Слайд 2Отравления - это нарушение жизненно важных функций организма возникающие при
взаимодействии его с поступающим ядом.
Слайд 3Ядом называется всякое вещество, которое, попав в организм, оказывает вредное
воздействие на здоровье, а иногда приводит к смерти. Они обладают
высокой токсичностью.
Слайд 4
яд
Химического происхождения
Биологического происхождения
Слайд 6Биологического происхождения
Слайд 7Сильнодействующие ядовитые вещества
Высокотоксичные вещества
Средней токсичности вещества
Низкой токсичности вещества
Доза - количество
вещества способное вызвать отравление или смерть.
Слайд 8Первый класс-
чрезвычайно токсичные вещества - входят боевые отравляющие
вещества, некоторые наиболее опасные яды и инсектициды, запрещенные к применению
или применение которых строго ограничено, многие производные синильной кислоты, мышьяковистый водород, органические неорганические соединения ртути, стрихнин, бруцин, цинхонин и др.
Слайд 9Второй класс - высокотоксичные вещества - включает в себя многие
промышленные и сельскохозяйственные яды (метиловый спирт четырехлористый углерод и пр).
Слайд 10Третий класс –
умеренно токсичные вещества - относятся такие промышленные
яды, как бензол фенол. Инсектициды- хлорофос, карбофос, гербициды.
Слайд 11Четвертый класс –
малотоксичные вещества. Примером таких веществ могут быть
углеводороды ряда метана, некоторые простые эфиры, новые фосфороорганические пестициды.
Слайд 12
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ
Через
рану
Через дыхательные пути
Через кожу
Через рот
Путем инъекции
Слайд 13
По клиническому течению
ОСТРЫЕ
ХРОНИЧЕСКИЕ
Слайд 14
ПРИЧИНЫ ОТРАВЛЕНИЙ
Лекарственные средства
Вещества бытовой химии
Продукты питания
Промышленные яды
Растительные яды
Животные яды
Слайд 15
Профессиональные
Бытовые
Лекарственные
Биологические
Случайные
Умышленные
Прочие
УСЛОВИЯ ОТРАВЛЕНИЙ
Слайд 16
Легкая степень
Средняя степень
Тяжелая степень
Смертельные отравления
По тяжести течения
Слайд 17По характеру действия
Рефлекторное действие
Местное действие
Резорбтивное действие
Слайд 18Поражение ЦНС
Поражение ССС
Поражение дыхательной системы
Поражение ЖКТ
Поражение крови
Поражение почек
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Слайд 19 1. Лабораторная диагностика
ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ОТРАВЛНИИЙ
2.
Патологоанатомическая диагностика
Слайд 20
3. Удаление всосавшихся ядов
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
1 Простейшие реанимационные
мероприятия
2 Удаление невсосавшихся ядов
Слайд 215. Плазмоферез и Гемосорбция
6. Заменное переливание крови
7. Гипербарическая оксигенация
8. Использование
специфических антидотов
9. Посиндромная терапия
4. Гемодиализ
Слайд 22Отравления ФОС (фосфорорганическими соединениями)
1.Период возбуждения
2.Период равития гиперкинезов
3.Период
коматозного состояния
Слайд 23Лечение :
1. Вывести из очага поражения.
2. Снять загрязненную одежду, кожу
промыть теплой водой с мылом, глаза 2 % р-ром соды.
3.
При отравлении через рот - вызвать рвоту, промыть желудок, солевые слабительные.
4. В качестве антидота используют п/к 0,1% р-р атропина 2-3мл, при необходимости повторяют до появления сухости во рту. В тяжелых
случаях доза атропина увеличивается до 15-20 мл всутки.
5. Дезинтоксикационная терапия по общему принципу.
Слайд 24Отравления снотворными и седативными препаратами
Слайд 25Лечение:
1. Промывние желудка и кишечника.
2. При необходимости ИВЛ, оксигенация.
3.
Форсированный диурез.
4.Гемосорбция, гемодиализ.
5.Дезинтоксикационная терапия по общему принципу.
Слайд 27
ГРИБЫ
СЪЕДОБНЫЕ
НЕСЪДОБНЫЕ
УСЛОВНО
СЪЕДОБНЫЕ
Слайд 28
Различают три группы отравлений:
1.С длительным скрытым периодом и поражением внутренних
орга-
нов (бледная поганка, строчки)
2. С поражением ЖКТ (ложные опенки, желчный
гриб)
3. С поражением ЦНС (мухоморы-красный и пантерный)
Слайд 29Лечение: 1. Ликвидация обезвоживания ( солевые р-ры, глюкоза 5
реополиглюкин,
гемодез, полиглюкин) не менее 3-5 л в сутки
2. Паралельно промывание
желудка и кишечника, если отравление
диагностировано в ранние сроки (до 24 часов).
3. Препараты повышающие давление (адреналин, норадреналин,
дофамин) и кардиотоники.
4. Гормоны (преднизолон, гидрокартизон 100-250 мг.
5. Антибиотики (левомицитин, тетрациклин).
6. Витамины всех групп.
7. Гемодиализ показан в ранние сроки.
Слайд 31I степень - Легкая 20-30 карбоксигемоглобина в крови, наблюдаются головная
боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движения,
шум в ушах, сухой
кашель, боль за грудиной.
Слайд 32II степень- Средняя 30-40 карбоксигемоглобина в крови, кратковременная потеря сознания,
затем заторможенность, одышка, тахикардия, гиперемия лица, двигательное возбуждение, судороги.
