Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Группа: ЖТД 619Орындаған: Мыңбаева М
Қабылдаған:Нуранова Н
Шымкент-2019 жыл
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Оңтүстік Қазақстан Медициналық Академиясы
Содержание
- 1. Оңтүстік Қазақстан Медициналық Академиясы
- 2. I. Кіріспе;II. Негізгі бөлім;Эпидемиология, патогенезКлиникалық түрлері, клиника мен диагностикасыСалыстырмалы ажырату диагностикасыКлиникалық мысалдарIII. Қорытынды;IV. Пайдаланылған әдебиеттер.
- 3. Инфильтратты туберкулез – перифокальді қабынуы бар бір
- 4. Эпидемиология Өкпенің инфильтратты туберкулезіТыныс алу ағзаларының туберкулезімен
- 5. ПатогенезНегізгі 3 жол: Ошақты қалдық өзгерістердің эндогенді
- 6. Ошақты созылмалы туберкулезЖаңа ошақты туберкулезҮдемелі даму: лимфангит,
- 7. Клиника- азсимптомды ағымы 30%, - шамалы интоксикация и бронхөкпелік синдром 40%, - жедел үдемелі ағамы 30%
- 8. Клиникалық түрлеріӨкпенің инфильтратты туберкулезі
- 9. Өкпенің инфильтратты туберкулезіКлиника және диагностика Бронхолобулярлы және
- 10. Ренгенологиялық көрінісіБронхолобулярлы инфильтратИнфильтрат диаметрі 3 см дейін
- 11. Ренгенологиялық көрінісіДөңгелек инфильтратЖиі бұғанаасты аймақта диаметрі 2
- 12. Клиника және диагностика Бұлт тәрізді және бөлікті
- 13. Ренгенологиялық көрінісіБүлт тәрізді инфильтрат1-2 сегментті қамтитын гомогенді
- 14. Өкпенің инфильтратты туберкулезіРенгенологиялық көрінісіЛобит өкпенің бөлігін қамтитын
- 15. Ренгенологиялық көрінісіПерисциссурит Жиі өкпенің жоғарғы бөлігінде, бөлік
- 16. Салыстырмалы ажырату диагностикасы Өкпенің инфильтратты туберкулезі
- 17. Инфильтратты туберкулездің салыстырмалы ажырату диагностикасы
- 18. Рентгенологиялық белгілері бойынша Өкпенің инфильтративті туберкулезі
- 19. Жедел өкпе абцессіДене температурасы туберкулезге қарағанда жоғарыАурудың
- 20. Өкпе инфаркты.Анамнезінде жиі аяқ веналарының флебиті, тромбофлебиті
- 21. НәтижесіӨкпенің инфильтратты туберкулезі
- 22. Инфильтративті туберкулез I категория(изониазид, рифампицин,
- 23. Скачать презентанцию
I. Кіріспе;II. Негізгі бөлім;Эпидемиология, патогенезКлиникалық түрлері, клиника мен диагностикасыСалыстырмалы ажырату диагностикасыКлиникалық мысалдарIII. Қорытынды;IV. Пайдаланылған әдебиеттер.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Оңтүстік Қазақстан Медициналық Академиясы
кафедра:ЖТД-гі фтизиатрия
Тақырыбы:
Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Группа: ЖТД 619Орындаған: Мыңбаева М
Қабылдаған:Нуранова Н
Слайд 2I. Кіріспе;
II. Негізгі бөлім;
Эпидемиология, патогенез
Клиникалық түрлері, клиника мен диагностикасы
Салыстырмалы ажырату
диагностикасы
Клиникалық мысалдар
III. Қорытынды;
IV. Пайдаланылған
әдебиеттер.
