Острый аппендицит Выполнила :

Атипичные формы острого аппендицита
5. Лечебна тактика и выбор метода лечения
6.

Список литературы

хирургических заболеваний органов брюшной полости.

колика -без общеклинических признаков ,но со слабыми местными проявлениями,которые быстро

исчезают ;
2. Острый простой (поверхностный,катаральный) с незначительными общеклиническими признаками и местными проявлениями заболевания.
3 Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный):
а) с клинической картиной заболевания средней тяжести и признаками местного перитонита;
б) с тяжелой клинической картиной и признаками местного перитонита.
4. Осложненный аппендицит:
а) с аппендикулярным инфильтратом;
б) с аппендикулярным абсцессом;
в) с разлитым перитонитом;
г) с другими осложнениями (пилефлебитом, сепсисом).

ІІ. Острый деструктивный аппендицит:
1. С местным

неотграниченным перитонитом.
2. Осложненный:
а) аппендикулярним инфильтратом разной локализации;
б) аппендикулярним абсцессом разной локализации;
в) разлитым гнойным перитонитом;
г) пилефлебитом;
д) абсцессами печени;
е) сепсисом.

Клиническая классификация

острого аппендицита:
а)аппендикулярный инфильтрат
б)разлитой перитонит
в)локальные абсцессы в брюшной полости
г)забрюшиная флегмона
д)пилефлебит

Гангренозно измененный червеобразный отросток.

болезни

ходьбе, поддерживание правой рукой подвздошной области, в постели преимущественно лежит

на правой стороне с несколько согнутой в тазобедренном суставе правой нижней конечностью:
2. Язык часто сухой и обложенный
3. Температура тела умеренно повышена (до 38° С), постоянная; прямокишечная температура - повышена более чем на один градус от температуры тела (симптом Ленандера);
4. Пульс - адекватный повышению температуры тела - тахикардия.

Объективные признаки

правой подвздошной области и правой половине живота
2.

Гиперстезия кожи в правой подвздошной области
3. Напряжения мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области и правой половине живота при поверхностной пальпации, часто в сочетании с повышенной чувствительностью и умеренной болезненностью
4. Выраженная локальная боль при глубокой пальпации в правой подвздошной области , иногда с иррадиацией в параумбиликальную и эпигастральую области
5. Ослабление перистальтических шумов при аускультации живота
6. Положительные аппендикулярные симптомы

аппендицит у детей
Острый аппендицит у пожилых
Острый аппендицит у беременных

Фаза локальных проявлений

Фаза осложнений
аппендикулярный перфоративний разлитой перитонит
аппендикулярный инфильтрат
аппендикулярный абсцесс
Пилефлебит
абсцессы печени
сепсис

крови - самым характерным изменением считают нейтрофильный лейкоцитоз с более

или менее выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево
- общий анализ мочи - нормальный при простом и с неспецифическими признаками интоксикации при деструктивном остром аппендиците.
Кроме этого, для верификации острого аппендицита в отдельных случаях можно использовать обзорную рентгенограмму органов брюшной полости, измерение контактной температуры кожи или теплограмму передней брюшной стенки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, лапароцентез, лапароскопию.

Аппендэктомия

Раскрытие аппендикулярного абсцесса

Операция по поводу аппендикулярного перитонита

М., 2002. Стр.257-293.
3. Путин М.Е., Шулутко А.М. Клиническая хирургия. Геотар-Медиа,

2005.
4. Черноусов А.Ф. Хирургия. М.Медицина, 2000
5.Ивашкин В. Т., Трухманов А. С. — М.: Триада-Х, 2000.
6.http://www.medical-enc.ru/uho-gorlo-nos/inorodnye-tela-pischevoda.shtml