TheSlide.ru

Острые и хронические заболевания носа

Содержание

1. Острые и хронические заболевания носа
2. Перегородка носа: нормальная анатомия
3. Перегородка носа: нормальная анатомия
4. Искривление перегородки носа и синусит
5. Септопластика
6. Острый инфекционный ринит/риносинуситВ период эпидемий ежедневно заболевает
7. Острый инфекционный ринит/риносинусит: определениевоспаление слизистой оболочки полости
8. Острый ринит/риносинусит патогенез
9. Патогенетические стадии острого инфекционного ринитапервая стадия: рефлекторная
10. «В первом периоде, когда секрет представляется прозрачным
11. Острый инфекционный ринит/риносинусит: лечениеСимптоматическое:промывание полости носа теплым физиологическим растворомгорячие ножные ваннысосудосуживающие препараты коротким курсом
12. Аллергический ринит: ЭПИДЕМИОЛОГИЯСезонный: 1-40%Круглогодичный 1-18%В среднем АР страдает 10-25% людей
13. Этиология аэроаллергены внешней среды: пыльца растений аэроаллергены
14. ЭтиологияПыльца деревьев: березы, ольхи, орешника, тополя, дуба и др.
15. ЭтиологияПыльца злаковых трав: ежи сборной, тимофеевки, райграса, овсяницы, пырея, лисохвоста, ржи, пшеницы и др.
16. ЭтиологияПыльца сорных трав и сложноцветных: полыни, лебеды, крапивы, конопли, амброзии, циклахены и др.
17. ЭтиологияКлещи рода Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и др.
18. ЭтиологияАллергены животных: кошки, собаки, грызунов, лошадиАллергены насекомых
19. Патогенез: дегрануляция тучной клеткиАР - следствие IgE-опосредованной аллергической реакции (I типа) в слизистой оболочке носа
20. Слайд 20
21. ДИАГНОСТИКАСбор аллергологического анамнезаВнешний осмотрПередняя и задняя риноскопия,
22. СИМПТОМЫОсновные:Затруднение носового дыханияВыделения из носаЖжение, зуд в
23. Внешний осмотрПоперечная складка на спинке носа, аллергический салют
24. Проявления конъюнктивита
25. РиноскопияОтек носовых раковин, серый или цианотичный цвет
26. Лабораторная диагностикаЭозинофилия кровиЭозинофилия носового секретаОпределение общего уровня
27. Кожные пробыПроба уколом (прик-тест)СкарификационныеВнутрикожныеВыбор конкретных аллергенов длятестирования определяется даннымиаллергологического анамнеза
28. ЛечениеПредупреждение контакта с аллергенами и обучение пациентовМедикаментозная терапияСпецифическая иммунотерапияХирургическое лечение
29. Пероральные антигистаминные препараты 1 поколенияДифенгидрамин (Димедрол)Хлоропирамин (Супрастин)Хифенадин (Фенкарол)Клемастин (Тавегил)Диметинден (Фенистил)Мебгидролин (Диазолин)Прометазин (Пипольфен)
30. Пероральные антигистаминные препараты 2 поколенияТерфенадин*Астемизол*Лоратадин (Кларитин)Акривастин (Семпрекс)Цетиризин (Зиртек)*вышли из употребленияЭбастин (Кестин)Фексофенадин (Телфаст)Дезлоратадин (Эриус)Левоцетиризин (Ксизал)
31. Топические кортикостероидыБетаметазона фосфатДексаметазона фосфатФлунизолидБудесонидТриамсиналона ацетатБеклометазона дипропионат Альдецин, Насобек Флутиказона пропионат ФликсоназеМометазона фуроат Назонекс
32. Деконгестанты (сосудосуживающие средства)Срок лечения ограничен
33. Специфическая иммунотерапияС подкожным введением аллергеновИнтраназальный методСублингвальный метод
34. Эндоскопические подслизистые операции на носовых раковинахЛатеропозиция, вазотомияПодслизистая остеоконхотомияРадиоволновая, лазерная конхотомияШейверная конхотомия
35. Хирургическое лечение при АР: подслизистые, а не поверхностные вмешательства !
36. Эндоскопическая волюметрическая резекция
37. Шейверная конхотомия: резекция задних концов нижних носовых раковин До операции После операции
38. «вазомоторный ринит»Важно пользоваться общепринятой классификацией и четко
39. Скачать презентанцию