Слайд 3
Инфильтратты туберкулез – перифокальді қабынуы бар бір немесе бірнеше казеозды
ошақтармен сипатталатын және бірнеше бөлікшелерге немесе өкпе бөліктеріне таралатын жедел
және үдемелі ағымға бейім үрдіс.Локализация - жиі 1,2,6 сегмент
Себебі:
Массивті суперинфекция
Қосымша аурулар
Ашығу
Стресс, психоэмоциональді жарақат
Гормональді бұзылыс
Гормональді препараттарды қабылдау
Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Слайд 4Эпидемиология
Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Тыныс алу ағзаларының туберкулезімен бірінші рет ауырған
науқастардың ішінде инфильтратты туберкулез 55-65% , ал туберкулез диспансерінде тұратын
науқастар ішінде 30-40% –ға жетеді.Инфильтратты туберкулезбен негізінен ересек адамдар, оның ішінде жастар ауырыды. Кейде қартайған, қарт адамдарда да байқалуы мүмкін.
Слайд 5Патогенез
Негізгі 3 жол:
Ошақты қалдық өзгерістердің эндогенді реактивациясы.
Суперинфекция нәтижесінде
жаңа казеозды-некрозды ошақтардың дамуы.
Қант диабеті, созылмалы алкоголизм фонында тіндерде
экссудативті реакциялар дамуға бейімділігі .
Слайд 6Ошақты созылмалы туберкулез
Жаңа ошақты туберкулез
Үдемелі даму: лимфангит, бронхит, сбілген ошақтар
ТМБ
аз популяциясы ЖСБТ индукциясы,
Фагоцитоз индукциясы
ТМБ көп популяциясы ЖСБТ индукциясы,
Фагоцитоз супрессиясы
Перифокальді
(ошақтың айналасында ) қабынуЭкссудатты қабынудың басым болуы
Продуктивті қабынудың басым болуы
Бұлт тәрізді инфильтрат,лобит, преисциссурит
Домалақ және бронхо-лобулярлы инфильтрат
Ыдыраумен,шашыраумен жүретін инфильтрат
-ТМБ қарқынды көбеюі
-Казеоздың ыдырауы
-Казеаоздың еруі, қуыстың және бронхогенді ошақтың түзілуі
Патогенез
Слайд 7Клиника
- азсимптомды ағымы 30%,
- шамалы интоксикация и бронхөкпелік синдром
40%,
- жедел үдемелі ағамы 30%
Слайд 9Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Клиника және диагностика
Бронхолобулярлы және дөңгелек инфильтрат
Клиникалық белгілері(әлсіз):
Әлсіздік
Шаршағыштық
Тәбеттің төмендеуі
Дене қызуының эпизодикалық жоғарылауы
Жиі алдын ала флюрографиядан өткенде ғана
анықталады.Анамнез
Аускультацияда өзгерістер жоқ
Кеуденің зақымданған бөлігінің тыныс алған кезде қалуы
Ошақ өкпе үшында орналасса, иық бұлшықеттерінің ауру сезімі
Манту сынамасы: оң, нормергиялық
Бронхоскопия: ТМБ+
Слайд 10Ренгенологиялық көрінісі
Бронхолобулярлы инфильтрат
Инфильтрат диаметрі 3 см дейін дөңгелек немесе полигональді
пішінде, жиі кортикальді зонадан(1,2,4 сегмент) өкпе түбіріне қарай бағытталады.
Томограмма:Түрі
біркелкі конгломерат, айналасында перифокальді қабыну әлсіз қанықтықта боладыӨкпенің инфильтратты туберкулезі
Слайд 11Ренгенологиялық көрінісі
Дөңгелек инфильтрат
Жиі бұғанаасты аймақта диаметрі 2 см астам ,
дөңгелек немесе сопақ дұрыс емес пішінді және бояу қанықтығы әлсіз
немесе орташа қанықтықта болады (классич. инф. Ассмана Редекера).Инф. жиегі анық емес, өкпе түбірімен сызық не жолақ тәрізді тығыздалған бронтар көлеңкесі түріндегі “жол” арқылы байланысқан (симптом “теннисной ракетки”)
томограмма: инфильтратта тығыз және кальцинацияланған ошақтар болады.
Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Слайд 12Клиника және диагностика
Бұлт тәрізді және бөлікті (лобит), бөлікаралық (перисциссурит)
инфильтрат
Клиникалық
белгілері:
Жедел басталады
Айқын улану белгілері
Қақырықпен жөтел( кейде қан аралас)
Дене қызуының
қатты жоғарылауыПлевраның зақымдануы: зақымданған жақта ауру сезімі
Тыныс алуға байланысты
Анамнез
Перкуторлы дыбыстың қысқаруы, дауыс дірілінің күшеюі,везико-бронхиалді тыныс, ылғалды майда көпіршікті сырыл
Манту сынамасы: норм- ,гиперергиялық
Ыдырау болса :массивті Бб
Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Слайд 13Ренгенологиялық көрінісі
Бүлт тәрізді инфильтрат
1-2 сегментті қамтитын гомогенді емес көлеңке
Пішіні дұрыс
емес, шеті анық емес.
Жылдам ыдырайды
Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Слайд 14Өкпенің инфильтратты туберкулезі
Ренгенологиялық көрінісі
Лобит
өкпенің бөлігін қамтитын гомогенді емес
таралған күңгірттену
орналасуы мен формасы зақымданған бөлікке байланысты
шекаралары тығыздалған бөлік
аралық плеврамен шектелген.
Слайд 15Ренгенологиялық көрінісі
Перисциссурит
Жиі өкпенің жоғарғы бөлігінде, бөлік аралық жүлге шекарасында
орналасады.
Ұшбұрышты форма (треугольник Сержана)
Негізі сыртқы, ұшы өкпе түбіріне бағытталады.
Төменгі
шекарасы анық, жоғарғы шекарасы анық емесӨкпенің инфильтратты туберкулезі
Слайд 19Жедел өкпе абцессі
Дене температурасы туберкулезге қарағанда жоғары
Аурудың басында лейкоцитоз жиі
жоғары (до 15-20х109/л), кенет ЭТЖ , лейкоцитарлы формула айқын
солға жылжыған.Абцесс жетілген кезде айтарлықтар көлемде жағымсыз иісті іріңді қақырық бөлінеді .
Жиі өкпенің ортаңғы, төменгі бөліктерде дамиды.
Әр түрлі калибрлі ылғалды, дыбысты сырылдар естіледі.
Рентгенологиялық әдісте: горизонтальді деңгейде сұйықтығы бар ыдырау қуысы көрінеді.
Қақырықта эластикалық талшықтар +, ТМБ-
Туберкулинді проба -
Инфильтратты туберкулездің салыстырмалы ажырату диагностикасы
Слайд 20Өкпе инфаркты.
Анамнезінде жиі аяқ веналарының флебиті, тромбофлебиті болады.
Ауру жедел,
кеуде де қатты ауру сезімі, жиі қан қақыру .
Дене
температурасы бірінші күннен көтерілмейді. Жиі плевритпен асқынады, өкпеде бастапқыда плевраның үйкеліс шумы естіледі, кейін тыныс әлсірейді.
Экссудат сипаты жиі геморрагиялық.
Қақырықта ТМБ анықталмайды , туберкулинді проба -.
Рентгеноогиялық көрініс: инфарк кезінде бір немесе бірнеше жиі ұшбұрыш пішінді көлеңкелер, өкпенің әр түрлі бөлігінде орналасады, деструкциясыз, жаңа және ескі ошақты өзгерістер
Антикоагулянтті терапия пневмонияға қарсы еммен бірге жүргізілсе, ем эффективті болады..
Инфильтратты туберкулездің салыстырмалы ажырату диагностикасы
Слайд 22 Инфильтративті туберкулез I категория(изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) бойынша
емделеді. Спецификалық химиотерапияға қоса кортикостероидты гормондар мен антиоксиданттарды қоса береді.
Өкпеде каверна түзілген жағдайда, туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілер каверна ішіне тікелей жіберіледі, жасанды пневмоторакс, пневмоперионеум, немесе хиругиялық ем, яғни зақымдалған сегментті немесе бөлікті резекциялау әдістері де қолданады.
