ПАНКРЕАТИТ

Содержание

1. ПАНКРЕАТИТ
2. НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ
3. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
4. ЭКЗОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ-АМИЛАЗАТРИПСИНХИМОТРИПСИНЭЛАСТАЗАКОЛЛАГЕНАЗАЛИПАЗАФОСФОЛИПАЗЫИ ДР.(ВСЕГО – 15 ФЕРМЕНТОВ)
5. ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА1. Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей
6. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАЛИПОЛИЗПРОТЕОЛИЗДЕМАРКАЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ
7. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ(ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)
8. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ(ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)
9. Клинико-морфологическая классификацияI. Острый легкий панкреатит. 1.
10. Клинико-морфологическая классификацияII. Острый тяжелый панкреатит. 1.
11. Осложнения острого панкреатита Перипанкреатический инфильтрат. Инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный некроз забрюшинной, парапанкреатической, параколической, тазовой клетчатки.
12. Осложнения острого панкреатита Панкреатогенный абсцесс:поддиафрагмальный, подпеченочный,межкишечный, сальниковой сумки и т.д.
13. Осложнения острого панкреатита Псевдокиста (стерильная,
14. Клиническая картина острого панкреатитаЖАЛОБЫ:БОЛЬ (постоянная, часто –
15. Клиническая картина острого панкреатитаОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ:Бледность, акроцианоз, иктеричность
16. Клиническая картина острого панкреатитаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Язык сухой, обложен
17. Клиническая картина острого панкреатитаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Симптом МЕЙО-РОБСОНАСимптом ВОСКРЕСЕНСКОГОПри перитоните – симптомы раздражения брюшины.
18. Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОДЫ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ: гемодинамических
19. Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОД ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ: акроцианоз тахикардия гипотензия, коллапс признаки обезвоживания шок
20. Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОД ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: дыхательная недостаточность печеночная недостаточность почечная недостаточность расстройства психики желудочно-кишечные расстройства
21. Клиническая картина острого панкреатитаПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙПЕРИОД :Осложнения в виде
22. Лабораторная диагностика острого панкреатита
23. Инструментальная диагностикаКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
24. Инструментальная диагностикаУЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
25. Инструментальная диагностикаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКАВыпот в правой плевральной полости, ателектазы, пневмонит.
26. Инструментальная диагностикаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКАКонтрастное исследование желудка
27. Инструментальная диагностикаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКАКонтрастное исследование протоков
28. Инструментальная диагностикаФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯИзменения слизистых – отек, гиперемия, кровоизлияния.Возможно проведение катетеризации и дренирования протоков.
29. Инструментальная диагностикаЛАПАРОСКОПИЯВыпотПятна стеатонекрозаОтек и геперемия желудочно-ободочной связки
30. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТЛегкая форма с выздоровлениемОстрый тяжелый (деструктивный) панкреатит (ферментативная фаза)ВыздоровлениеФулминантное течениеПарапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)
31. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПарапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)Фаза исходов инфильтратовВыздоровлениеОсложненияАсептическая секвестрацияСептическая секвестрация
32. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТААсептическая секвестрацияСептическая секвестрацияОстрая кистаОментобурситГнойный парапанкреатитГнойный панкреатитОсложненияВыздоровление
33. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАВыздоровлениеФаза реституцииКистаХронический панкреатитОсложнения
34. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПодавление аутоферментной агрессии и воспалительного
35. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАКоррекция водно-электролитных и метабо-лических
36. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ: Перитонит
37. ДРЕНИРОВАНИЕ ПРОТОКОВХолецистостомияНаружное дренирование холедохаПапиллосфинктеротомия
38. САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
39. Скачать презентанцию

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ПАНКРЕАТИТ

Слайд 2НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Слайд 3ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Слайд 4ЭКЗОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-АМИЛАЗА
ТРИПСИН
ХИМОТРИПСИН
ЭЛАСТАЗА
КОЛЛАГЕНАЗА
ЛИПАЗА
ФОСФОЛИПАЗЫ
И ДР.
(ВСЕГО – 15 ФЕРМЕНТОВ)

ЭКЗОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ-АМИЛАЗАТРИПСИНХИМОТРИПСИНЭЛАСТАЗАКОЛЛАГЕНАЗАЛИПАЗАФОСФОЛИПАЗЫИ ДР.(ВСЕГО – 15 ФЕРМЕНТОВ)

Слайд 5ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
1. Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (желчно-каменная болезнь, холедохолитиаз,

спазм или стеноз фатерова соска, дискинезия желчных путей и др.).
2.