Перегородка носа: нормальная анатомия

Главная
Разное
Острые и хронические заболевания носа

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА

Слайд 2Перегородка носа: нормальная анатомия

Перегородка носа: нормальная анатомия

Слайд 3Перегородка носа: нормальная анатомия

Перегородка носа: нормальная анатомия

Слайд 4Искривление перегородки носа и синусит

Искривление перегородки носа и синусит

Слайд 5Септопластика

Септопластика

Слайд 6Острый инфекционный ринит/риносинусит
В период эпидемий ежедневно заболевает

6-8 человек из 1000, в летнее время - 2-3 из 1000 J.M.Gwaltney, 1996

Этиология

Вирусы:
Риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа
Бактерии:
Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae

Острый инфекционный ринит/риносинуситВ период эпидемий ежедневно заболевает

Слайд 7Острый инфекционный ринит/риносинусит: определение
воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное вирулентными микроорганизмами

и проявляющееся затруднением носового дыхания, выделениями из носа и чиханьем,

реже - снижением обоняния, лихорадкой, головной болью и заложенностью ушей

Острый инфекционный ринит/риносинусит: определениевоспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное вирулентными микроорганизмами и проявляющееся затруднением носового дыхания, выделениями

Слайд 8Острый ринит/риносинусит патогенез

Острый ринит/риносинусит патогенез

Слайд 9Патогенетические стадии острого инфекционного ринита
первая стадия: рефлекторная или продромальная
вторая

стадия: катаральная или серозная
третья стадия: бактериальное воспаление

Патогенетические стадии острого инфекционного ринитапервая стадия: рефлекторная или продромальная вторая стадия: катаральная или серознаятретья стадия: бактериальное воспаление

Слайд 10«В первом периоде, когда секрет представляется прозрачным и водянистым, на

смоченном им платке после высыхания не остается никакого следа. Позже,

когда секрет делается слизистым и слизисто-гнойным, высыхая, он оставляет после себя заскорузлое, грубое сероватого или желтоватого цвета пятно, сообщая платку вид накрахмаленного»
Н.П.Симановский

«В первом периоде, когда секрет представляется прозрачным и водянистым, на смоченном им платке после высыхания не остается

Слайд 11Острый инфекционный ринит/риносинусит: лечение
Симптоматическое:
промывание полости носа теплым физиологическим раствором
горячие ножные ванны
сосудосуживающие

препараты коротким курсом

Острый инфекционный ринит/риносинусит: лечениеСимптоматическое:промывание полости носа теплым физиологическим растворомгорячие ножные ваннысосудосуживающие препараты коротким курсом

Слайд 12Аллергический ринит: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Сезонный: 1-40%
Круглогодичный 1-18%

В среднем АР страдает

10-25% людей

Аллергический ринит: ЭПИДЕМИОЛОГИЯСезонный: 1-40%Круглогодичный 1-18%В среднем АР страдает 10-25% людей

Слайд 13Этиология
аэроаллергены внешней среды: пыльца растений
аэроаллергены жилищ: клещей домашней

пыли, животных, насекомых, грибков, некоторых домашних растений
профессиональные аллергены

Этиология аэроаллергены внешней среды: пыльца растений аэроаллергены жилищ: клещей домашней пыли, животных, насекомых, грибков, некоторых домашних растенийпрофессиональные

Слайд 14Этиология
Пыльца деревьев: березы, ольхи, орешника, тополя, дуба и др.

ЭтиологияПыльца деревьев: березы, ольхи, орешника, тополя, дуба и др.

Слайд 15Этиология
Пыльца злаковых трав: ежи сборной, тимофеевки, райграса, овсяницы, пырея, лисохвоста,

ржи, пшеницы и др.

