Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Содержание
- 1. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
- 2. Острый холецистит– острое неспецифическое воспаление желчного пузыря,
- 3. НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
- 4. Слайд 4
- 5. Варианты впадения пузырного протока
- 6. Сфинктерный аппаратСфинктер Хайстера (L. Heister) – дистальный
- 7. Образование и выделение желчи рассматривают
- 8. Вода – 80%Растворенные вещества – 20%желчные кислоты
- 9. В желчном пузыре происходит депонирование и повышение
- 10. НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯH2O
- 11. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТАПРИЧИНЫ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ: Дискинезия
- 12. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТАЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ: Калькулезный
- 13. КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛЕНИЯ
- 14. Осложнения острого холециститаСо стороны желчного пузыря
- 15. Клиника острого холецистита Боль (постоянная со схваткообразными
- 16. Симптомы острого холециститаТОЧКА КЕРАФРЕНИКУС-СИМПТОМСИМПТОММЮССИ
- 17. Симптомы острого холециститаСИМПТОМОРТНЕРА
- 18. Симптомы острого холециститаСИМПТОММЭРФИ
- 19. Рентгенологическая диагностикаОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ(рентгеноконтрастные конкременты)ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯРЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ
- 20. Рентгенологическая диагностикаПУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОД ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ
- 21. Ультразвуковая диагностика (сканирование)Полость пузыряУтолщенная стенка пузыряКамень в области шейки пузыря
- 22. Ультразвуковая диагностикаСонографические признаки расслоения стенки желчного
- 23. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗХолецистокардиальный синдром
- 24. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТАПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ: ПЕРИТОНИТ
- 25. ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПАЗМОЛИТИКИ АНТИБИОТИКИ ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ
- 26. Хирургическое лечение острого холецистита (исторические данные)ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ 1835
- 27. ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ УСТРАНЕНИЕ
- 28. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ (хирургические доступы)
- 29. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
- 30. УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- 31. Интраоперационная рентгенологическая диагностикаХОЛАНГИОГРАФИЯ через культю пузырного протока
- 32. ХОЛЕДОХОТОМИЯУСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИДУОДЕНОТОМИЯ
- 33. ХОЛЕДОХОЕЮНОСТОМИЯУСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- 34. ДРЕНИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВПо КЕРУ По ВИШНЕВСКОМУ
- 35. ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
- 36. Слайд 36
- 37. Скачать презентанцию
Острый холецистит– острое неспецифическое воспаление желчного пузыря, которое следует рассматривать независимо от того первично оно или является обострением хронического холецистита.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Острый холецистит
– острое неспецифическое воспаление желчного пузыря, которое следует рассматривать
Слайд 6Сфинктерный аппарат
Сфинктер Хайстера (L. Heister) – дистальный сфинктер пузырного протока
Сфинктер
Люткенса (Lutkens) - проксимальный сфинктер пузырного протока (образуется при ЖКБ
на границе шейки желчного пузыря и пузырного протока в результате гипертрофии циркулярных волокон)Сфинктер Мириззи (P.L. Mirizzi) - у места слияния пузырного протока с общим печеночным протоком
Сфинктер Одди (R. Oddi) - дистальный сфинктер общего желчного протока
Слайд 7 Образование и выделение желчи рассматривают как своеобразный путь
выведения из организма некоторых молекул и ионов, которые не могут
быть выделены через почки. Среди них наиболее значительными являются холестерин (выводится в виде собственно холестерина и желчных кислот), билирубин, а также молекулы меди и железа.НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Слайд 8Вода – 80%
Растворенные вещества – 20%
желчные кислоты и их соли
(65%)
билиарные фосфолипиды (20%)
белки (5%)
холестерин (4%)
конъюгированный билирубин (0,3%)
ферменты
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Слайд 9В желчном пузыре происходит депонирование и повышение концентрации желчи с
10-кратным повышением концентрации липидов, солей желчных кислот желчных пигментов и
др. В нужный момент осуществляется ее выброс в общий желчный проток и далее в двенадцатиперстную кишку.НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Слайд 11ПАТОГЕНЕЗ
ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПРИЧИНЫ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ:
Дискинезия желчных протоков
Деформация протоков
Воспалительные изменения
фатерова соскаЭнтероптоз, запоры,
гипокинезия
Беременность
Переедание жирной пищи
Гастрит, дуоденит,
язвенная болезнь, гепатит
Желчные камни
Слайд 12ПАТОГЕНЕЗ
ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ:
Калькулезный
холецистит
Некалькулезный
холецистит:Первично бактериальный
Сосудистый
Аллергический
Ферментативный
Паразитарный
Посттравматический
Слайд 13КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛЕНИЯ
Катаральный
холецистит
Деструктивный
холецистит:Флегмонозный
Флегмонозно-язвенный
Гангренозный
Слайд 14Осложнения острого холецистита
Со стороны желчного пузыря
Перфорация Перитонит
Инфильтрат Подпеченочный абсцесс
Формирование фистулы с соседними органами
Эмпиема
желчного пузыряВодянка желчного пузыря
Со стороны желчных протоков
Механическая желтуха
Холангит
Синдром Mirizzi
Переход воспаления на окружающую клетчатку
Со стороны других органов
Гепатит, абсцессы печени, печеночно-почечная недостаточность, дуоденостаз
Слайд 15Клиника острого холецистита
Боль (постоянная со схваткообразными
усилениями)
Тошнота, рвота
Симптомы эндотоксикоза
лихорадка,
тахикардия,
лейкоцитоз,
водно-электролитные расстройства
Механическая желтуха (при обтурации
холедоха)
Слайд 19Рентгенологическая диагностика
ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ
(рентгеноконтрастные конкременты)
ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТО-ХОЛАНГИОГРАФИЯ
РЕТРОГРАДНАЯ ХОЛАНГИО-ПАНКРЕАТОГРАФИЯ
Слайд 21Ультразвуковая диагностика
(сканирование)
Полость пузыря
Утолщенная стенка пузыря
Камень в области шейки пузыря
Слайд 22Ультразвуковая диагностика
Сонографические признаки расслоения стенки желчного
пузыря
2. Сонографические
признаки деструктивного
холецистита с перипузырным инфильтратом
Слайд 24ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПОКАЗАНИЯ
К НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ:
ПЕРИТОНИТ
деструктивный
ХОЛЕЦИСТИТ
ПЕРФОРАЦИЯ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Слайд 25ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
СПАЗМОЛИТИКИ
АНТИБИОТИКИ
ДЕТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ
ВОСПОЛНЕНИЕ ПОТЕРЬ
ЖИДКОСТИ
И ЭЛЕКТРОЛИТОВ ВОСПОЛНЕНИЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ
ЗАТРАТ
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Слайд 26Хирургическое лечение острого холецистита
(исторические данные)
ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ
1835 г. – G. Petit
1887 г. – P. Sims и Th. Koher
1889 г.
– E. RichterХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
1882 г. – C. Langenbuch
1884 г. – Е.В. Павлов
1886 г. – Ю.Ф. Коссинский
1890 г. – Н.В. Склифосовский
ХОЛЕЦИСТОЭНТЕРОСТОМИЯ
1887 г. – Н.Д. Монастырский
Слайд 27ЗАДАЧИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
УСТРАНЕНИЕ И САНАЦИЯ ГНОЙНОГО
ОЧАГА
УСТРАНЕНИЕ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ УСТРАНЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
ОСЛОЖНЕНИЙ
Слайд 31Интраоперационная
рентгенологическая диагностика
ХОЛАНГИОГРАФИЯ через культю пузырного протока