Экзогенная интоксикация (алкоголь и его суррогаты, некоторые лекарства и т.п.).
3. Заболевания 12-типерстной кишки (дуоденостаз, дуоденальные дивертикулы).
4. Травматические повреждения поджелудочной железы или фатерова соска.

ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА1. Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (желчно-каменная болезнь, холедохолитиаз, спазм или стеноз фатерова соска, дискинезия желчных

Слайд 6ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
ЛИПОЛИЗ
ПРОТЕОЛИЗ
ДЕМАРКАЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ

Слайд 7ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ
(ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)

Слайд 8ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ
(ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)

Слайд 9Клинико-морфологическая классификация
I. Острый легкий панкреатит.
1. Отечная форма.

2. Отечная форма со скоплением
жидкости (в

поджелудочной
железе, парапанкреатической
клетчатке, сальниковой сумке).

Клинико-морфологическая классификацияI. Острый легкий панкреатит. 1. Отечная форма. 2. Отечная форма со скоплением

Слайд 10Клинико-морфологическая классификация
II. Острый тяжелый панкреатит.
1. Панкреонекроз неинфицированный

(жировой, протеолитический,
геморрагический, смешанный):

- мелкоочаговый
- среднеочаговый
- крупноочаговый
- тотальный

2. Панкреонекроз инфицированный
- мелкоочаговый
- среднеочаговый
- крупноочаговый
- тотальный

Клинико-морфологическая классификацияII. Острый тяжелый панкреатит. 1. Панкреонекроз неинфицированный (жировой, протеолитический,

Слайд 11Осложнения
острого панкреатита
Перипанкреатический инфильтрат.
Инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный некроз

забрюшинной, парапанкреатической, параколической, тазовой клетчатки.

Осложнения острого панкреатита Перипанкреатический инфильтрат. Инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный некроз забрюшинной, парапанкреатической, параколической, тазовой клетчатки.

Слайд 12Осложнения
острого панкреатита
Панкреатогенный абсцесс:
поддиафрагмальный, подпеченочный,
межкишечный, сальниковой сумки и т.д.

Слайд 13Осложнения
острого панкреатита
Псевдокиста (стерильная,

инфицированная).
Перитонит (ферментативный,
бактериальный).
Сепсис.
Механическая желтуха.
Аррозивное кровотечение.
Внутренние и наружные дигестивные
свищи.

Слайд 14Клиническая картина
острого панкреатита
ЖАЛОБЫ:

БОЛЬ (постоянная, часто – опоясывающая).
РВОТА (как правило

– многократная).
РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ.
ЗАДЕРЖКА ГАЗОВ И СТУЛА.
ВЗДУТИЕ ЖИВОТА.

Клиническая картина острого панкреатитаЖАЛОБЫ:БОЛЬ (постоянная, часто – опоясывающая).РВОТА (как правило – многократная).РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ.ЗАДЕРЖКА ГАЗОВ И СТУЛА.ВЗДУТИЕ ЖИВОТА.

Слайд 15Клиническая картина
острого панкреатита
ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ:
Бледность, акроцианоз, иктеричность склер.
Субфебрилитет.
Тахикардия и другие

симптомы токсемии.
ЛОКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ
НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ:
Симптом Мондора;
Симптом Грея-Тернера;
Симптом

Куллена.

Клиническая картина острого панкреатитаОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ:Бледность, акроцианоз, иктеричность склер.Субфебрилитет.Тахикардия и другие симптомы токсемии.ЛОКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ: Симптом Мондора;

Слайд 16Клиническая картина
острого панкреатита
МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:
Язык сухой, обложен налетом.
Живот щадится при

дыхании.
Болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы.
Нередко отмечается напряжение

передней брюшной стенки в верхних отделах живота.

Симптом
КЕРТЕ

Клиническая картина острого панкреатитаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Язык сухой, обложен налетом.Живот щадится при дыхании.Болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы.

Слайд 17Клиническая картина
острого панкреатита
МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:
Симптом
МЕЙО-
РОБСОНА
Симптом
ВОСКРЕСЕНСКОГО
При перитоните –
симптомы

раздражения брюшины.

Клиническая картина острого панкреатитаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Симптом МЕЙО-РОБСОНАСимптом ВОСКРЕСЕНСКОГОПри перитоните – симптомы раздражения брюшины.