ЭтиологияПыльца злаковых трав: ежи сборной, тимофеевки, райграса, овсяницы, пырея, лисохвоста, ржи, пшеницы и др.

Слайд 16Этиология
Пыльца сорных трав и сложноцветных: полыни, лебеды, крапивы, конопли, амброзии,

циклахены и др.

ЭтиологияПыльца сорных трав и сложноцветных: полыни, лебеды, крапивы, конопли, амброзии, циклахены и др.

Слайд 17Этиология
Клещи рода Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и

др.

ЭтиологияКлещи рода Pyroglyphidae: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и др.

Слайд 18Этиология
Аллергены животных: кошки, собаки, грызунов, лошади
Аллергены насекомых (таракан): Blatella germanica,

Blatella orientalis, Periplaneta americana
Грибковые аллергены : Cladosporium, Alternaria, Stemphylium, Aspergillus,

Penicillium

ЭтиологияАллергены животных: кошки, собаки, грызунов, лошадиАллергены насекомых (таракан): Blatella germanica, Blatella orientalis, Periplaneta americanaГрибковые аллергены : Cladosporium,

Слайд 19Патогенез: дегрануляция тучной клетки

АР - следствие IgE-опосредованной аллергической реакции (I

типа) в слизистой оболочке носа

Патогенез: дегрануляция тучной клеткиАР - следствие IgE-опосредованной аллергической реакции (I типа) в слизистой оболочке носа

Слайд 20

Слайд 21ДИАГНОСТИКА
Сбор аллергологического анамнеза
Внешний осмотр
Передняя и задняя риноскопия, эндоскопическое исследование полости

носа
Лабораторные тесты
Кожные пробы
Назальный провокационный тест

ДИАГНОСТИКАСбор аллергологического анамнезаВнешний осмотрПередняя и задняя риноскопия, эндоскопическое исследование полости носаЛабораторные тесты Кожные пробы Назальный провокационный тест

Слайд 22СИМПТОМЫ
Основные:
Затруднение носового дыхания
Выделения из носа
Жжение, зуд в полости носа
Приступообразное чиханье
Дополнительные
Снижение

обоняния
Головная боль
Проявления конъюнктивита
Общее недомогание, нарушение сна

СИМПТОМЫОсновные:Затруднение носового дыханияВыделения из носаЖжение, зуд в полости носаПриступообразное чиханьеДополнительныеСнижение обонянияГоловная больПроявления конъюнктивитаОбщее недомогание, нарушение сна

Слайд 23Внешний осмотр
Поперечная складка на спинке носа, аллергический салют

Внешний осмотрПоперечная складка на спинке носа, аллергический салют

Слайд 24Проявления конъюнктивита

Проявления конъюнктивита

Слайд 25Риноскопия
Отек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и пятнистость слизистой

оболочки (пятна Воячека) шипы, гребни перегородки носа

РиноскопияОтек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и пятнистость слизистой оболочки (пятна Воячека) шипы, гребни перегородки носа

Слайд 26Лабораторная диагностика
Эозинофилия крови
Эозинофилия носового секрета
Определение общего уровня IgE и аллерген-специфичных

антител в сыворотке радиоаллергосорбентным (РАСТ), или хемолюминесцентым (МАСТ) методами

Лабораторная диагностикаЭозинофилия кровиЭозинофилия носового секретаОпределение общего уровня IgE и аллерген-специфичных антител в сыворотке радиоаллергосорбентным (РАСТ), или хемолюминесцентым

Слайд 27Кожные пробы
Проба уколом (прик-тест)
Скарификационные
Внутрикожные

Выбор конкретных аллергенов для
тестирования определяется данными
аллергологического анамнеза

Кожные пробыПроба уколом (прик-тест)СкарификационныеВнутрикожныеВыбор конкретных аллергенов длятестирования определяется даннымиаллергологического анамнеза

Слайд 28Лечение
Предупреждение контакта с аллергенами и обучение пациентов
Медикаментозная терапия
Специфическая иммунотерапия
Хирургическое

лечение

ЛечениеПредупреждение контакта с аллергенами и обучение пациентовМедикаментозная терапияСпецифическая иммунотерапияХирургическое лечение