Слайд 33III степень- Тяжелая 50-60 карбоксигемоглобина в крови, кома различной степени
тяжести. Зрачки широкие, непроизвольные движения глазных яблок, клонико- тонические судороги,
нарушение дыхание вплоть до его патологических типов, иногда развивается отек легких, острая сердечно- сосудистая недостаточность.
Слайд 34Лечение :
1) Вынести из очага
2) Оксигенация аппаратная ИВЛ при
расстройствах дыхания
3) ГБО- терапия
4) Препараты железа
5) Дезинтоксикация, витамины, гормоны,
сердечные глюкозиды
6) Заменное переливание крови.
Слайд 36I Легкая - головная боль, тошнота , упорная рвота ,
боли в обл. желудка, головокружение и умеренные расстройства зрения «
туман перед
глазами», « потемнение в глазах». Все эти явления длятся 2-7 дней,
затем проходят.
Слайд 37II Средняя - офтальмическая форма- все те же явления, но
в более выраженной форме и ч/з 1-2 дня наступает слепота.
Слайд 38III Тяжелая - начинается так же, как 1 и 2,
но быстро появляется оглу-
шенность, сонливость нередко переходящая в кому. При
неполной
потере сознания больные жалуются на слепоту.
Слайд 39Лечение: 1. Общие принципы лечения при отравлении.
2. Специфическое: введение- внутрь
100мл 30 этилового спирта,
затем каждые 2 часа по 50
мл, 4-5 раз в сутки.
Если больной без сознания в/в капельно 5% раствора спирта из расчета
1 мл 96° спирта на кг/веса в сутки. Этиловый спирт предотвращает окисление метанола до муравьиной кислоты и ускоряет его выведение.
Слайд 40УКУСЫ ЗМЕЙ, НАСЕКОМЫХ, ЧЛЕНИСТОНОГИХ
Слайд 41Группы:
а) с преобладанием нейро- и кардиотоксинов (яды морских змей,
аспид, кобры и др.);
б) с действием в основном на
стенки кровеносных сосудов, эритроциты (яды гадюк и гремучих змей);
в) яды, которые содержат нейротоксины и ферменты геморрагического и свертывающего кровь действия.
Змеиный яд
Слайд 42Первая помощь и лечение
После укуса кобры жгут накладывается выше места
укуса.
Принять меры для отсасывания содержимого раны.
Пораженную конечность иммобилизируют.
Необходимо быстро
доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
В место укуса ввести 3 мл 0,5% раствора новокаина и 0,3 - 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, провести новокаиновую блокаду.
Из специфических средств лечения используют моно- или поливалентную противозмеиную сыворотку (антигюрза, антиэфа, антикобра и др.).
Вводят глюкокортикостероиды, антигистаминные средства.
В случае поражения ядом геморрагически – коагуляционного действия эффективно переливание крови, плазмы и кровезаменителей;
При поступлении в организм нейротоксического змеиного яда(кобра и др.) проводят оксигенотерапию, в случае наступления паралича дыхания применяют аппаратное дыхание.
Слайд 43Ужаление сопровождается острой болью, отеком и гиперемией ткани (веки, шея).
Опасность представляют ужаления в область слизистых оболочек полости рта (язык,
гортань). При этом может быстро развиться отек гортани; смерть наступает от удушья
Массовые ужаления сопровождаются повышенным потоотделением, тахикардией, общей слабостью.
Пчелиный яд
Слайд 44Первая помощь
Удаление жала необходимо производить осторожно (пинцетом, лезвием), чтобы
не выдавить содержимое железы в ранку.
На пораженное место прикладывают
лед или холодные примочки.
При угрожающем отеке гортани показана трахеотомия.
Лечение симптоматическое:
покой,
горячее питье,
сердечные средства,
антигистаминные,
противоаллергические препараты.
Первая помощь.
Удаление жала необходимо производить осторожно (пинцетом, лезвием), чтобы не выдавить содержимое железы в ранку.
На пораженное место прикладывают лед или холодные примочки.
При угрожающем отеке гортани показана трахеотомия.
Лечение симптоматическое:
покой,
горячее питье,
сердечные средства,
антигистаминные,
противоаллергические препараты.
Слайд 45На месте укуса возникает сильная боль.
Место укуса становится плотным, болезненным
и бледным из-за спазма сосудов.
Отмечаются возбуждение, головная боль, сердцебиение, удушье,
тошнота и рвота, одутловатость лица, отек век, потливость, слюнотечение, судороги, коматозное состояние.
Наблюдается, спазм сфинктеров, что затрудняет мочеиспускание и дефекацию.
Яд членистоногих
Слайд 46
Неотложная помощь
Иммобилизация конечности и покой.
Для уменьшения всасывания яда показан
холод на место укуса.
Для специфического лечения используют противокаракуртовую сыворотку.
Для снятия
боли рекомендуются новокаиновая блокада, атропина сульфат, анальгин, противогистаминные-препараты (димедрол, пипольфен) и стимуляторы кровообращения.
Показаны горячие ванны, массаж.
Слайд 47общая слабость,
адинамия,
чувство страха,
глухота,
подергивания в икроножных мышцах,
судороги,
потеря сознания, коллапс, кома и смерть от остановки дыхания.
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ
И ОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
МЫШЬЯКА И РТУТИ
Слайд 48Первая помощь и лечение:
1.промывание желудка взвесью
активированного угля
2.солевое
слабительное,
3.повторные сифонные клизмы.
4.антидотная терапия унитиолом
5.массивная инфузионная
терапия.
6.ненаркотические и наркотические анальгетики
7.гемодиализ, перитонеальный диализ.
8.пораженные участки кожи обрабатывают 5-10% раствором унитиола.