Слайд 18Клиническая картина
острого панкреатита
ПЕРИОДЫ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ:
гемодинамических нарушений
полиорганной недостаточности

постнекротических и
дегенеративных нарушений

Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОДЫ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ: гемодинамических нарушений полиорганной недостаточности постнекротических и дегенеративных

Слайд 19Клиническая картина
острого панкреатита
ПЕРИОД ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ:
акроцианоз
тахикардия
гипотензия, коллапс

признаки обезвоживания
шок

Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОД ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ: акроцианоз тахикардия гипотензия, коллапс признаки обезвоживания шок

Слайд 20Клиническая картина
острого панкреатита
ПЕРИОД ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
дыхательная недостаточность
печеночная недостаточность

почечная недостаточность
расстройства психики
желудочно-кишечные расстройства

Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОД ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: дыхательная недостаточность печеночная недостаточность почечная недостаточность расстройства психики желудочно-кишечные расстройства

Слайд 21Клиническая картина
острого панкреатита
ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ
ПЕРИОД :
Осложнения в виде инфильтрата, панкреонекроза, кист,

абсцессов, перитонита, аррозивных кровотечений, тромбозов, сепсиса и др.

Клиническая картина острого панкреатитаПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙПЕРИОД :Осложнения в виде инфильтрата, панкреонекроза, кист, абсцессов, перитонита, аррозивных кровотечений, тромбозов, сепсиса и

Слайд 22Лабораторная диагностика
острого панкреатита

Слайд 23Инструментальная диагностика
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Слайд 24Инструментальная диагностика
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Слайд 25Инструментальная диагностика
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Выпот в правой плевральной полости, ателектазы, пневмонит.

Слайд 26Инструментальная диагностика
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Контрастное исследование желудка

Слайд 27Инструментальная диагностика
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Контрастное исследование протоков

Слайд 28Инструментальная диагностика
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
Изменения слизистых –
отек, гиперемия, кровоизлияния.
Возможно проведение катетеризации и

дренирования протоков.

Инструментальная диагностикаФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯИзменения слизистых – отек, гиперемия, кровоизлияния.Возможно проведение катетеризации и дренирования протоков.

Слайд 29Инструментальная диагностика
ЛАПАРОСКОПИЯ
Выпот
Пятна стеатонекроза
Отек и геперемия желудочно-ободочной связки

Слайд 30ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
Легкая форма с выздоровлением
Острый тяжелый (деструктивный) панкреатит (ферментативная

фаза)
Выздоровление
Фулминантное течение
Парапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)

ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТЛегкая форма с выздоровлениемОстрый тяжелый (деструктивный) панкреатит (ферментативная фаза)ВыздоровлениеФулминантное течениеПарапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)

Слайд 31ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Парапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)
Фаза исходов инфильтратов
Выздоровление
Осложнения
Асептическая секвестрация
Септическая секвестрация

ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПарапанкреатический инфильтрат (реактивная фаза)Фаза исходов инфильтратовВыздоровлениеОсложненияАсептическая секвестрацияСептическая секвестрация

Слайд 32ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Асептическая секвестрация
Септическая секвестрация
Острая киста
Оментобурсит
Гнойный парапанкреатит
Гнойный панкреатит
Осложнения
Выздоровление

ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТААсептическая секвестрацияСептическая секвестрацияОстрая кистаОментобурситГнойный парапанкреатитГнойный панкреатитОсложненияВыздоровление

Слайд 33ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Выздоровление
Фаза реституции
Киста
Хронический панкреатит
Осложнения

Слайд 34ЛЕЧЕНИЕ
ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Подавление аутоферментной агрессии и воспалительного процесса в ткани

поджелудочной железы.
Предупреждение и лечение панкреатогенной токсемии, осложнений и нарушений всех

видов обмена.
Профилактика и лечение перитонита и перипанкреатита.
Предупреждение и лечение постнекротических осложнений.

Задачи лечения:

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПодавление аутоферментной агрессии и воспалительного процесса в ткани поджелудочной железы.Предупреждение и лечение панкреатогенной токсемии, осложнений

Слайд 35КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Коррекция водно-электролитных и метабо-лических нарушений – полиионные

и детоксикационные растворы, белковые препараты, раствор глюкозы.
Детоксикация – управляемая гемодилюция,

форсированный диурез, гемосорбция, плазмаферез.
Антиферментная терапия –5-фторурацил, Сандостатин, Контрикал.
Антибактериальная терапия – фторхино-лоны, карбапенемы, Метронидазол.