Слайд 29Пероральные антигистаминные препараты 1 поколения
Дифенгидрамин (Димедрол)
Хлоропирамин (Супрастин)
Хифенадин (Фенкарол)
Клемастин (Тавегил)
Диметинден (Фенистил)
Мебгидролин

(Диазолин)
Прометазин (Пипольфен)

Пероральные антигистаминные препараты 1 поколенияДифенгидрамин (Димедрол)Хлоропирамин (Супрастин)Хифенадин (Фенкарол)Клемастин (Тавегил)Диметинден (Фенистил)Мебгидролин (Диазолин)Прометазин (Пипольфен)

Слайд 30Пероральные антигистаминные препараты 2 поколения
Терфенадин*
Астемизол*

Лоратадин (Кларитин)
Акривастин (Семпрекс)
Цетиризин (Зиртек)

*вышли из употребления

Эбастин

(Кестин)
Фексофенадин (Телфаст)
Дезлоратадин (Эриус)
Левоцетиризин (Ксизал)

Пероральные антигистаминные препараты 2 поколенияТерфенадин*Астемизол*Лоратадин (Кларитин)Акривастин (Семпрекс)Цетиризин (Зиртек)*вышли из употребленияЭбастин (Кестин)Фексофенадин (Телфаст)Дезлоратадин (Эриус)Левоцетиризин (Ксизал)

Слайд 31Топические кортикостероиды
Бетаметазона фосфат
Дексаметазона фосфат

Флунизолид
Будесонид
Триамсиналона ацетат
Беклометазона дипропионат Альдецин, Насобек Флутиказона пропионат

Фликсоназе
Мометазона фуроат Назонекс

Топические кортикостероидыБетаметазона фосфатДексаметазона фосфатФлунизолидБудесонидТриамсиналона ацетатБеклометазона дипропионат Альдецин, Насобек Флутиказона пропионат ФликсоназеМометазона фуроат Назонекс

Слайд 32Деконгестанты (сосудосуживающие средства)
Срок лечения ограничен

5-7 сутками
Высокий риск тахифилаксии
α1-адреномиметики: фенилэфрин
α2-адреномиметики : оксиметазолин, ксилометазолин,

нафазолин, инданазоламин

Деконгестанты (сосудосуживающие средства)Срок лечения ограничен 5-7 суткамиВысокий риск тахифилаксииα1-адреномиметики: фенилэфринα2-адреномиметики

Слайд 33Специфическая иммунотерапия
С подкожным введением аллергенов
Интраназальный метод
Сублингвальный метод

Специфическая иммунотерапияС подкожным введением аллергеновИнтраназальный методСублингвальный метод

Слайд 34Эндоскопические подслизистые операции на носовых раковинах
Латеропозиция, вазотомия
Подслизистая остеоконхотомия
Радиоволновая, лазерная конхотомия
Шейверная

конхотомия

Эндоскопические подслизистые операции на носовых раковинахЛатеропозиция, вазотомияПодслизистая остеоконхотомияРадиоволновая, лазерная конхотомияШейверная конхотомия

Слайд 35Хирургическое лечение при АР: подслизистые, а не поверхностные вмешательства !

Хирургическое лечение при АР: подслизистые, а не поверхностные вмешательства !

Слайд 36Эндоскопическая волюметрическая резекция

Эндоскопическая волюметрическая резекция

Слайд 37Шейверная конхотомия: резекция задних концов нижних носовых раковин

До операции После операции

Шейверная конхотомия: резекция задних концов нижних носовых раковин До операции После операции

Слайд 38«вазомоторный ринит»
Важно пользоваться общепринятой классификацией и четко разделять аллергический и

неаллергический ринит при планировании лечебных мероприятий

Диагноз «вазомоторный ринит» не следует

выставлять без предварительного аллергологического обследования и без учета возможного аллергического генеза заболевания

«вазомоторный ринит»Важно пользоваться общепринятой классификацией и четко разделять аллергический и неаллергический ринит при планировании лечебных мероприятийДиагноз «вазомоторный

Скачать презентацию

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей