Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Особенности ведения беременных, рожениц и родильниц с психическими
Содержание
- 1. Особенности ведения беременных, рожениц и родильниц с психическими
- 2. Ежегодно в США регистрируется примерно 500 тыс. беременностей у женщин с психическими заболеваниями.
- 3. Беременность не оказывает протективного действия в отношении
- 4. Существуют ПЗ, связанные непосредственно с беременностью:Послеродовая депрессияПослеродовый
- 5. С чем может столкнуться акушер-гинеколог?ДепрессияТревожные расстройстваРасстройства личностиШизофренияБиполярное расстройствоНаркомания, курениеРасстройства пищевого поведения
- 6. На каких женщин стоит обратить внимание? жизненные
- 7. Слайд 7
- 8. Показания к прерыванию беременностиКЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
- 9. Принципы планирования беременности у женщин с психическими
- 10. При выборе конкретного лекарственного препарата необходимо учитывать:
- 11. Что делать, если уже есть беременность?Необходимо корректировать
- 12. Потенциальные нежелательные эффекты психотропных препаратов на плод
- 13. Препараты, используемые для лечения психических заболеваний
- 14. Слайд 14
- 15. А = контролируемые исследования показали отсутствие риска;В
- 16. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ Все психотропные вещества проникают
- 17. Планируется\открылось..«Психиатрическое отделение для женщин на 60 коек,
- 18. Послеродовый период Послеродовый период сопряжен с риском возникновения
- 19. У женщин с ПЗ с целью уменьшения
- 20. Спасибо за внимание!
- 21. Скачать презентанцию
Ежегодно в США регистрируется примерно 500 тыс. беременностей у женщин с психическими заболеваниями.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Особенности ведения беременных, рожениц и родильниц с психическими расстройствами
Кавецкий Антон
Сергеевич, гр. 1647
Слайд 2Ежегодно в США регистрируется примерно 500 тыс. беременностей у женщин
с психическими заболеваниями.
Слайд 3Беременность не оказывает протективного действия в отношении рецидивов большинства психических
расстройств (Meltzer- Brody et al., 2011), а для ряда ПЗ
является фактором, провоцирующим обострение
Слайд 4Существуют ПЗ, связанные непосредственно с беременностью:
Послеродовая депрессия
Послеродовый психоз
Токофобия
ТОКОФОБИЯ, малевзиофобия
(новолат. maieusiophobia, tocophobia от греч. tokos – роды, φόβος — страх, боязнь)
— специфическая фобия, патологическая боязнь родов. Чаще всего токофобия связана с боязнью боли — алгофобия, реже с боязнью возникновения бытовых и других сложностей.
Слайд 5С чем может столкнуться акушер-гинеколог?
Депрессия
Тревожные расстройства
Расстройства личности
Шизофрения
Биполярное расстройство
Наркомания, курение
Расстройства пищевого
поведения
Слайд 6На каких женщин стоит обратить внимание?
жизненные потрясения (развод, уход
мужа из семьи)
отягощенная наследственность по поводу психических расстройств
психо-социальные факторы риска
(неблагоприятное социально-экономическое положение)негативный опыт предыдущих беременностей и родов (выкидыши, мертворождение, невынашивание, рождение детей с отклонениями, травматические роды)
сексуальное насилие
несовершеннолетние
Слайд 8Показания к прерыванию беременности
КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА
ПОВЕДЕНИЯ
F00–F09 Органические,
включая симптоматические, психические расстройства
F10–F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные
с употреблением психоактивных веществ, кроме табакаF20–F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F30–F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства) при стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий
F40–F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
…
Приложение к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 10.12.2014 № 88
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ СО СТОРОНЫ МАТЕРИ
Слайд 9Принципы планирования беременности у женщин с психическими расстройствами
Год ремиссии
Подбор
монотерапии в период до беременности (для плода лучше один препарат
с большой дозировкой, нежели два препарата с маленькими).Предпочтение препаратов безопасных при лактации
При легком течении отмена лекарственных препаратов на первые 6-10 недель.
Слайд 10При выборе конкретного лекарственного препарата необходимо учитывать:
Предыдущий ответ на психотропные
препараты (если есть опыт их применения в анамнезе)
Для женщин, не
принимавших ранее ЛС — ответ на психотропные средства у ближайших родственников (если есть семейный анамнез заболевания)Ожидаемый ответ и эффективность лечения у конкретной женщины
Профиль побочных реакций препарата
Сопутствующие ЛС и риск лекарственных взаимодействий
Потенциальное негативное влияние ЛС на мать и плод
Безопасность ЛС в период грудного вскармливания
Слайд 11Что делать, если уже есть беременность?
Необходимо корректировать дозировку препаратов.
Важным является
выбор режима уменьшения дозировки
Не рекомендуется производить смену лекарственных препаратов
Слайд 12Потенциальные нежелательные эффекты психотропных препаратов на плод и новорожденного включают:
Врожденные
аномалии;
Острые неонатальные эффекты, проявляющиеся интоксикацией и синдромом отмены;
Внутриутробную гибель;
Задержку
внутриутробного развития;Нейроповеденческую токсичность
Слайд 15А = контролируемые исследования показали отсутствие риска;
В = нет доказательств
риска у людей;
С = риск нельзя исключить;
D = определенные доказательства
риска;X = противопоказан при беременности.
Слайд 16ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Все психотропные вещества проникают в грудное молоко,
однако в большинстве случаев их количество минимально и считается безопасным
(менее 10 % от значимой дозы).НО: кормление противопоказано при приеме лития (полученная доза может быть токсической), клозапина (риск агранулоцитоза), вальпроатов и карбамазепина.
Слайд 17Планируется\открылось..
«Психиатрическое отделение для женщин на 60 коек, в т.ч. 10
коек для лечения послеродовых психозов»
В РНПЦ «Мать и дитя»
Непроверенная
информация!!!
Слайд 18Послеродовый период
Послеродовый период сопряжен с риском возникновения специфических психических расстройств
(послеродовая депрессия, послеродовый психоз), а также более частым обострением ряда
уже имеющихся ПЗ, нежели во время беременности (БАР)Это в свою очередь требует пристального внимания со стороны акушерско-гинекологической, педиатрической, психиатрической служб.
Слайд 19У женщин с ПЗ с целью уменьшения риска обострения заболевания
и снижения негативного влияния на плод крайне важно:
Планирование беременности, в
случае заинтересованности женщиныСвоевременная диагностика беременности,
Назначение подходящей медикаментозной терапии (с коррекцией лекарственного препарата и его дозы)
Рассмотрение альтернативных методов терапии (психотерапия)
Что определенно требует совместной работы психиатрической и акушерско-гинекологической служб
