Слайд 1Патогенные простейшие
Protozoa
Слайд 2Наука о простейших - беспозвоночных животных
Протистология
или
Протозоология
Слайд 3Протозойные инфекции
Заболевания, вызываемые простейшими
по локализации инфекционного процесса можно разделить
на 4 группы:
Слайд 44 группы Протозойных инфекций (ПИ)
1. гр. Кровяные (трипаносомоз, лейшманиоз, малярия)
2.
гр. Тканевые (токсоплазмоз)
3. гр. Кишечные (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз)
4. гр. Урогенитальные
(трихомониаз)
Слайд 51группа Кровяные протозойные инфекции
1.Трипаносомоз – р. Trypanosoma,
2. Лейшманиоз – р.
Leishmania,
3. Малярия – р. Plasmodium
Слайд 6Кровяные протозойные инфекции
Trypanosoma sp.
Слайд 72 группа Тканевые протозойные инфекции
1.Токсоплазмоз – Toxoplasma gondii
Слайд 83 группа Кишечные протозойные инфекции
1. амебиаз – Entamoeba histolytica
2. лямблиоз
–Lamblia intestinalis или Giardia lamblia
3. балантидиаз – Balantidium coli
Giardia lamblia
Слайд 9 Кишечные протозойные инфекции
1. Entamoeba histolytica
Слайд 10 Кишечные протозойные инфекции
2. Giardia lamblia
Слайд 11Кишечные протозойные инфекции
3. Balantidium coli
Слайд 124 группа Урогенитальные протозойные инфекции
1. Трихомониаз –Trichomonas vaginalis
Слайд 13Простейшие – одноклеточные эукариотические микроорганизмы
Широко распространены в природе,
особенно во
влажных местах: обитают в пресной и морской воде, в почве
и на растениях;
Размеры намного (на порядок) превышают размеры бактерий;
По строению близки к животным.
Слайд 15Общие свойства патогенных простейших (ПП):
1. Значительная часть жизненного цикла ПП
связана с организмом человека или животных, несмотря на то, что
они широко распространены в природе;
2. Поверхность большинства ПП покрыта плотной эластичной мембраной – пелликулой;
3. Некоторые ПП обладают опорными фибриллами – аксостилем;
4. В цитоплазме: ядро, окруженное двойной мембраной, ядрышко, ЭПР, аппарат Гольджи, митохондрии, вакуоли, лизосомы.
5. Большинство ПП способны активно перемещаться в пространстве: псевдоподии, реснички, жгутики;
Слайд 16Общие свойства патогенных простейших (продолжение)
6. Большинство – гетеротрофы, захват пищи
путем фагоцитоза, у некоторых - специализированный ротовой аппарат – цитостом;
7.
Дыхание всей поверхностью тела
8. Размножение или половым путем (сложный цикл) или бесполым – митоз, возможно чередование поколений.
9. Многие ПП при неблагоприятных условиях образуют покоящиеся формы – цисты -важная роль при распространении инфекции.
Слайд 17Особенности иммунитета
при протозойных инфекциях (ПИ).
Три феномена.
Явление иммунодепрессии
Гиперпродукция IgE
Продуцирование
аутоАТ
Слайд 18
1-й феномен:
Явление иммунодепрессии –
снижение иммунного ответа к гетерогенным
антигенам;
снижена выработка АТ к другим АГ других возбудителей →
часто ПИ развиваются как смешанные инфекции.
Слайд 19
2-й феномен:
Гиперпродукция неспецифического белка – IgE, при этом другие
Ig не вырабатываются вообще.
Количество Т и В-лимфоцитов
практически не меняется.
Возрастает в основном, количество IgE, но по ним нельзя судить, т.к. они неспецифичны.
Слайд 20
3-й феномен:
Продуцирование аутоАТ
Повышенная реакция ЦИК (циркуляция иммунных комплексов)
Слайд 21Урогенитальная протозойная инфекция – трихомониаз
Возбудитель - Trichomonas vaginalis
Наиболее
актуальная ПИ –
(ранее назв. - трихомоноз)
Вызывают простейшие
Передается per
continuitatem
Поражение нижних отделов мочеполовой системы
Слайд 22Актуальность проблемы
1836 г. - Донне - у женщин
1886 г. –
Кюнцлер – у мужчин
30% негонококковых уретритов - трихомониаз
180 млн. больных
на Земном Шаре
3 млн. новых случаев в год (США)
70% из них болеют транзиторно (без клинических симптомов)
У некоторых женщин заболевание протекает бессимптомно и только через 6 мес. – клинические проявления.
