
Левосердечная
недостаточность.
Инфекционное поражение капилляров
и выход белка в интерстиций.
Гипоксическая вазоконстрикция и повышение ОПС малого
круга.
Слайд 12Соотношение сил Старлинга, определяющих движение жидкости
в легких
«Сухость» альвеол поддерживается лимфатическими
капиллярами, высоко проницаемыми для белка
и обладающими отрицательным эндолимфатическим давлением.
Слайд 13ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ.
Физиологические основы клинической лимфологии.
Проф. Р.П. Борисова
2012г.
Слайд 14Кровоток только в сочетании с адекватным лимфотоком могут обеспечить оптимальную
гидратацию и гомеостаз в интерстиции
Слайд 15Функции лимфатической системы
Резорбционная – вынос из интерстиция жидкости, белков, микробов,
токсинов, частиц.
Барьерно-фильтрационная – очистка от токсических продуктов в узлах.
.
Слайд 16Функции лимфатической системы
Обменная – вынос из мест образования и транспорт
в кровь крупномолекулярных веществ: белков, жиров и др.
Резервуарная –
депонирование и сброс лимфы за счет регулирования емкости лимфатического русла.
Слайд 17Иммунитет – клеточный и неклеточный
Иммунитет приобретенный:
Клеточный – активация антигеном и
размножение Т-лимфоцитов в узлах, транспорт их в кровь( Т-хелперы, Т-супрессоры,
цитотоксические Т-клетки).Неклеточный, гуморальный – активированные В-лимфоциты секретируют специфические антитела -гамма-глобулины.
Слайд 18Функции лимфатической системы
Транспортная :
пассивный транспорт,
активный транспорт лимфы за счет
насосной функции лимфангионов.
Слайд 26Из чего образуется лимфа?
(See next slide)
Фильтрация (20 л) – реабсорбция
(16-18 л) = лимфа (2-4л в сутки)
Слайд 27Отек – увеличение объема жидкости
в интерстиции вследствие преобладания фильтрации над реабсорбцией
При гипопротеинемии,
При устойчивом
повышении АД, ОЦКПочечные,
Сердечные – при повышении венозного давления
Воспалительные,
Лимфатические
Слайд 30Состав и свойства лимфы
Объем – 2 – 4 л, до
10 л при стимуляции лимфообразования.
Электролитный состав аналогичен плазме.
рН*
– 7.35 - 9.0.Свертывающая система: фибриноген – 2г/л, протромбин, тромбоциты – 5 – 35*109 г/л. Время свертывания в пробирке 10 – 15мин.
Слайд 32Локальные особенности состава лимфы:
Содержание белка в лимфе:
от конечностей –
20 г/л
от кишки -
40 г/лот печени - 60 г/л в грудном протоке – 40-50 г/л В сутки из интерстиция выносится в кровь 100 – 200 г белка .
Содержание жира в кишечной лимфе
во время пищеварения – 10-20 г/л
Слайд 33Что может транспортироваться с лимфой при патологии?
Вредные для организма элементы:
Бактерии
и токсины
Вирусы
Опухолевые клетки
Компоненты клеток при разрушении тканей (мембраны, внутриклеточные органоиды
и пр.) 
Слайд 35Какие силы обеспечивают транспорт лимфы в капиллярах, сосудах и узлах
? Классические теории пассивного транспорта лимфы: - давление новообразованной лимфы,
- сдавливание лимфатических сосудов внешними силами (сокращение сердца, мышц и др.), - присасывающее влияние грудной клетки но: при гибели организма лимфоток продолжается еще некоторое время!
Слайд 37Современная теория активного транспорта лимфы
Основная движущая сила – собственная сократительная
деятельность лимфангионов - клапанных сегментов лимфатических сосудов.
Пассивные силы: сдавление лимфатических
сосудов внешними силами (сокращение скелетных мышц, сердца, перистальтика кишки), Давление новообразованной лимфы.
Слайд 38Лимфангион.
Конструкция мышечного аппарата.
(По А.В.Борисову)
1 – мышечная манжетка
2 –
стенка клапанного синапса
3 – клапанный валик
4 – створка клапана
5 –
мышца – напрягатель клапанаКоличество миоцитов в сетке Стефанова:
В лимфангионе человека более 400, в лимфангионе грудного протока крысы 150.
Слайд 39Лимфангион:
Ритмически сокращается, перекачивая лимфу в проксимальный лимфангион.
Производительность насосной функции определяется
как и в сердце: УО х
ЧС = МО
Слайд 40Насосная функция лимфангиона
Любой фактор, уменьшающий параметры активности лимфотока (гипоксия, интоксикация,
воспаление) уменьшает активный транспорт лимфы
Систола, диастола
Ударный объем в каплях
Р-р Кребса
Р-р
NaCI 0,9%
Слайд 41Лимфангион аналогичен сердцу и венам:
По функциям – насосной и емкостной,
По
физиологическим свойствам ГМК –
автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость.
По механизмам регуляции моторики
–миогенный,
нервный,
гуморальный.
Слайд 42ФОРМЫ МОТОРИКИ ЛИМФАНГИОНА
Фазная ритмическая активность.
Изменения тонуса.
КРЫСЫ человека
Фазный пул миоцитов – Тонический пул миоцитов –
насосная функция. ёмкостная функция.
Слайд 43Сократительный аппарат лимфангиона:
Выполняет две функции и использует для этого две
формы моторики:
Насосная функция реализуется фазными ритмическими сокращениями (как в сердце),
Емкостная
функция – поддержанием и регуляцией тонуса гладких мышц (как в венах).Специализация ГМК в соответствии с функциями: фазный и тонический пул миоцитов.
Слайд 44Автоматия.
Пейсмейкер лимфангиона генерирует потенциал действия, который через нексусы распространяется по
миоцитам манжетки и инициирует цикл «систола-диастола».
Циклы:
систола-диастола.Потенциалы действия.
Ионные механизмы аналогичны сердечным
Рис. Г.И.Лобова.
Слайд 45АВТОМАТИЯ.
Параметры спонтанной фазной активности
лимфангионов крысы и человека.
ГР.ПР.К.
К.СТВ.К. Н.К.ЧЕЛ.ИФС - 2657 2411 3528
ИФС – показатель интенсивности функционирования структуры.
Частота в мин.
Амплитуда мкН.
Слайд 47Сократимость фазного и тонического пула миоцитов
Лимфангион н.к.чел.
Лимфангион н.к.чел.
Закон
«Всё или ничего»
Лимфангион крысы
Закон Силы
Закон «Все или ничего»
Слайд 48Закон сердца:
Эндолимфатическое
давление
– создает
определенное растяжение ГМК лимфангиона :
Чем
больше растяжение, тем больше сила сокращения.
Слайд 49Электростимуляция нервных сплетений лимфангиона выявила преобладание симпатической иннервации.
Активация
альфа-адренорецепторов стимулирует моторику, активация бета- адренорецепторов – тормозит.
Слайд 50Гуморальная регуляция моторики лимфангионов
Гормоны:
адреналин (+) (-), окситоцин(+), глюкокортикоиды
(+) (-), вазопрессин (+)
Тканевые гормоны:
серотонин(+), гистамин (+) (-),гепарин (+), у чел.(-).
Интерлейкины : ИЛ1(+), ИЛ2 (+),
Эндотелины (+) (-)
Слайд 52Интеграция регуляторных влияние на мембране гмк лимфангиона:
Местные влияния обеспечивают соответствие
насосной функции лимфангионов условиям среды и уровню лимфообразования в регионе.
Центральные
влияния ( ВНС и гормоны) регулируют насосную функцию лимфангионов в связи с потребностями организма. 
Слайд 53Клиническая лимфология.
Лимфедема –при недостаточности насосной функции лимфангионов.
Участие лимфатической системы в
патологических процессах: сепсис, краш-синдром, перитонит и др..
Лимфостимуляция, лимфосорбция.
Терапия эндолимфатическая и
лимфотропная.
Слайд 55.
Факторы, препятствующие венозному оттоку и лимфооттоку из нижних конечностей
Неподвижность
конечности.
Сдавление конечности
Вертикальное положение, положение сидя.
Снижение тонуса и недостаточность клапанов вен.
Патология
вен.Недоразвитие и повреждение лимфатических путей.
Травмы и воспаление тканей конечности.
Слайд 56Нарушение баланса регуляторных факторов при лимфедеме:
Повышение эндолимфатического давления (вследствие недоразвития
лимфатических сосудов, обструкции лимфатических путей, венозной недостаточности).
Функциональные нарушения моторики лимфангионов:
гиперреактивность, затем гипореактивность.Разрушение миоцитов, утрата сегментации на лимфангионы, прекращение активного транспорта лимфы.
Слайд 57Дезинтеграция баланса регуляторных влияний при повышении эндолимфатического давления (при лимфедеме).
Слайд 58Функциональные нарушения реактивности лимфангионов человека при лимфедеме
(1 стадия).
Контрактурные
сокращения.
Извращение реакции на вазоактивные вещества.
Слайд 60Сократительные ответы лимфангионов человека на электростимуляцию.
– норма
– лимфедема
Данные микроскопии: количество
миоцитов в сетке Стефанова
Больная И. (контроль) более 400. (норма)
Больная В.
(лимфедема) менее 200. (частичная редукция)
Больная Е. (лимфедема) полная редукция миоцитов.
Слайд 6133,3
14
50,9
47,4
15,8
38,6
0
10
20
30
40
50
60
70
38
12.4
57
67,3
5
20,4
Массаж
Электростимуляция
Хороший слева – непосредственный
Удовлетворительный результат, справа – отдалённый
Неудовлетворительный.
Результаты физиотерапевтического лечения лимфедемы традиционным способом и электростимуляцией.
%
Слайд 64Влияние фармакологических препаратов.
Лимфангион крысы. Новокаин (0,5%).
Лимфангион н.к. человека.
Компламин.
Слайд 65ИЛ-2: лимфангион грудного протока крысы
СА
1*10-5 г/л
7’
Отмывание
10’
СА
1*10-3 г/л
3’
Отмывание
10’
Положительное хроно- и инотропное
влияние
Отсутствие доза-зависимости
Отсутствие торможения моторики при высоких концентрациях ИЛ-2
Дегрануляция тучных клеток
при введении интактным крысам ИЛ-1Доза-зависимое увеличение % дегранулированных лаброцитов
Интерлейкины
Слайд 67Лимфосорбция и Лимфостимуляция
Перитонит и др.
Синдром сдавления
Удаление продуктов распада клеток
и токсинов
Слайд 68Эндолимфатическое и лимфотропное введение лекарств: антибиотиков, цитостатиков и др.
Лекарственное вещество
надолго задерживается в сосудах и узлах региона, оказывая локальное лечебное
действие.Уменьшаются побочные эффекты
Уменьшается доза препарата.
Уменьшается его стоимость.
Укорачиваются сроки лечения.
Слайд 70Гуморальная регуляция фазной моторики.
Влияние серотонина на лимфангионы крысы.
300%
250
200
150
100
50
0
-9
-8
-7 -6 -5Логарифм концентрации серотонина /M/
Слайд 71Эндолимфатическая терапия
введение лекарственных препаратов в лимфатическое русло
Эндолимфатически
Лимфотропно
Раствор Кребса
0,9% NaCl
Слайд 72Лимфатическая система – пути распространения раковых клеток
Метастазы в лимфатических сосудах
и региональных лимфатических узлах
Слайд 76Классификации венозной патологии:
Хроническая венозная недостаточность (ХВН).
Встречается у 60-75% населения,
Характеризуется нарушением
венозного оттока и повышением венозного давления. Преимущественный возраст -50 лет
и выше, однако, выявлена в10-15% и у школьников 12-13 лет.Осложнения:
Варикозное расширение вен н.к.
Тромбофлебит поверхностных вен.
Тромбоз глубоких вен.
Тромбоэмболия легочных артерий.
Слайд 77Возбудимость мышечного аппарата лимфангиона:
1 механическая.
Лимфангион н.к.чел.
Спонт. KCl 20мМ
Механический KCl
20мМсокр. стимул Механ ст.
Растяжение 2000мкН
Лимфангион кишечного ствола крысы.
2000 2400 2800 мкН
частота в мин.
ИФС – показатель интенсивности функционирования тканей.
Слайд 7836
59
449
0
0
0
125
139
1500
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
-108
0
-326
-149
-119
-640
0
0
0
-800
-600
-400
-200
0
Максимальные изменения тонуса лимфангионов
крысы и человека при действии тканевых
гормонов.
Гистамин
Гепарин
Серотонин
МкН
Слайд 79
Влияние гепарина на лимфангионы крысы.
0,3 0,62
1,25 2,5 5
10 25Концентрация гепарина в ЕД/мл
Диапазон изменений фазных сокращений лимфангионов крысы и человека при воздействии ГЕПАРИНА(0,3-25ЕД в мл.)
Грудной проток
Кишечный ствол
Нижняя конечность человека
Ч. А. Ч. А. Ч. А.
Гуморальная регуляция фазной моторики.
Влияние гистамина на лимфангионы крысы и человека.
Грудной проток,
шейный отдел.
Кишечный ствол
Лимфангионы нижней конечности человека.
Больной С.
Больной И.
Исходн. 310-9М 310-7М 310-5М
Диапазон изменений фазных сокращений лимфангионов крысы и человека при воздействии ГИСТАМИНА(3*10-8 -3*10-5 М)
Грудной проток
Кишечный ствол
Нижняя конечность человека
Ч. А. Ч. А. Ч. А.
