Перекрывающие протезы

– лицевой хирургии

Подразделение ортопедической стоматологии

Директор ИС и ЧЛХ: Мустафаев Магомет

Шабазович;
Руководитель ОС: Балкаров Анзор Олегович;
Составитель: Карданова Светлана Юрьевна.

« Перекрывающие протезы »

для лечения пациентов с малым количеством оставшихся зубов.

Основным общим

для них свойством является распределение нагрузки на слизистую оболочку и периодонт, а также внешнее сходство с полными съемными протезами

  Перекрывающий (покрывной) протез - съемные протезы, базис которых перекрывает (покрывают) оставшиеся в полости рта корни и культи коронок зубов

полных съемных протезов существует более ста лет.

Протезы создавались, чтобы

замедлить или предотвратить атрофию альвеолярного отростка, неизбежную после удаления зубов. Это и сегодня является основным критерием предпочтения такого вида конструкций.

Сохраненные корни обеспечивают опору и ретенцию, что позволяет добиться лучшей фиксации и стабилизации перекрывающих протезов в сравнении с полными съемными.

Кроме того, сохраняются периодонтальные рецепторы, играющие важную роль в нейромышечной функции зубочелюстной системы, в результате чего процесс адаптации к протезам значительно облегчается. 

ложа и периодонт зубов, имеют ряд преимуществ перед полными съемными

протезами:

функциональная стабилизация за счет сохранения контуров альвеолярного отростка;

улучшенная фиксация, особенно при использовании аттачменов;

повышенная жевательная эффективность вследствие улучшения фиксации и стабилизации;

границы на верхней челюсти), что часто психологически важно для пациента;

ускорение

адаптации, чему способствуют все вышеперечисленные факторы.

над- и поддесневой части зуба, удаление зубов и т.д.);

технологическая сложность

изготовления протезов (применение различных видов фиксации: телескопическая фиксация, замковые крепления и др.);

сложность мотивации пациента врачом-стоматологом, а также определенные трудности в уходе за протезом;

более высокая стоимость изготовления.

переломе или патологическом разрушении коронковой части зуба и при малом

количестве оставшихся зубов;

При разрушении большого количества зубов (кариес и его осложнения, несовершенный дентиногенез и др.);

При неблагоприятных анатомо-топографических условиях и наличии одиночных зубов и/или корней, после удаления которых потребуется полный съемный протез;

когда резко нарушено соотношение внутри- и внеальвеолярной части зуба, а

их депульпирование и последующее укорочение могут изменить ситуацию в лучшую сторону;

При наличии корней, удаление которых приведет к возникновению концевого дефекта зубного ряда.

длины корня;

При наличии стойкого, не поддающегося консервативной терапии маргинального периодонтита.
Не

подлежат сохранению для использования в перекрывающих протезах зубы в следующих клинических ситуациях:

в полость рта выступает низкая куполообразная культя, чаще всего покрытая

пломбировочным материалом или штифтовой вкладкой со свободной поверхностью в виде полусферы.
Этот метод получил название «short-coping».

Корни зубов, на которые опирается базис съемного протеза, сошлифованы таким образом, что в полость рта выступает более высокая (не мене 4 мм) культя, покрытая колпачком, так называемая «long-coping».
К этой группе относится и телескопическая система крепления.

Варианты взаимоотношения корней зубов и базиса перекрывающего протеза

кнопочных аттачменов.

4. Базис протеза опирается на балку, объединяющую корни зубов.

5.

Базис протеза соединяется с корнями зубов при помощи магнитов.

6. Корни зубов, сошлифованные ниже уровня десны, покрываются слизисто-надкостничным лоскутом после специально разработанной хирургической операции, а затем на протезном ложе располагается базис протеза.

Варианты взаимоотношения корней зубов и базиса перекрывающего протеза