Слайд 23Класс Mastigophora -жгутиконосцы
Таксономия рода Trichomonas
1. Т. vaginalis – в МПТ
2. T.
hominis – в тонком и толстом кишечнике
3. T. tenax –
в ротовой полости
Слайд 24Отличие сапрофитов от патогенных форм трихомонад
1. по морфологическим свойствам
(T.
vaginalis- самая крупная);
2. по скорости роста
3. по АГ свойствам
Слайд 25Морфологические свойства
T. vaginalis
Слайд 26Морфологические свойства
T. vaginalis
Одноклеточные микроорганизмы
В норме - грушевидной формы 8-45
х 2-14 мкм;
Ядро эксцентрично
Пузырчатая цитоплазма: вакуоли, бактерии, лейкоциты
Жгутики:
Передний конец –
около цитостома 4 свободных жгутика
Аксостиль (на конце спикула – конец стержня)
Ундулирующая мембрана (краевая нить) занимает 2/3 - жгутика
Пластинчатый комплекс- группа блефаропластов
Цист не образует
Слайд 27Размножение T. vaginalis
- продольное деление
Слайд 28Атипичные формы
T. vaginalis
Нетипичные – чаще у мужчин
Типичные – чаще
у женщин
1. малоподвижные
2. амебоидные – усилена фагоцитарная, адгезивная и цитотоксическая
функция
3. неподвижные (шаровидные) мелкие – 4 мкм
Мелкие чаще всего выделяют при острой форме
Крупные (8-45 х 2-14) мкм – при хронической форме
Слайд 29Тинкториальные свойства
T. vaginalis
1. метиленовый синий
2. бриллиантовый зеленый
3. генцианвиолетовый
4. окраска
по Романовскому-Гимзе
Слайд 30Культуральные свойства
T. vaginalis
Оптимальные условия:
Анаэробные,
рН = 5,6 - 6,0
Тº
– 35-37ºС
Гибнут при выходе из своей экологической ниши УГТ:
В дист.
воде и воде – гибнут почти сразу,
В физ. р-ре – сохраняются покоящиеся формы до 4 сут.
На резиновых перчатках – до 4 час.
Слайд 31Культуральные свойства
T. vaginalis
ЖПС и ППС питательные среды.
Для хорошего роста требуют:
цистеин, 20% сыворотки круп. рог. скота
1. Среда Павловой (лошадиная сыворотка,
рисовый отвар)
2. Среда Джонсона-Трассела (печеночный настой)
Слайд 32Биохимическая активность
T. vaginalis
Ферментируют: НЕ ферментируют:
Глюкоза,
сахароза
Крахмал, инозит
Мальтоза, дульцит
Галактоза, рамноза
Лактоза, ксилоза
Маннит сорбит
Слайд 33Биохимическая активность
T. vaginalis
Расщепляют АК: L-лизин, глутиминовую кислоту, орнитин, фенилаланин
Не расщепляют:
аргинин
Слайд 34Патогенез трихомониаза
Инкуб. период – 3-15 сут. (до 210 сут.)
Половой путь,
высоко контагиозны!
Тропны к клеткам плоского эпителия
Внеклеточный паразит полостей!!!
Из уретры проникает
в половые железы, возможно передвижение по лимфатическим сосудам
Слайд 35Патогенез
На месте внедрения – эрозивно-язвенные поражения с инфильтрацией подслизистого слоя
Трихомонады
могут вызывать активное заболевание (АТ протективным действием не обладают) или
транзиторное носительство без иммунного ответа
Слайд 36Патогенные свойства
V. vaginalis
1. инвазия (жгутики)
2. фагоцитарная активность
3. ферменты: нейраминидаза, гиалуронидаза,
β-гемолизин
Истинных экзотоксинов не образуют
Цитопатическое действие
Слайд 37Клинические проявления при трихомониазе
Гнойные или пенистые выделения,
Зуд,
Боль,
Бели
Идентичен
с гонококковым уретритом
Слайд 38Особенности клинических проявлений трихомониаза и гонореи
T. vaginalis Neisseria gonorrhoeae
У женщин
паразитируют в:
Вагине Цервикальном канале
У мужчин паразитируют в:
Уретре Уретре
Слайд 39Смешанные с T. vaginalis инфекции
1. Сhlamydia trachomatis -------30%
2. Candida albicans
--------25%
3. Ureaplasma urealyticum-------20%
4. Neisseria gonorrhoeae -------12%
5. U.
urealyticum, С.trachomatis-11%
6. анаэробные бактерии ---------10%
Слайд 40Лабораторная диагностика
1. Микробиологические методы с целенаправленным выделением возбудителя
2. определение
специфического иммунного ответа
3. дифференцирующая диагностика от других заболеваний МПС
Слайд 41Микробиологическая диагностика
1. Микроскопия нативного материала
2. Микроскопия окрашенного материала
3. Посев на
питательные среды
Слайд 42Чувствительность к препаратам
Группа имидазола:
Метронидазол
Метрогил
Трихопол
Тинидазол