Уменьшение секреции и облегчение эвакуации содержимого протоков – Атропин, Платифиллин, Папаверин, Но-шпа.
Обезболивание – Анальгин, Баралгин.
Синдромная терапия.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАКоррекция водно-электролитных и метабо-лических нарушений – полиионные и детоксикационные растворы, белковые препараты, раствор глюкозы.Детоксикация

Слайд 36ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ:
Перитонит
Желчная гипертензия
Сохраняющаяся

в течение суток (при
адекватном лечении) панкреатогенная

токсемия
Гнойно-некротические осложнения
Прогрессирующая системная воспали-
тельная реакция или сепсис
Некроз более 50% ткани поджелудочной
железы
Панкреатогенные кисты, свищи

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ: Перитонит Желчная гипертензия Сохраняющаяся в течение суток (при адекватном лечении)

Слайд 37ДРЕНИРОВАНИЕ ПРОТОКОВ
Холецистостомия
Наружное дренирование холедоха
Папиллосфинктеротомия

Слайд 38САНАЦИЯ И ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Скачать презентацию

Разделы презентаций

ПАНКРЕАТИТ

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ПАНКРЕАТИТ

Слайд 2НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Слайд 3ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Слайд 4ЭКЗОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ-АМИЛАЗАТРИПСИНХИМОТРИПСИНЭЛАСТАЗАКОЛЛАГЕНАЗАЛИПАЗАФОСФОЛИПАЗЫИ ДР.(ВСЕГО – 15 ФЕРМЕНТОВ)

Слайд 5ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА1. Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (желчно-каменная болезнь, холедохолитиаз,

спазм или стеноз фатерова соска, дискинезия желчных путей и др.).2.

Слайд 6ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАЛИПОЛИЗПРОТЕОЛИЗДЕМАРКАЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ

Слайд 7ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ(ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)

Слайд 8ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТАПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ(ГИПЕРФЕРМЕНТЕМИЯ)

Слайд 9Клинико-морфологическая классификацияI. Острый легкий панкреатит. 1. Отечная форма.

2. Отечная форма со скоплением жидкости (в

Слайд 10Клинико-морфологическая классификацияII. Острый тяжелый панкреатит. 1. Панкреонекроз неинфицированный

(жировой, протеолитический, геморрагический, смешанный):

Слайд 11Осложнения острого панкреатита Перипанкреатический инфильтрат. Инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный некроз

забрюшинной, парапанкреатической, параколической, тазовой клетчатки.

Слайд 12Осложнения острого панкреатита Панкреатогенный абсцесс:поддиафрагмальный, подпеченочный,межкишечный, сальниковой сумки и т.д.

Слайд 13Осложнения острого панкреатита Псевдокиста (стерильная,

Слайд 14Клиническая картина острого панкреатитаЖАЛОБЫ:БОЛЬ (постоянная, часто – опоясывающая).РВОТА (как правило

– многократная).РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ.ЗАДЕРЖКА ГАЗОВ И СТУЛА.ВЗДУТИЕ ЖИВОТА.

Слайд 15Клиническая картина острого панкреатитаОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ:Бледность, акроцианоз, иктеричность склер.Субфебрилитет.Тахикардия и другие

симптомы токсемии.ЛОКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ: Симптом Мондора; Симптом Грея-Тернера; Симптом

Слайд 16Клиническая картина острого панкреатитаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Язык сухой, обложен налетом.Живот щадится при

дыхании.Болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы. Нередко отмечается напряжение

Слайд 17Клиническая картина острого панкреатитаМЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:Симптом МЕЙО-РОБСОНАСимптом ВОСКРЕСЕНСКОГОПри перитоните – симптомы

раздражения брюшины.

Слайд 18Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОДЫ ПАНКРЕАТОГЕННОЙ ТОКСЕМИИ: гемодинамических нарушений полиорганной недостаточности

постнекротических и дегенеративных нарушений

Слайд 19Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОД ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ: акроцианоз тахикардия гипотензия, коллапс

признаки обезвоживания шок

Слайд 20Клиническая картина острого панкреатитаПЕРИОД ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: дыхательная недостаточность печеночная недостаточность

почечная недостаточность расстройства психики желудочно-кишечные расстройства

Слайд 21Клиническая картина острого панкреатитаПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙПЕРИОД :Осложнения в виде инфильтрата, панкреонекроза, кист,

абсцессов, перитонита, аррозивных кровотечений, тромбозов, сепсиса и др.

Слайд 22Лабораторная диагностика острого панкреатита

Слайд 23Инструментальная диагностикаКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Слайд 24Инструментальная диагностикаУЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Слайд 25Инструментальная диагностикаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКАВыпот в правой плевральной полости, ателектазы, пневмонит.

Слайд 26Инструментальная диагностикаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКАКонтрастное исследование желудка

Слайд 27Инструментальная диагностикаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКАКонтрастное исследование протоков

Слайд 28Инструментальная диагностикаФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯИзменения слизистых – отек, гиперемия, кровоизлияния.Возможно проведение катетеризации и